Quando un chirurgo raccomanda una sostituzione totale del ginocchio, probabilmente avrai molte domande. Qui, affrontiamo le 12 preoccupazioni più comuni.
1. È il momento giusto per sottoporsi a una sostituzione del ginocchio?
Non esiste una formula precisa per decidere quando si dovrebbe avere una sostituzione del ginocchio. Il motivo principale per farlo è il dolore, ma se hai provato tutte le altre forme di trattamento non operativo tra cui rimedi per lo stile di vita, farmaci antinfiammatori, terapia fisica e iniezioni, potrebbe essere il momento di pensare alla chirurgia.
Un chirurgo ortopedico effettuerà un esame approfondito e formulerà una raccomandazione. Potrebbe anche essere utile ottenere una seconda opinione.
5 motivi per considerare la chirurgia di sostituzione del ginocchio
2. Posso evitare un intervento chirurgico?
Prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico, il medico ti incoraggerà di solito a provare vari trattamenti non chirurgici. Questi possono includere:
- Fisioterapia
- perdita di peso (se pertinente)
- farmaci anti-infiammatori
- iniezioni di steroidi
- iniezioni di ialuronico (gel)
- trattamenti alternativi come l'agopuntura
In alcuni casi, queste soluzioni possono aiutare a gestire i problemi al ginocchio. Tuttavia, se i sintomi peggiorano e iniziano a influire sulla qualità della vita, l'intervento chirurgico potrebbe essere l'opzione migliore.
Se è necessaria una sostituzione totale del ginocchio (TKR), un ritardo o un calo della chirurgia per un lungo periodo di tempo potrebbe comportare la necessità di un intervento più complesso e un risultato meno favorevole.
Le domande da porsi includono:
- Ho provato di tutto?
- Il mio ginocchio mi impedisce di fare le cose che mi piacciono?
Ottieni maggiori informazioni per aiutarti a determinare se dovresti considerare un intervento chirurgico al ginocchio.
3. Cosa succede durante l'intervento chirurgico e quanto tempo ci vuole?
Il chirurgo eseguirà un'incisione sopra la parte anteriore del ginocchio per esporre l'area danneggiata dell'articolazione.
La dimensione standard dell'incisione varia da circa 6-10 pollici di lunghezza.
Durante l'operazione, il chirurgo sposta lateralmente la rotula e taglia la cartilagine danneggiata e una piccola quantità di osso.
Sostituiscono quindi il tessuto danneggiato con nuovi componenti in metallo e plastica.
I componenti si combinano per formare un'articolazione artificiale che è biologicamente compatibile e imita il movimento del ginocchio naturale.
La maggior parte delle procedure di sostituzione del ginocchio richiede da 60 a 90 minuti.
Ulteriori informazioni su ciò che accade durante l'intervento chirurgico.
4. Che cos'è un ginocchio artificiale e come si mantiene in posizione?
Le protesi al ginocchio artificiali sono costituite da metallo e plastica di qualità medica chiamata polietilene.
Esistono due modi per collegare i componenti all'osso. Uno è usare cemento osseo, che richiede solitamente circa 10 minuti per impostare. L'altro è un approccio privo di cemento, in cui i componenti hanno un rivestimento poroso che consente all'osso di crescere su di esso.
In alcuni casi, un chirurgo può utilizzare entrambe le tecniche durante la stessa operazione.
5. Dovrei preoccuparmi dell'anestesia?
Qualsiasi operazione eseguita con l'anestesia presenta dei rischi, sebbene sia raro che gravi complicazioni derivino da qualsiasi tipo di anestesia.
Le opzioni per TKR includono:
- anestesia generale
- spinale o epidurale
- un'anestesia del blocco nervoso regionale
Un team di anestesia deciderà le opzioni più adatte per te, ma la maggior parte della chirurgia di sostituzione del ginocchio viene eseguita utilizzando una combinazione di quanto sopra.
6. Quanto dolore avrò dopo l'intervento chirurgico?
Ci sarà sicuramente un po 'di dolore dopo l'operazione, ma il team chirurgico farà tutto il possibile per mantenerlo gestibile e minimo.
È possibile ricevere un blocco nervoso prima dell'intervento e il chirurgo può anche utilizzare un anestetico locale ad azione prolungata durante la procedura per aiutare ad alleviare il dolore dopo la procedura.
Il medico prescriverà dei farmaci per aiutarti a gestire il dolore. È possibile ricevere questo per via endovenosa (IV) immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Quando lasci l'ospedale, il medico ti fornirà farmaci antidolorifici sotto forma di pillole o compresse.
Dopo esserti ripreso dall'intervento, il ginocchio dovrebbe essere significativamente meno doloroso di prima. Tuttavia, non è possibile prevedere i risultati esatti e alcune persone continuano a soffrire di dolore al ginocchio per molti mesi dopo l'operazione.
Seguire le istruzioni del medico dopo l'intervento chirurgico è il modo migliore per gestire il dolore, rispettare la terapia fisica e ottenere il miglior risultato possibile.
Scopri di più sui farmaci di cui potresti aver bisogno dopo l'intervento chirurgico.
7. Cosa devo aspettarmi subito dopo l'intervento?
Se hai avuto un anestetico generale, potresti svegliarti sentendoti un po 'confuso e assonnato.
Probabilmente ti sveglierai con il ginocchio sollevato (elevato) per aiutare con il gonfiore.
Il ginocchio può anche essere cullato in una macchina a movimento passivo continuo (CPM) che si estende e flette delicatamente la gamba mentre si è sdraiati.
Ci sarà una fasciatura sopra il ginocchio e potresti avere uno scarico per rimuovere il liquido dall'articolazione.
Se è stato inserito un catetere urinario, un operatore sanitario di solito lo rimuove più tardi il giorno dell'intervento o il giorno successivo.
Potrebbe essere necessario indossare un bendaggio compressivo o una calza attorno alla gamba per migliorare la circolazione sanguigna.
Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, potrebbe essere necessario un trattamento anticoagulante (fluidificanti del sangue), pompe per i piedi / polpacci o entrambi.
Molte persone hanno mal di stomaco dopo l'intervento chirurgico. Questo di solito è normale e il team sanitario può fornire farmaci per alleviare il disagio.
Il medico prescriverà anche antibiotici per via endovenosa per ridurre il rischio di infezione.
Gli antibiotici possono aiutare a prevenire le infezioni, ma è importante essere in grado di riconoscere i segni di un'infezione, se si verifica dopo un intervento chirurgico al ginocchio.
8. Cosa posso aspettarmi durante il recupero e la riabilitazione?
La maggior parte delle persone si alza e cammina entro 24 ore con l'aiuto di un deambulatore o stampelle.
Dopo l'operazione, un fisioterapista ti aiuterà a piegare e raddrizzare il ginocchio, alzarti dal letto e alla fine imparare a camminare con il tuo nuovo ginocchio. Questo viene spesso fatto lo stesso giorno dell'operazione.
La maggior parte delle persone viene dimessa dall'ospedale 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Dopo il tuo ritorno a casa, la terapia continuerà regolarmente per diverse settimane. Esercizi specifici mireranno a migliorare la funzionalità del ginocchio.
Se le tue condizioni lo richiedono, o se non hai il supporto di cui hai bisogno a casa, il medico può consigliare di passare prima il tempo in una struttura di riabilitazione o di cura.
La maggior parte delle persone guarisce entro 3 mesi, anche se potrebbero essere necessari 6 mesi o più affinché alcune persone si riprendano completamente.
Scopri come il tuo corpo si adatterà al nuovo ginocchio.
9. Come posso preparare la mia casa per il recupero?
Se vivi in una casa a più piani, prepara un letto e uno spazio al piano terra in modo da poter evitare le scale al tuo primo ritorno.
Assicurati che la casa sia libera da ostacoli e pericoli, inclusi cavi di alimentazione, tappeti, disordine e mobili. Concentrati su percorsi, corridoi e altri luoghi che probabilmente attraverserai.
Assicurati che:
- i corrimano sono sicuri
- un maniglione è disponibile nella vasca o nella doccia
Potrebbe anche essere necessario un sedile da bagno o da doccia.
Ottieni maggiori dettagli su come preparare la tua casa.
10. Avrò bisogno di attrezzature speciali?
Alcuni chirurghi raccomandano di utilizzare una macchina CPM (movimento passivo continuo) sia in ospedale che a casa mentre giace a letto.
Una macchina CPM aiuta ad aumentare il movimento del ginocchio durante le prime settimane dopo l'intervento chirurgico.
Può:
- rallentare lo sviluppo del tessuto cicatriziale
- aiutarti a massimizzare la tua gamma iniziale di movimento dopo l'operazione
Se vieni rimandato a casa con una macchina CPM, dovresti usarlo esattamente come prescritto.
Il medico prescriverà tutte le attrezzature di mobilità necessarie, come un deambulatore, stampelle o un bastone.
Scopri come la chirurgia del ginocchio influenzerà la tua vita quotidiana durante il recupero.
11. In quali attività sarò in grado di impegnarmi?
La maggior parte dei pazienti richiede un dispositivo di supporto (deambulatore, stampelle o canna) per circa 3 settimane dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, sebbene ciò vari significativamente da paziente a paziente.
Sarai anche in grado di fare esercizi a basso impatto come andare in bicicletta stazionaria, camminare e nuotare dopo 6-8 settimane. Il tuo fisioterapista può consigliarti di introdurre nuove attività durante questo periodo.
Dovresti evitare di correre, saltare e altre attività ad alto impatto.
Discutere con il proprio chirurgo ortopedico eventuali domande relative alle proprie attività.
Ulteriori informazioni sull'impostazione di aspettative realistiche dopo l'intervento chirurgico.
12. Quanto durerà l'articolazione del ginocchio artificiale?
Secondo la ricerca, oltre l'82 percento delle protesi totali di ginocchio funziona ancora 25 anni dopo. Tuttavia, l'usura può influire negativamente sulle sue prestazioni e durata.
I giovani hanno maggiori probabilità di aver bisogno di una revisione ad un certo punto durante la loro vita, principalmente a causa di uno stile di vita più attivo. Consultare un medico in merito alla propria situazione particolare.
