Strappo spalla SLAP
Una lacrima SLAP è un tipo di lesione alla spalla. Colpisce il labbro, che è la cartilagine sul bordo della cavità della spalla. Il labbro è un tessuto simile alla gomma che mantiene in posizione la sfera dell'articolazione della spalla.
SLAP sta per "labbro superiore anteriore e posteriore". Lo strappo si verifica nella parte superiore (superiore) del labbro, dove è attaccato il tendine del bicipite. In particolare, lo strappo avviene nella parte anteriore (anteriore) e posteriore (posteriore) dell'attacco. Anche il tendine del bicipite potrebbe essere ferito.
Se la lesione non è grave, potrebbe guarire con trattamenti non chirurgici come il ghiaccio e la terapia fisica. Se questi trattamenti non funzionano o se lo strappo è grave, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico.
Sebbene i tempi di recupero siano diversi per tutti, di solito ci vogliono almeno 4-6 mesi. Molte persone sono quindi in grado di tornare alla normale attività fisica.
Continua a leggere per conoscere le cause delle lacrime SLAP, insieme ai suoi sintomi e alle opzioni di trattamento.
SLAP sintomi lacrimali
Se hai una lacrima SLAP, probabilmente avrai una vasta gamma di sintomi. Molti di questi sono simili ad altri tipi di lesioni alla spalla.
I sintomi lacrimali di SLAP includono:
- spallamento, bloccaggio o macinazione della spalla
- dolore con determinati movimenti o posizioni
- dolore quando si sollevano le cose, soprattutto sopra la testa
- gamma ridotta di movimento
- debolezza della spalla
Cause di lacrime SLAP
Le cause di SLAP variano in gravità. Loro includono:
Normale processo di invecchiamento
La maggior parte delle lacrime SLAP si verificano quando il labbro si consuma nel tempo. In effetti, nelle persone di età superiore ai 40 anni, una lacerazione del labbro è considerata una parte normale dell'invecchiamento. Anche la parte superiore del labbro potrebbe sfilacciarsi.
Ferita fisica
Le lesioni da SLAP possono essere causate da traumi fisici, come:
- cadere su un braccio teso
- collisione di autoveicoli
- lussazione della spalla
- muovendo rapidamente il braccio mentre è sopra la spalla
Moto ripetitivo
I movimenti ripetitivi della spalla possono causare lacrime SLAP. Ciò influisce spesso su:
- atleti che lanciano palle, come i lanciatori
- atleti che eseguono movimenti aerei, come sollevatori di pesi
- quelli che svolgono un regolare lavoro fisico
Classificazione delle lesioni
Le lesioni da SLAP sono classificate in 10 tipi diversi. Ogni lesione è classificata in base a come si forma la lacrima.
Inizialmente, le lacrime SLAP sono state classificate nei tipi da 1 a 4. Gli altri tipi, noti come lacrime SLAP estese, sono stati aggiunti nel tempo. Le descrizioni di questi tipi variano leggermente.
Tipi 1 e 2
In uno strappo di tipo 1, il labbro è sfilacciato ma il tendine del bicipite è attaccato. Questo tipo di lacrima è degenerativo e di solito si osserva nelle persone anziane.
Una lacrima di tipo 2 comporta anche un labrum sfilacciato, ma il bicipite è staccato. Le lacrime di tipo 2 sono le lesioni SLAP più comuni.
A seconda della posizione dello strappo labrale, gli strappi di tipo 2 sono suddivisi in tre categorie:
- tipo 2A (parte superiore anteriore)
- tipo 2B (indietro in alto)
- tipo 2C (sia la parte anteriore che posteriore superiore)
Tipi 3 e 4
Una lacerazione di tipo 3 è una lacerazione della maniglia del secchio. Questa è una lacrima verticale in cui la parte anteriore e quella posteriore sono ancora attaccate, ma il centro no.
Il tipo 4 è come il tipo 3, ma la lacrima si estende nel bicipite. Questo tipo di lacrima è associato all'instabilità della spalla.
Tipi 5 e 6
In una lesione di tipo 5, lo strappo SLAP si estende nella parte inferiore anteriore del labbro. È nota come una lesione di Bankart.
Una lacrima di tipo 6 è una lacrima della maniglia del secchio, ma il "lembo" è strappato.
Tipi 7 e 8
I legamenti gleno-omerali sono tessuti fibrosi che mantengono unita la spalla. Questi legamenti comprendono i legamenti gleno-omerali superiori, medi e inferiori.
In uno strappo di tipo 7, la lesione si estende nei legamenti gleno-omerali medi e inferiori.
Il tipo 8 è uno strappo di tipo 2B che si estende nella parte inferiore posteriore del labbro.
Tipi 9 e 10
Un tipo 9 è una lacrima di tipo 2 che si estende alla circonferenza del labbro.
In un tipo 10, la lesione è una lacrima di tipo 2 che si estende al labbro postero-inferiore.
Diagnosi lacrimale SLAP
Un medico utilizzerà diversi metodi per diagnosticare la lesione. Questi potrebbero includere:
- Storia medica. Questo aiuta un medico a capire quale tipo di attività potrebbe aver causato la tua lesione.
- Esame fisico. Un medico osserverà la tua spalla e il suo raggio di movimento. Controlleranno anche il collo e la testa per eventuali altri problemi.
- Test di imaging. Potresti ottenere una risonanza magnetica o una TAC, che consente a un medico di esaminare i tessuti della spalla. Possono anche richiedere una radiografia se pensano che le ossa siano ferite.
Trattamento lacrimale SLAP
Il trattamento SLAP dipende dalla gravità e dalla posizione della lesione. Di solito inizia con tecniche non chirurgiche.
Rimedi casalinghi
La maggior parte delle lesioni da SLAP viene inizialmente trattata con metodi non chirurgici. Se la tua lacrima non è grave, questo potrebbe essere sufficiente per curarla.
I trattamenti non chirurgici comprendono rimedi casalinghi come:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS come l'ibuprofene e il naprossene aiutano ad alleviare il dolore e il gonfiore. Questi farmaci sono disponibili da banco.
- Ghiaccio. L'applicazione di ghiaccio sulla spalla ridurrà anche il dolore. Puoi usare un impacco di ghiaccio acquistato in negozio o un sacchetto di plastica pieno di ghiaccio.
- Riposo. Il riposo permetterà alla tua spalla di guarire. È il modo migliore per evitare di rinforzare la spalla, che prolungherà solo i tempi di recupero.
Fisioterapia
Inizierai la terapia fisica una volta che la spalla si sente un po 'meglio. Un fisioterapista può mostrarti come eseguire esercizi specifici per le lacrime SLAP.
Questi esercizi si concentreranno sul miglioramento della flessibilità, del movimento e della forza della spalla.
Chirurgia
Se hai una ferita grave o se i trattamenti non chirurgici non funzionano, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico.
Il metodo più comune è un'artroscopia. Durante questa procedura, un chirurgo esegue piccoli tagli alla spalla. Inseriscono una piccola fotocamera o un artroscopio nell'articolazione. Il chirurgo utilizza quindi strumenti chirurgici in miniatura per riparare lo strappo SLAP.
Esistono molti modi per riparare una lacrima. La migliore tecnica dipende dal tuo infortunio.
Esempi di riparazioni SLAP includono:
- rimuovendo la parte strappata del labbro
- tagliando lo strappo
- cucendo insieme lo strappo
- tagliando l'attacco del tendine del bicipite
Recupero della chirurgia lacrimale SLAP
Con una corretta riabilitazione, puoi aspettarti di riguadagnare tutta la gamma di movimento dopo un intervento chirurgico di strappo SLAP.
Il recupero sembra diverso per ogni persona. Dipende da molti fattori, tra cui:
- età
- tipo di lesione
- salute generale
- livello di attività
- altri problemi alla spalla
In generale, ecco come appaiono i tempi di recupero:
- 0 a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico. Indosserai una fascia per stabilizzare la spalla. Farai anche delicati tratti con un fisioterapista.
- 5 a 7 settimane dopo l'intervento chirurgico. Mentre la tua spalla guarisce, potrebbe ancora sembrare un po 'doloroso. Puoi iniziare a rafforzare gli esercizi con il tuo fisioterapista.
- 8-12 settimane dopo l'intervento chirurgico. Continuerai a fare mosse per aumentare la tua gamma di movimento e forza. Puoi anche iniziare esercizi di rafforzamento del bicipite.
- 12-16 settimane dopo l'intervento chirurgico. A questo punto, la tua gamma di movimento dovrebbe migliorare. Se sei un atleta, puoi iniziare un'attività specifica per lo sport.
- 16-20 settimane dopo l'intervento chirurgico. Puoi aumentare lentamente la tua attività fisica. Molti atleti tornano al loro sport dopo 6 mesi.
Se lavori in modo fisicamente impegnativo, potresti dover perdere il lavoro per la maggior parte del tempo. Altrimenti, potresti essere in grado di tornare al lavoro entro poche settimane.
Porta via
Mentre ci sono molti tipi di lacrime SLAP, la maggior parte può essere trattata con terapia fisica o chirurgia. Il metodo migliore dipende dall'età, dalla salute generale e da lesioni specifiche. Probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico se la tua lacrima è grave.
Durante il processo di recupero, assicurarsi di continuare la terapia fisica e seguire le raccomandazioni del medico. Questo aiuterà la tua spalla a guarire e riacquistare la sua normale gamma di funzioni.
