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Sono esausto. Ieri ho dovuto chiamare un codice perché il mio paziente ha perso il polso. L'intero team di terapia intensiva era lì per aiutare a rianimare, ma le mie braccia sono ancora doloranti per le compressioni toraciche.
Vedo il paziente e la macchina emergente che abbiamo dovuto posizionare al suo capezzale per aiutare a sostenere il suo cuore ieri. Sono sollevato che abbia un aspetto molto migliore. Mi giro e vedo una signora in lacrime. È la sorella della paziente che è volata da fuori città, e questa è stata la prima volta che lo vede dal suo intervento. Apparentemente non ha ancora parlato con sua moglie e non si aspettava di vederlo in terapia intensiva.
Le lacrime si trasformano in isteria e lei inizia a chiedere: "Perché è così? Cosa sta succedendo?" Le dico che sono l'infermiera di suo fratello per il giorno e le trovo una sedia. Spiego tutto, dall'intervento chirurgico e le complicazioni alla condizione in cui si trova in questo momento e cosa stanno facendo i farmaci e le macchine. Le dico il piano di assistenza per la giornata e, poiché siamo in terapia intensiva, le cose accadono molto rapidamente e le condizioni possono cambiare molto rapidamente. Tuttavia, è attualmente stabile e sarò qui a monitorarlo. Inoltre, se ha altre domande, per favore fatemelo sapere, dato che sarò qui con lui per le prossime 12 ore.
Mi accetta l'offerta e continua a chiedermi cosa sto facendo, cosa rappresentano i numeri sul monitor del comodino, perché si attivano gli allarmi? Continuo a spiegare mentre vado avanti con il mio lavoro.
Poi arriva la nuova residente con il camice bianco da laboratorio e noto immediatamente che il comportamento della sorella cambia. Il limite della sua voce è sparito. Non mi sta più passando sopra.
“Sei il dottore? Puoi per favore dirmi cosa è successo a mio fratello? Cosa sta succedendo? Sta bene? lei chiede.
La residente le dà un'analisi di ciò che ho appena detto e sembra soddisfatta.
Si siede in silenzio e annuisce come se la stesse ascoltando per la prima volta.
La parola di un medico ha spesso più peso
Come infermiera registrata da 14 anni, ho visto questo scenario ripetersi più e più volte, quando il medico ripete la stessa spiegazione fornita dall'infermiera pochi istanti prima, solo per ricevere una reazione più rispettosa e sicura da parte del paziente.
In breve: le parole di un medico hanno sempre più peso di quelle di un'infermiera. E ciò potrebbe dipendere dal fatto che la percezione dell'assistenza infermieristica è ancora in evoluzione.
La professione infermieristica, al suo centro, è sempre stata quella di prendersi cura dei pazienti. Tuttavia, una volta era una carriera dominata dalle donne in cui questi operatori sanitari servivano essenzialmente come assistenti di medici maschi, curando e ripulendo dopo i pazienti. Nel corso degli anni, tuttavia, gli infermieri hanno acquisito molta più autonomia nella cura dei pazienti e non faranno più ciecamente nulla senza capire il perché.
E ci sono una serie di ragioni per questo.
Spesso ci sono idee sbagliate sui livelli di istruzione degli infermieri e sul ruolo che svolgono nel recupero di un paziente
Ci sono ancora idee sbagliate quando si tratta dei livelli di istruzione degli infermieri. L'infermiera che si prende cura di te può avere la stessa istruzione del tirocinante che scrive gli ordini per te quel giorno. Sebbene le infermiere registrate (RN) - infermiere che sono direttamente coinvolte nella cura dei pazienti - abbiano solo bisogno del titolo di studio associato per superare l'esame di licenza del Consiglio nazionale, la maggior parte degli infermieri andrà oltre questo punto nella loro istruzione.
Secondo il Bureau of Labor Statistics, la tipica istruzione entry-level richiesta per l'assistenza infermieristica nel 2018 è una laurea. Gli infermieri (NP) hanno bisogno di più istruzione ed esperienza clinica rispetto alle RN. Hanno la formazione e la capacità di diagnosticare e curare malattie e condizioni con piani di trattamento o farmaci. Sono in grado di aiutare un paziente durante l'intero processo di trattamento e di seguirlo con ulteriori consultazioni.
Dopo aver completato la laurea triennale, devono conseguire un master in infermieristica (MSN), che è di altri due anni. Oltre a ciò, possono ottenere il dottorato in pratica infermieristica (DNP), che potrebbe richiedere altri due o quattro anni. Nel complesso, non è raro avere un'infermiera che si prende cura di te con più lauree e certificazioni.
Un'infermiera spesso vede il quadro più ampio delle prospettive di un paziente
Dei medici intervistati medi nel 2018, oltre il 60 percento ha dichiarato di trascorrere tra i 13 e i 24 minuti con ogni paziente al giorno. Questo è in confronto alle infermiere in ambiente ospedaliero che lavorano in media 12 ore al giorno. Di quelle 12 ore, la maggior parte del tempo è trascorsa con i pazienti.
Spesso vedrai più medici durante il tuo ricovero in ospedale. Questo perché i medici spesso si specializzano in determinate aree, piuttosto che curare l'intero paziente. Potresti avere un medico che guarda l'eruzione cutanea e dare raccomandazioni e un medico completamente diverso che verrà e curerà l'ulcera diabetica sul piede.
La tua infermiera, tuttavia, deve sapere che cosa consigliano tutti questi singoli medici al fine di effettuare le cure appropriate per tutte queste condizioni. La tua infermiera capirà la tua situazione generale e vedrà il quadro generale, perché si prende cura di tutti gli aspetti della tua condizione. Stanno trattando tutti voi invece dei soli sintomi.
I dati mostrano che i pazienti hanno risultati migliori quando agli infermieri viene data maggiore autonomia
I pazienti che si occupano di malattie e lesioni necessitano di supporto sia emotivo che informativo da parte dei fornitori. Questo livello di assistenza viene generalmente dagli infermieri e ha dimostrato di ridurre radicalmente il disagio del paziente e persino i sintomi fisici.
In effetti, studi hanno dimostrato che ambienti di pratica infermieristica forte e professionale avevano tassi di mortalità a 30 giorni significativamente più bassi. Un ambiente di pratica infermieristica professionale è caratterizzato da:
- Elevati livelli di autonomia dell'infermiera. Questo è quando gli infermieri hanno il potere di prendere decisioni e la libertà di esprimere giudizi clinici.
- Controllo degli infermieri sulla loro pratica e impostazione. Questo è quando gli infermieri hanno input su come rendere la loro pratica più sicura per se stessi e per i pazienti.
- Rapporti efficaci tra i membri del team sanitario.
In breve, quando agli infermieri viene data l'opportunità di fare ciò che fanno meglio, ciò ha un effetto positivo sul benessere generale del paziente e sul tasso di guarigione.
Una mancanza di rispetto per gli infermieri può influire sulla qualità delle cure
Quando i pazienti e le famiglie non trattano gli infermieri con lo stesso livello di rispetto dei medici, ciò può influire sulla qualità delle cure. Consciamente o inconsciamente, gli infermieri non vorranno controllare un paziente così spesso. Potrebbero non rispondere così rapidamente come dovrebbero e perdere i segni sottili di qualcosa che potrebbe essere importante.
D'altra parte, gli infermieri che sviluppano buone relazioni con i loro pazienti hanno maggiori probabilità di essere in grado di fornire consigli, piani di trattamento e altre informazioni sulla salute che sono effettivamente ascoltate e più probabilità di essere seguite quando i pazienti tornano a casa. Una relazione rispettosa può avere benefici positivi a lungo termine per i pazienti.
La prossima volta che incontri un'infermiera, ricorda che non sono mai "solo" un'infermiera. Sono gli occhi e le orecchie per te e la persona amata. Ti aiuteranno a catturare i segni per impedirti di ammalarti. Saranno il tuo avvocato e la tua voce quando non senti di averne uno. Saranno lì per tenere la mano della persona amata quando non puoi essere lì.
Lasciano le loro famiglie ogni giorno in modo che possano prendersi cura della tua. Tutti i membri dell'assistenza sanitaria vanno a scuola per diventare esperti nel prendersi cura di te.