Che cos'è il pannus?
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune che induce il sistema immunitario ad attaccare le articolazioni. Ciò provoca gonfiore, dolore e pannus - una crescita anomala del tessuto nelle articolazioni.
Questo tessuto può diffondersi alle ossa e alla cartilagine, causando distruzione della cartilagine, deterioramento osseo, dolore e infiammazione.
Sebbene questo disturbo possa colpire qualsiasi articolazione del corpo, le articolazioni che sono classicamente colpite nell'artrite reumatoide sono le articolazioni delle mani e delle dita.
Formazione di pannus reumatoide
Quando l'AR attacca le articolazioni, attacca anche i tessuti circostanti. Il tessuto che riveste le articolazioni è la membrana sinoviale o il sinovio. Il normale sinovia che lubrifica le articolazioni ha solo poche cellule di sangue.
Quando si sviluppa la RA, i globuli bianchi attaccano il sinovia, rilasciando proteine che causano la moltiplicazione dei vasi sanguigni nel sinovia. Questo aumento del flusso sanguigno favorisce la crescita dei tessuti a un ritmo insalubre.
In risposta, la membrana sinoviale si addenserà e occuperà il piccolo spazio tra articolazioni e ossa. Il pannus può diventare ruvido e irregolare e alla fine coprirà le ossa e la cartilagine.
Il pannus può anche crescere nelle mani, nella cornea dell'occhio, nella valvola cardiaca protesica e nell'addome. Nel tempo, può assomigliare a un tumore.
Effetti collaterali di Pannus
La crescita del pannus può causare danni ossei e cartilaginei nel tempo. Senza un trattamento adeguato, può causare:
- dolore
- danno irreversibile ai tendini
- danno al midollo osseo
- deterioramento osseo
- deformità permanente
Pannus può anche causare un'eccessiva produzione di liquidi.
La membrana sinoviale produce piccole quantità di fluido per mantenere lubrificate le articolazioni. Se il pannus cresce, produce anche più fluido. Ciò può causare infiammazione, gonfiore articolare e deterioramento dei tessuti.
Opzioni di trattamento
Il trattamento per la RA dipende dalla gravità della tua condizione. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono opzioni di trattamento comuni che aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione. I FANS sono disponibili come pillola o cerotto.
I medici possono prescrivere farmaci corticosteroidi per ridurre l'infiammazione e aiutare a rallentare la crescita del pannus. Alcuni comuni farmaci corticosteroidi usati per l'AR includono:
- prednisone
- prednisolone
- metilprednisolone
Il medico consiglierà questi farmaci a breve termine. Sebbene efficaci, i corticosteroidi possono causare una serie di effetti collaterali nel tempo, tra cui:
- glaucoma o pressione oculare elevata
- gonfiore o edema nella parte inferiore delle gambe
- ipertensione
- aumento di peso
- problemi cognitivi
- alto tasso di zucchero nel sangue
- ossa diradate
- ecchimosi
Un trattamento più definitivo per la RA consiste in farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e agenti biologici mirati. Questi farmaci sono stati prescritti in precedenza nel trattamento dell'AR, nel tentativo di prevenire la distruzione articolare.
I DMARD vengono utilizzati per bloccare l'infiammazione e prevenire ulteriori danni articolari. Esistono molti tipi diversi di DMARD e funzionano tutti in modo diverso.
L'idrossiclorochina, disponibile come integratore orale, è un DMARD usato per trattare la malaria, il lupus e l'AR. Riduce il gonfiore da questa condizione e può anche aiutare a prevenire danni alle articolazioni.
I ricercatori stanno ancora cercando di capire perché sia efficace, ma si ritiene che l'idrossiclorochina aiuti a ridurre la produzione chimica nella risposta immunitaria.
Il metotrexato è un altro DMARD e uno dei più vecchi. Una volta nel sistema, questo farmaco si converte in poliglutammato di metotrexato per ridurre gonfiore e infiammazione.
Altri DMARD sono:
- azatioprina
- ciclofosfamide
- leflunomide
- micofenolato mofetile
- sulfasalazina
- apremilast
- tofacitinib
Un'altra classe di DMARD sono biologici. I biologici usati per trattare l'AR comprendono:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
In casi più gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per sostituire le articolazioni colpite. Ciò ripristina la mobilità e allevia il dolore. In questa procedura, il medico sostituisce le articolazioni danneggiate con parti in metallo e plastica.
Qual è la prospettiva?
L'artrite reumatoide provoca dolori articolari a causa dell'infiammazione e della crescita del pannus. Ciò porta alla distruzione della cartilagine, al deterioramento osseo, alla perdita della funzione articolare e alla perdita di mobilità.
Le opzioni terapeutiche comprendono farmaci anti-infiammatori, farmaci che modificano la malattia, trattamenti mirati con sostanze biologiche e opzioni chirurgiche.
Puoi anche assumere un ruolo attivo nel trattamento con alcune pratiche di auto-cura. Mantenere una dieta ricca di antiossidanti può ridurre l'infiammazione articolare. Un riposo adeguato può anche proteggere le articolazioni da un uso eccessivo.
Se si inizia a provare qualche disagio all'interno delle articolazioni, chiamare il medico per ottenere una diagnosi accurata e discutere le opzioni di trattamento.
