Panoramica
Un sintomo principale dell'endometriosi è il dolore cronico. Il dolore tende ad essere particolarmente forte durante l'ovulazione e le mestruazioni.
I sintomi possono includere crampi gravi, dolore durante il sesso, muscoli del pavimento pelvico molto stretti e disagio con i movimenti intestinali e la minzione, tra gli altri. Questi sintomi possono interferire anche con la vita di tutti i giorni.
Non esiste una cura per l'endometriosi, ma i trattamenti possono aiutare. L'efficacia dei diversi trattamenti varia da persona a persona. L'obiettivo è fermare o migliorare il dolore della condizione. Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni di trattamento specifiche che potrebbero essere utili.
Farmaci antidolorifici
Sia i farmaci da prescrizione che quelli da banco possono essere un'opzione per l'endometriosi. Per l'endometriosi da moderata a grave, molte donne trovano che gli antidolorifici da banco non sono abbastanza forti per affrontare il dolore. Puoi parlare con il tuo medico della scelta migliore per te, in base ai tuoi sintomi.
I farmaci antidolorifici più comuni per l'endometriosi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS non quotati in borsa includono ibuprofene, aspirina e naprossene. Sono disponibili anche FANS con obbligo di prescrizione medica.
I FANS lavorano sul dolore dell'endometriosi bloccando lo sviluppo delle prostaglandine, un tipo di composto biologico prodotto nel tuo corpo. Le prostaglandine causano dolore, gonfiore e infiammazione in molte donne con esperienza di endometriosi durante i loro periodi.
La presa? Affinché i FANS siano più efficaci, devono essere assunti prima che il corpo inizi a produrre questi composti che causano dolore.
Se stai assumendo FANS per endometriosi, prova a iniziare a prenderli almeno 24 a 48 ore prima di iniziare l'ovulazione e prima del primo giorno del ciclo. Ciò darà al farmaco il tempo di bloccare lo sviluppo delle prostaglandine nel tuo corpo. Se le mestruazioni sono irregolari o un po 'imprevedibili, il medico può suggerire di assumere antidolorifici per l'intera settimana che precede le mestruazioni.
Gli stessi farmaci non funzionano per tutti. Il medico può raccomandare di provare diversi FANS - o una combinazione di FANS e altre terapie - per ottenere sollievo. Alcuni FANS non dovrebbero essere combinati con altri farmaci. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco.
Terapia ormonale
La terapia ormonale tratta il dolore dell'endometriosi controllando i picchi ormonali durante il ciclo mestruale. Può ridurre o interrompere del tutto le mestruazioni. In genere non è un'opzione se stai cercando di rimanere incinta.
Gli ormoni che il tuo corpo rilascia intorno all'ovulazione e il tuo ciclo di solito causano un peggioramento dei sintomi dell'endometriosi. Ciò può portare a cicatrici nel bacino o ad addensare le cicatrici esistenti. L'obiettivo della terapia ormonale è prevenire le cicatrici nuove o aggiuntive mantenendo i livelli di ormoni.
I tipi di terapia ormonale per l'endometriosi includono:
Controllo delle nascite ormonale
Le pillole anticoncezionali combinate sono state usate per trattare l'endometriosi dagli anni '50. Sono considerati un pilastro del trattamento. Anche altre forme di controllo delle nascite, come lo IUD ormonale, gli anelli vaginali o le patch, sono spesso prescritte.
Se opti per un contraccettivo orale, il medico può raccomandare di assumere la pillola continuamente. Ciò significa che eviterai di avere un periodo del tutto, insieme al dolore che ne consegue. È sicuro saltare le mestruazioni per diversi mesi (o addirittura anni).
Agonisti e antagonisti dell'ormone di rilascio della gonadotropina (Gn-RH)
Gn-RH essenzialmente mette il corpo in menopausa artificiale. Riduce i livelli di estrogeni e blocca l'ovulazione e le mestruazioni. Questo, a sua volta, può aiutare a cicatrici endometriali sottili.
Sebbene siano efficaci, gli agonisti e gli antagonisti del Gn-RH possono avere gravi effetti collaterali della menopausa, come perdita di densità ossea, secchezza vaginale e vampate di calore, tra gli altri. Questi farmaci sono disponibili per iniezione, spray nasale e pillola giornaliera.
Terapia progestinica
Si ritiene che i progestinici riducano i sintomi dell'endometriosi rallentando le cicatrici dell'endometrio. Il tuo ginecologo può raccomandare un IUD progestinico, iniezione o pillola per gestire meglio i sintomi.
Le terapie ormonali possono essere estremamente efficaci nel ridurre i sintomi e il dolore dell'endometriosi. Ma è importante ricordare che i sintomi possono ripresentarsi se interrompi la terapia ormonale in qualsiasi momento.
Chirurgia
La chirurgia per endometriosi tratta la condizione rimuovendo le lesioni endometriali che sono una fonte di dolore. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono essere utilizzati. Endometriosis Foundation of America ritiene che la chirurgia per escissione laparoscopica sia lo standard di riferimento per il trattamento chirurgico dell'endometriosi.
La chirurgia di escissione laparoscopica è spesso descritta come "conservativa". Ciò significa che l'obiettivo è preservare i tessuti sani, rimuovendo al contempo le lesioni endometriali.
Una recensione del 2016 sulla rivista Women's Health rileva che la chirurgia può essere efficace nel ridurre il dolore dell'endometriosi. Uno studio del 2018 sulla BMJ ha riferito che la chirurgia di escissione laparoscopica ha efficacemente curato il dolore pelvico e i sintomi correlati all'intestino. L'intervento ha inoltre migliorato la qualità generale della vita delle donne affette da endometriosi. Lo studio BMJ ha coinvolto oltre 4.000 partecipanti in diversi centri medici.
Interventi più invasivi erano più comuni in passato. L'isterectomia e ooforectomia, che rimuovono l'utero e le ovaie, erano considerate le migliori terapie per l'endometriosi. In generale, questi non sono più raccomandati per la maggior parte delle persone. Anche se l'utero e le ovaie vengono rimossi, è possibile che si verifichino lesioni endometriali su altri organi.
Tieni presente che sottoporsi a un intervento chirurgico non è garanzia di sollievo a lungo termine. Le lesioni endometriali e il dolore che causano possono ripresentarsi dopo la procedura.
Terapie alternative e complementari
Trovare il giusto trattamento per il dolore dell'endometriosi può essere una prova ed errore. Puoi anche provare rimedi alternativi e omeopatici in combinazione con la tua terapia medica. Parla sempre con il tuo medico prima di provare una nuova terapia di qualsiasi tipo.
Alcune terapie alternative per l'endometriosi includono:
- Agopuntura. La ricerca sull'uso dell'agopuntura per il trattamento dell'endometriosi è limitata. Una revisione del 2017 di studi esistenti suggerisce che l'agopuntura può aiutare con il sollievo dal dolore dell'endometriosi.
- Macchine per la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS). I dispositivi TENS emettono una corrente elettrica di basso livello che riduce il dolore e rilassa i muscoli. Un piccolo studio ha scoperto che le macchine TENS erano altamente efficaci nel ridurre il dolore, anche quando auto-somministrate.
- Calore. I cuscinetti riscaldanti e i bagni caldi possono rilassare i muscoli tesi e ridurre il dolore correlato all'endometriosi.
- Alleviare lo stress. Lo stress è collegato all'infiammazione cronica e può anche influire sui livelli ormonali. Le tecniche di gestione dello stress, come la meditazione, lo yoga, la colorazione e l'esercizio fisico, possono tenere sotto controllo lo stress.
L'asporto
L'endometriosi può essere una condizione dolorosa. Provare diverse terapie per alleviare il dolore e trovare ciò che funziona meglio per te, è la chiave per gestire i tuoi sintomi. Parla con il tuo medico delle tue opzioni e di eventuali trattamenti alternativi che raccomandano.
