La propriocezione, chiamata anche cinestesia, è la capacità del corpo di percepire la sua posizione, i movimenti e le azioni. È la ragione per cui siamo in grado di muoverci liberamente senza pensare consapevolmente al nostro ambiente.
Esempi di propriocezione includono essere in grado di camminare o calciare senza guardare i piedi o essere in grado di toccare il naso con gli occhi chiusi.
Alcune cose possono influenzare la propriocezione. La compromissione temporanea può derivare dal consumo eccessivo di alcol, motivo per cui un test di sobrietà comporta il contatto con il naso stando in piedi su un piede.
Lesioni o condizioni mediche che colpiscono i muscoli, i nervi e il cervello possono causare danni alla propriocezione a lungo termine o permanenti. I cambiamenti legati all'età influiscono anche sulla propriocezione.
Anatomia della propriocezione
La propriocezione è fondamentalmente un ciclo continuo di feedback tra i recettori sensoriali in tutto il corpo e il sistema nervoso.
I recettori sensoriali si trovano sulla pelle, sulle articolazioni e sui muscoli. Quando ci muoviamo, il nostro cervello percepisce lo sforzo, la forza e la pesantezza delle nostre azioni e posizioni e risponde di conseguenza.
Sintomi del disturbo propriocettivo
La propriocezione normale ti consente di muoverti liberamente senza pensarci due volte. La propriocezione anormale provoca sintomi che possono interferire anche con le attività più semplici.
Cause di propriocezione compromessa
La disfunzione della propriocezione può essere causata da lesioni e disturbi che colpiscono qualsiasi parte del sistema propriocettivo tra i recettori sensoriali che inviano i segnali alle parti del cervello che li ricevono e li interpretano.
Esempi di lesioni e condizioni che possono causare deficit propriocettivo includono:
- lesioni cerebrali
- ernia del disco
- artrite
- sclerosi multipla (SM)
- ictus
- disturbo dello spettro autistico (ASD)
- diabete
- neuropatia periferica
- morbo di Parkinson
- malattia di Huntington
- SLA (sclerosi laterale amiotrofica) o morbo di Lou Gehrig
- lesioni articolari, come distorsione alla caviglia o distorsione al ginocchio
- chirurgia di sostituzione articolare, come sostituzione dell'anca o sostituzione del ginocchio
- morbo di Parkinson
Come viene valutata la propriocezione?
Se hai sintomi di disturbo della propriocezione, come problemi di equilibrio o mancanza di coordinazione, il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica, comprese eventuali condizioni mediche preesistenti e recenti lesioni o interventi chirurgici.
Un professionista sanitario, come un medico, un fisioterapista o un terapista occupazionale, eseguirà un esame, incluso un esame neurologico. Possono anche usare uno o più test di propriocezione. Il tipo di test utilizzato dipenderà dall'area del corpo interessata.
Alcuni test di propriocezione includono:
- Test di Romberg. Questo è il test diagnostico più comunemente usato per le anomalie propriocettive. Per fare il test, rimani senza supporto per 30 secondi con i talloni uniti e gli occhi chiusi. Se perdi l'equilibrio durante quel periodo, è considerato un risultato positivo.
- Test di sobrietà sul campo. Ciò può comportare una o una serie di test spesso utilizzati dagli agenti di polizia per valutare i sospettati di ubriachi. Uno di questi test prevede la chiusura degli occhi e il contatto del naso con ciascuna delle dita. Il test di sobrietà di campo standardizzato (SFST) è una batteria di tre test. Include il test del nistagmo dello sguardo orizzontale (HGN), che prevede di seguire una penna che si muove lentamente o altri oggetti con gli occhi; il test walk-and-turn (WAT), in cui si cammina per alcuni passi in linea retta con un piede davanti all'altro; e il test del supporto a una gamba (OLS), che è semplicemente in piedi con un piede sollevato dal pavimento.
- Test di ricerca del pollice. Per questo test, il tester posizionerà una delle tue mani in una determinata posizione. Quindi, ti verrà chiesto di toccare il pollice posizionato con l'altro pollice e l'indice mentre gli occhi sono chiusi.
- Tocco sequenziale delle dita. Questo test viene spesso utilizzato su bambini e adulti. Per eseguire il test, tocca ciascuna delle dita con il pollice, iniziando con l'indice.
- Test di propriocezione distale. Il tester terrà i lati dell'alluce ed eseguirà movimenti su e giù mentre guardi. Devi quindi ripetere lo stesso movimento con gli occhi chiusi.
Un fisioterapista può valutare la propriocezione con attrezzature speciali che controllano e misurano i movimenti di altre parti del corpo, come braccia, schiena, gambe e piedi.
Il medico può ordinare altri test diagnostici se si sospetta una condizione medica sottostante o una lesione. Questi possono includere uno o più dei seguenti:
- analisi del sangue
- Raggi X
- Scansione TC o risonanza magnetica
- elettromiografia
- velocità di conduzione nervosa
Trattamento per problemi di propriocezione
Il trattamento della propriocezione dipende dalla causa sottostante e può richiedere il trattamento di una condizione medica o di una lesione.
Oltre a trattare qualsiasi condizione di base, un trattamento di propriocezione di successo coinvolge anche altre terapie ed esercizi per aiutare a guadagnare forza e migliorare l'equilibrio e il coordinamento.
Ci sono prove che l'allenamento della propriocezione può anche essere usato come misura preventiva per ridurre il rischio di lesioni, come le distorsioni.
Le opzioni di trattamento includono:
- terapia fisica, che può essere adattata a qualsiasi lesione o condizione sottostante e prevede attività per migliorare le capacità motorie, la forza e l'equilibrio
- terapia occupazionale per imparare a gestire le attività quotidiane vivendo con disfunzione propriocettiva
- allenamento per la stimolazione somatosensoriale, come la terapia vibrazionale
- esercizi, come esercizi di equilibrio
- il tai chi, che migliora la propriocezione degli arti inferiori, secondo recenti ricerche
- yoga, che migliora l'equilibrio e la forza muscolare
Outlook per le persone con disturbo propriocettivo
L'allenamento propriocettivo ha dimostrato di essere efficace nel trattamento della propriocezione causata da una serie di condizioni e lesioni. I risultati variano da persona a persona, a seconda di una varietà di fattori, come la causa, l'età e la salute generale.
Consulta il tuo medico se sei preoccupato di avere una propriocezione anormale. Il medico può lavorare con te per sviluppare un piano di trattamento più adatto alla tua situazione.
La linea di fondo
La propriocezione gioca un ruolo in ogni mossa che fai, dal camminare al mangiare. Il medico può eseguire test per aiutare a determinare se hai un'anomalia. L'allenamento della propriocezione può aiutarti a migliorare le tue capacità motorie, la forza muscolare e l'equilibrio.
