Cos'è l'inseminazione artificiale?
L'inseminazione artificiale è un metodo di trattamento della fertilità utilizzato per somministrare lo sperma direttamente alla cervice o all'utero nella speranza di rimanere incinta. A volte, questi spermatozoi vengono lavati o "preparati" per aumentare la probabilità che una donna rimanga incinta.
Esistono due approcci principali all'inseminazione artificiale: l'inseminazione intrauterina (IUI) e l'inseminazione intracervicale (ICI). Alcune donne possono anche assumere farmaci per stimolare la crescita del follicolo ovarico e aumentare le possibilità di concepimento.
Qual è il processo?
Il concepimento richiede che lo sperma di un uomo viaggi sulla vagina, attraverso la cervice, nell'utero e in una tuba di Falloppio dove viene fecondato un uovo. Tuttavia, a volte lo sperma di un uomo non è abbastanza mobile per fare questo viaggio. Altre volte, la cervice di una donna potrebbe non essere favorevole per consentire allo sperma di viaggiare nell'utero. In questi casi e in altre situazioni, l'inseminazione artificiale può aiutare una donna a concepire.
Un medico può raccomandare a una coppia di perseguire l'inseminazione artificiale:
- dopo sei mesi di rapporti non protetti se una donna ha più di 35 anni
- dopo un anno di rapporti non protetti se una donna ha meno di 35 anni
ICI
L'ICI è un tipo di inseminazione artificiale che prevede l'inserimento di spermatozoi nella cervice. Questo è il passaggio appena fuori dall'utero. Questo approccio può essere utilizzato in uno studio medico oa casa. I passaggi per questo processo includono:
- Una donna monitorerà il suo ciclo di ovulazione usando un metodo del calendario, gli ultrasuoni, misurando regolarmente la sua temperatura o una combinazione di questi. A volte, un medico può prescrivere farmaci per indurre l'ovulazione e aumentare la probabilità che una donna rilasci più uova. Clomid è un farmaco comunemente prescritto.
- Il partner di una donna donerà lo sperma per l'uso o una donna otterrà un campione di sperma da un donatore.
- Un medico inserirà lo sperma nella vagina usando una siringa speciale. Un'altra opzione è quella di posizionare lo sperma in un cappuccio cervicale che è inserito nella cervice e rimane per un determinato periodo di tempo.
- Una donna sarà in genere incaricata di sdraiarsi per 15-30 minuti. Ciò consente idealmente allo sperma di spostarsi dalla cervice all'utero.
- Una donna può tornare alle sue normali attività dopo questo periodo. Tra circa due settimane o un po 'più a lungo, farà un test di gravidanza per determinare se il processo di inseminazione ha avuto successo.
IUI
IUI è una procedura che prevede l'inserimento di spermatozoi oltre la cervice e direttamente nell'utero. I passaggi per questo processo sono simili a quelli dell'ICI, ma di solito vengono eseguiti in uno studio medico e con spermatozoi appositamente preparati. I passaggi aggiuntivi includono:
- Il seme viene preparato o "lavato" per rimuovere potenziali proteine che potrebbero influenzare la fecondazione. Questo rende anche lo sperma più concentrato. Idealmente, ciò aumenterà la probabilità che una donna concepirà.
- Un medico utilizzerà uno strumento speciale chiamato speculum per facilitare l'accesso dell'utero. Useranno uno speciale strumento sottile inserito attraverso la vagina e posizioneranno lo sperma nell'utero.
Quali sono gli effetti collaterali?
Alcune donne possono sperimentare crampi o emorragie leggere dopo la procedura. Altri potrebbero non avere alcun effetto residuo.
Quando la procedura viene eseguita in modo sterile, i rischi di infezione sono minimi. Tuttavia, è possibile che una donna possa provare un'infezione o un'infiammazione pelvica dopo la procedura.
C'è un altro effetto collaterale che è importante considerare. L'assunzione di farmaci per la fertilità insieme all'inseminazione artificiale aumenta la probabilità per più bambini, come gemelli o terzine.
Un malinteso comune sull'inseminazione artificiale e sull'assunzione di farmaci per la fertilità è che sono associati a un rischio maggiore di difetti alla nascita. Questo non è vero, secondo l'American Society for Reproductive Medicine.
Quanto ha successo?
Il successo dell'inseminazione artificiale dipende più dall'approccio adottato. I fattori includono:
- l'età di una donna
- uso di farmaci per la fertilità
- preoccupazioni di fertilità sottostanti
Tassi di successo dell'ICI
Secondo uno studio di ricerca pubblicato sulla rivista Human Reproduction, il tasso di gravidanza per ICI è del 37,9 percento dopo sei cicli di trattamento.
Tassi di successo di IUI
Lo stesso studio ha riscontrato un tasso di successo del 40,5% per IUI dopo sei trattamenti.
Secondo un articolo del Journal of Andrology, i tassi di successo della gravidanza per IUI sono più alti dopo sei cicli di IUI rispetto alla stessa quantità di cicli ICI. Ciò è probabilmente dovuto al posizionamento e alla preparazione più diretti di sperma altamente concentrato. Secondo gli ospedali e le cliniche dell'Università del Wisconsin, preparare un campione di spermatozoi in un laboratorio aumenta la concentrazione di spermatozoi di 20 volte.
Quali sono i vantaggi?
L'inseminazione artificiale può essere un trattamento benefico e di successo per alcune coppie che hanno difficoltà a concepire. Alcune delle condizioni per le quali un medico può raccomandare l'inseminazione artificiale includono:
- le coppie in cui un uomo può avere un difetto genetico e usare lo sperma del donatore sono preferite
- uomini con un basso numero di spermatozoi
- uomini con bassa motilità degli spermatozoi
- donne il cui muco cervicale può essere sfavorevole alla gravidanza
- donne con una storia di endometriosi
L'inseminazione artificiale offre anche il vantaggio che una donna single o una coppia dello stesso sesso possono rimanere incinta usando lo sperma donato.
Quanto costa?
Secondo gli ospedali e le cliniche dell'Università del Wisconsin, IUI può costare da $ 460 a $ 1,500. Questo costo non include i prezzi per i farmaci per la fertilità.
Tuttavia, potrebbero esserci altri costi prima dell'inseminazione stessa. Ciò può includere la consultazione, il test dello sperma e il monitoraggio ecografico.
A volte, una compagnia assicurativa coprirà una parte dei costi relativi all'inseminazione artificiale. IUI tende ad essere più costoso di ICI perché:
- è più invasivo
- eseguita in uno studio medico
- di solito comporta l'invio dello sperma in un laboratorio
Può essere fatto a casa?
Alcune donne possono scegliere un'inseminazione domestica. Più comunemente, le inseminazioni domestiche sono procedure ICI.
Alcuni dei vantaggi di un'inseminazione artificiale a casa è che una donna può essere nella privacy della propria casa. Più comunemente, un professionista come un'ostetrica utilizzerà un campione non lavato ottenuto direttamente e immediatamente da un uomo.
Le inseminazioni domestiche non sono regolamentate come in uno studio medico. Per questo motivo, è importante che una donna o una coppia discutano a fondo della procedura e dei suoi rischi e benefici con la persona che esegue l'inseminazione. Un ambiente domestico aumenta il rischio di infezione in un ambiente clinico.
Le persone possono anche acquistare kit di inseminazione a casa. Questi kit vengono forniti con contenitori per sperma e siringhe per raccogliere lo sperma e inserirlo nella vagina. Mentre la procedura è abbastanza semplice, può essere difficile per una donna esibirsi su se stessa. Possono essere necessari diversi tentativi prima del concepimento di successo.
Alternative all'inseminazione artificiale
Se una donna non è rimasta incinta dopo sei cicli di inseminazione artificiale, potrebbe voler valutare le sue ulteriori opzioni di fertilità con il suo medico. Inoltre, alcune donne potrebbero non essere in grado di fare l'inseminazione artificiale a causa di problemi di fertilità sottostanti che rendono improbabile il concepimento. Ad esempio, una donna a cui sono state rimosse entrambe le tube di Falloppio non sarà in grado di rimanere incinta attraverso l'inseminazione artificiale.
In questi casi, un medico può raccomandare un ulteriore trattamento di fertilità chiamato fecondazione in vitro (FIV). Questo trattamento prevede l'estrazione di uova da una donna e lo sperma da un uomo. Questi vengono inviati a un laboratorio, dove lo sperma viene utilizzato per fecondare un uovo in un ambiente di laboratorio. Le uova fecondate possono crescere come embrioni. Un medico trasferirà quindi un embrione o embrioni nell'utero di una donna nella speranza che un embrione si impianterà e si verificherà una gravidanza di successo.
Qual è la prospettiva?
L'inseminazione artificiale è un trattamento che offre a molte coppie, comprese le coppie dello stesso sesso e le donne single in tutto il paese, la possibilità di rimanere incinta dopo aver avuto difficoltà a concepire. Se una donna ha avuto difficoltà a rimanere incinta o desidera ricevere assistenza durante il concepimento, dovrebbe parlare con il suo medico delle opzioni di trattamento della fertilità.
