La displasia grave è la forma più grave di displasia cervicale. Non è il cancro, ma ha il potenziale per diventare cancro.
Di solito non provoca sintomi, quindi viene quasi sempre scoperto durante lo screening di routine. Se hai ricevuto una diagnosi di displasia grave, ci sono diversi modi molto efficaci per trattarla.
Continua a leggere per sapere cosa significa una diagnosi di displasia grave, cosa la causa e cosa puoi aspettarti dal trattamento.
Che cos'è la displasia grave?
Se hai una displasia cervicale grave, significa che sono state trovate cellule gravemente anormali sulla cervice. Non hai il cancro e non significa necessariamente che svilupperai il cancro. Piuttosto, è una condizione precancerosa.
La displasia cervicale è anche nota come neoplasia cervicale intraepiteliale (CIN). Esistono tre categorie di CIN:
- CIN 1 è displasia lieve o di basso grado. Dovrebbe essere monitorato ma spesso si risolve da solo.
- CIN 2 è displasia moderata.
- CIN 3 è displasia grave o di alto grado.
CIN 2 e CIN 3 possono essere riportati come CIN 2-3 e considerati precancerosi.
Non c'è modo di sapere chi svilupperà il cancro cervicale e chi no. Sappiamo che le anomalie gravi hanno maggiori probabilità di diventare cancerose, in particolare se non trattate.
Come viene trattata la displasia grave?
È probabile che il medico consiglierà il trattamento per la displasia grave. L'obiettivo è rimuovere le cellule anormali, il che riduce il rischio di sviluppare il cancro. Esistono diversi modi per rimuovere il tessuto anormale. Queste procedure chirurgiche possono spesso essere eseguite ambulatorialmente.
Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP)
LEEP viene eseguito allo stesso modo di un esame pelvico, proprio nello studio del medico. Di solito non è necessaria l'anestesia generale.
La procedura prevede un piccolo filo avvolto elettricamente che taglia il tessuto anomalo lontano dalla cervice. Quindi l'area può essere cauterizzata per prevenire emorragie. Dall'inizio alla fine, dovrebbero essere necessari circa 30 minuti.
Una volta rimosso il tessuto, può essere inviato a un laboratorio per testare le cellule tumorali.
Ti verrà consigliato di evitare attività faticose per circa 48 ore e rapporti sessuali per un massimo di 4 settimane. Durante questo periodo, evita anche:
- assorbente interno
- douching
- seduto in un bagno
Conizzazione a coltello freddo
La conizzazione del coltello a freddo è una procedura chirurgica che richiede l'anestesia regionale o generale. Usando un bisturi, il chirurgo rimuoverà un pezzo di tessuto cervicale a forma di cono. Più tardi, un patologo lo esaminerà per segni di cancro.
Per un massimo di 6 settimane dopo la procedura, evitare:
- rapporto
- assorbente interno
- douching
Isterectomia
Se altre procedure non funzionano e i test mostrano displasia persistente, l'isterectomia può essere un'opzione. Questa procedura prevede la rimozione della cervice e dell'utero. Può essere fatto per via addominale, laparoscopica o vaginale.
Test Pap e HPV
Il medico probabilmente suggerirà di eseguire il follow-up Pap test e HPV test in 1 anno per assicurarsi che non si sia verificata una recidiva della displasia cervicale.
Con il trattamento, la maggior parte delle donne non svilupperà il cancro cervicale.
Quali sono le cause della displasia grave?
Sebbene non sia sempre possibile determinare la causa esatta, la stragrande maggioranza dei casi di displasia cervicale è associata all'HPV, il papillomavirus umano. Quasi il 100 percento dei tumori cervicali risulta positivo all'HPV.
Esistono molti ceppi di HPV. I tipi a basso rischio causano verruche genitali ma non causano il cancro. Almeno una dozzina di tipi ad alto rischio può portare al cancro cervicale. La ricerca mostra che circa il 55-60 percento è dovuto alla varietà HPV 16 e circa il 10-15 percento è correlato all'HPV 18.
Circa il 10 percento delle donne che sviluppano HPV ad alto rischio sulla cervice avrà un'infezione di lunga durata che aumenta il rischio di cancro cervicale.
La displasia si verifica nella zona della cervice chiamata zona di trasformazione. Ecco dove le cellule ghiandolari si trasformano in cellule squamose. È un processo normale, ma rende quest'area più vulnerabile all'HPV.
Di solito non ci sono sintomi associati alla displasia cervicale, quindi probabilmente non saprai di averlo fino a quando non hai un Pap test.
La displasia cervicale lieve non richiede sempre un trattamento perché può andare via da sola. Ma il monitoraggio della displasia lieve è importante poiché può progredire fino a displasia moderata o grave.
Quali sono i sintomi della displasia grave?
La displasia cervicale, anche la displasia grave, di solito non causa sintomi. I medici in genere lo scoprono quando un Pap test di routine ritorna con risultati anormali.
Come viene diagnosticata la displasia grave?
La displasia viene in genere rilevata con un Pap test. Tuttavia, risultati anormali non significano sempre displasia.
Alcuni cambiamenti anormali sono dovuti a contraccettivi orali o persino a problemi con il campione. Se i cambiamenti sembrano lievi, il medico potrebbe voler attendere e ripetere il test tra qualche mese.
Se le cellule appaiono molto anormali, potrebbe essere necessaria una biopsia diretta dalla colposcopia. Questa procedura può avvenire direttamente nello studio del medico, senza anestesia.
Con l'assistenza di uno speculum e speciali soluzioni di evidenziazione, il medico utilizza il colposcopio per ingrandire, visualizzare e fotografare la cervice.
Allo stesso tempo, il medico rimuoverà un campione di tessuto. Lo spediranno a un laboratorio per l'esame al microscopio.
Oltre a CIN 3, ecco alcuni termini che potresti trovare nel tuo Pap test o nel rapporto sulla biopsia:
- Lesione intraepiteliale squamosa (SIL). Squamous è un tipo di cellula nel tessuto che ricopre la cervice. SIL è usato per descrivere i risultati del Pap test, ma non è una diagnosi.
- Cellule squamose atipiche di significato indeterminato (ASCUS). Questo è il risultato più comune su un Pap test. Significa che ci sono cambiamenti nelle cellule cervicali, di solito il risultato dell'infezione da HPV, ma può includere altri fattori.
- Cellule squamose atipiche, non possono escludere HSIL (ASCH). Ci sono cambiamenti nelle cellule cervicali squamose che possono sollevare preoccupazioni di precancer o cancro.
- Cellule ghiandolari atipiche (AGC) o cellule ghiandolari atipiche di significato indeterminato (AGUS). Le cellule ghiandolari sono un tipo di cellula nel tessuto che ricopre il canale interno della cervice e altre parti del sistema riproduttivo femminile. Le modifiche a queste cellule possono sollevare preoccupazioni di precancer o cancro.
- SIL di bassa qualità (LSIL). Le cellule squamose sono leggermente anormali. In genere è dovuto all'infezione da HPV e può risolversi da solo. LSIL si confronta con CIN 1.
- SIL di alta qualità (HSIL). Ci sono gravi cambiamenti nelle cellule cervicali squamose. È più probabile che sia associato a un precancer o al cancro. HSIL si confronta con CIN 2 e CIN 3.
- Adenocarcinoma in situ (AIS) o carcinoma in situ (CIS). Cellule gravemente anomale si trovano nel tessuto cervicale. Non si è ancora diffuso ed è considerata una condizione precancerosa.
Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di displasia grave?
Il principale fattore di rischio di displasia è l'infezione da HPV. Altre cose che possono aumentare il rischio sono:
- storia di infezioni a trasmissione sessuale (IST)
- essere sessualmente attivi prima dei 18 anni
- parto prima dei 16 anni
- partner sessuali multipli
- sistema immunitario indebolito
- esposizione a un farmaco ormonale chiamato dietilstilbestrolo (DES)
- fumo
Puoi prevenire la displasia grave?
Un modo per ridurre le possibilità di ottenere una displasia grave è avere Pap test regolari, che possono identificare la displasia in una fase precedente. Ciò consentirà un monitoraggio e un trattamento più ravvicinati, se non scompare da solo.
La frequenza con cui dovresti essere testato dipende dalla tua età e dalla tua storia di salute. Il medico può dirti con quale frequenza sottoporsi allo screening.
La ricerca mostra che poiché lo screening Pap rileva condizioni precancerose, ha ridotto la probabilità complessiva di cancro invasivo.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'HPV è la STI più comune. Puoi ridurre le possibilità di ottenerlo utilizzando la protezione ogni volta che fai sesso.
Il vaccino HPV protegge dai ceppi più comuni di HPV. È più efficace in coloro che non hanno iniziato a fare sesso.
Il CDC raccomanda il vaccino contro l'HPV all'età di 11 o 12 anni, o per tutti fino a 26 anni che non sono già stati vaccinati. Può anche essere usato già all'età di 9 anni.
Il vaccino HPV è anche approvato per l'uso in alcune persone fino a 45 anni. Chiedi al tuo medico se il vaccino HPV è una buona scelta per te.
Key takeaway
La displasia cervicale grave non è il cancro, ma ha il potenziale per trasformarsi in cancro. Il trattamento per la displasia cervicale grave è generalmente sicuro ed efficace e può impedire di sviluppare il cancro.
