Panoramica
L'inseminazione intrauterina (IUI) è un trattamento di fertilità in cui lo sperma viene inserito direttamente nell'utero di una donna.
Durante il concepimento naturale, lo sperma deve viaggiare dalla vagina attraverso la cervice, nell'utero e fino alle tube di Falloppio. Con IUI, gli spermatozoi vengono “lavati” e concentrati, e anche posizionati direttamente nell'utero, che li avvicina all'uovo.
Questo processo può aumentare la probabilità di gravidanza in alcune coppie che hanno avuto difficoltà a rimanere incinta.
Chi aiuta IUI?
IUI è un trattamento di fertilità relativamente non invasivo e meno costoso rispetto a trattamenti più invasivi e costosi come la fecondazione in vitro (IVF). In alcuni casi, le coppie possono iniziare con l'IUI prima di passare alla fecondazione in vitro, se necessario. IUI può essere l'unico trattamento necessario per raggiungere la gravidanza.
L'IUI può essere eseguita utilizzando lo sperma di un partner maschio o lo sperma del donatore. IUI è più comunemente usato in questi scenari:
- infertilità inspiegabile
- endometriosi lieve
- problemi con la cervice o il muco cervicale
- basso numero di spermatozoi
- ridotta motilità degli spermatozoi
- problemi di eiaculazione o erezione
- coppie dello stesso sesso che desiderano concepire
- una donna single che desidera concepire
- una coppia che vuole evitare di trasmettere un difetto genetico dal partner maschile al bambino
IUI non è efficace nei seguenti scenari:
- donne con endometriosi da moderata a grave
- donne a cui sono state rimosse entrambe le tube di Falloppio o che hanno bloccato entrambe le tube di Falloppio
- donne con grave malattia delle tube di Falloppio
- donne che hanno avuto infezioni pelviche multiple
- uomini che non producono spermatozoi (a meno che la coppia non desideri utilizzare lo sperma del donatore)
In situazioni in cui l'IUI non è raccomandato, può essere utile un altro trattamento come la fecondazione in vitro. Se desideri discutere le opzioni per il concepimento, il medico può aiutarti a determinare il corso migliore per te.
Cosa aspettarsi quando hai la procedura
IUI è una procedura relativamente indolore e non invasiva. A volte l'IUI viene eseguito in quello che viene chiamato il "ciclo naturale", il che significa che non vengono somministrati farmaci. Una donna ovula naturalmente e ha lo sperma posto in uno studio medico al momento dell'ovulazione.
IUI può anche essere combinato con la stimolazione ovarica. Farmaci come clomifene citrato (Clomid), hCG (gonadotropina corionica umana) e FSH (ormone follicolo-stimolante) possono essere utilizzati per indurre le ovaie a maturare e rilasciare un uovo o più uova. L'ovulazione con più di un uovo di solito aumenta le possibilità di gravidanza.
Ogni struttura medica e medico avranno le proprie istruzioni specifiche per la procedura IUI. Dopo la consultazione iniziale, quando tu e il tuo medico avete stabilito che l'IUI è il miglior corso da perseguire, una tipica linea temporale può includere quanto segue:
- Potresti avere diverse visite in ufficio durante le mestruazioni per analisi del sangue, ultrasuoni e istruzioni sui farmaci.
- Se vengono prescritti farmaci, di solito inizierai a prenderli durante le mestruazioni.
- Circa una settimana dopo l'inizio del trattamento, probabilmente avrai un'altra ecografia e forse un prelievo di sangue.
- A seconda dei risultati del test, il medico determinerà quando stai ovulando e tu e il tuo partner tornerete alla clinica. Questo è in genere da 10 a 16 giorni dopo l'inizio dei farmaci.
- Il tuo partner maschio fornirà un campione di sperma il giorno della procedura o lo sperma del donatore verrà scongelato.
- Lo sperma verrà immediatamente portato in un laboratorio dove saranno "lavati". Questo è un processo in cui il liquido seminale e altri detriti vengono rimossi in modo che lo sperma sia molto concentrato e difficilmente possa irritare l'utero.
IUI è rapido e generalmente indolore e non richiede anestesia.
- Sdraiati su un lettino da visita e il tuo medico utilizzerà uno speculum (lo stesso strumento utilizzato in un Pap test) per aprire delicatamente la vagina e visualizzare la cervice.
- Lo sperma verrà passato attraverso la cervice e posizionato nell'utero usando un tubo lungo e molto sottile.
- Rimarrai reclinato sul tavolo degli esami per 10-30 minuti dopo l'inseminazione.
- La maggior parte delle donne sperimenta poco o nessun disagio, sebbene alcune donne possano sperimentare lievi crampi uterini o sanguinamento vaginale dopo la procedura.
- Alcune pratiche eseguono una seconda inseminazione il giorno seguente.
- Alcune pratiche prescrivono anche il progesterone da assumere dopo la procedura e attraverso le prime fasi della gravidanza se la gravidanza viene raggiunta, mentre altri no.
- Puoi fare un test di gravidanza due settimane dopo la procedura IUI.
Quali sono i rischi?
Esiste un piccolo rischio di infezione a seguito della procedura IUI. Il medico utilizzerà strumenti sterili, quindi l'infezione è molto rara.
Se i farmaci vengono utilizzati per indurre l'ovulazione, esiste il rischio di gravidanza con più bambini. Poiché i farmaci per la fertilità aumentano la probabilità che venga rilasciato più di un uovo, aumentano anche la probabilità di gravidanza con multipli. Il medico cercherà di bilanciare la quantità e il tipo di farmaco, insieme al monitoraggio del sangue e degli ultrasuoni, per evitare che troppe uova vengano rilasciate contemporaneamente.
A volte le ovaie rispondono in modo eccessivo ai farmaci per la fertilità (in particolare i farmaci somministrati come iniezioni) e può causare una condizione chiamata sindrome da iperstimolazione ovarica. Un gran numero di uova può essere fatto maturare contemporaneamente e possibilmente rilasciato. Ciò può causare un'ovaia allargata, un accumulo di liquidi nell'addome e crampi. In casi molto rari, la sindrome da iperstimolazione ovarica può causare accumulo di liquidi nel torace e nell'addome, problemi ai reni, coaguli di sangue e torsione dell'ovaio.
Se stai attualmente assumendo farmaci per la fertilità per l'IUI e riscontri uno dei seguenti sintomi, dovresti chiamare immediatamente il medico.
- vertigini o vertigini
- aumento di peso improvviso di oltre 5 chili
- fiato corto
- nausea e vomito
- forte dolore addominale o pelvico
- improvviso aumento delle dimensioni dell'addome
Qual è la percentuale di successo?
Ogni coppia avrà una risposta diversa all'IUI e può essere difficile prevederne il successo. Numerosi fattori influenzano il risultato, tra cui:
- età
- diagnosi di infertilità sottostante
- se vengono utilizzati farmaci per la fertilità
- altri problemi di fertilità sottostanti
I tassi di gravidanza a seguito di IUI variano in base ai motivi per cui è necessario un trattamento per la fertilità. Le percentuali di successo dell'IUI tendono a diminuire nelle donne di età superiore ai 40 anni e nelle donne che non sono rimaste incinte dopo tre cicli di IUI. Dovresti discutere il tuo tasso di successo previsto con il tuo specialista della fertilità per vedere se questa è una buona opzione per te.
Quanto costa IUI?
Il costo per perseguire il trattamento IUI può variare in base alla posizione e alle esigenze specifiche.
Gli ospedali e le cliniche dell'Università del Wisconsin affermano che il costo della IUI varia da $ 460 a $ 1500. Questo non include il costo dei farmaci per la fertilità. I costi aggiuntivi possono includere ultrasuoni, test di laboratorio e analisi del seme.
Alcune compagnie assicurative copriranno parti del costo per i trattamenti di fertilità. Potresti essere in grado di parlare con uno specialista di fatturazione o assicurazione presso l'ufficio del tuo medico. Possono aiutarti a comprendere tutti i costi e le opzioni di pagamento.
L'asporto
L'inseminazione intrauterina è un trattamento relativamente a basso rischio che può essere un'opzione meravigliosa per molte donne o coppie che cercano di concepire. Se hai avuto difficoltà a concepire o hai domande sulle tue opzioni di concepimento, parla con il tuo OB-GYN o uno specialista della fertilità. Il medico può aiutarti a determinare il corso migliore per aiutarti a raggiungere la gravidanza e l'IUI può essere un percorso efficace.
