Medicare è un programma federale che aiuta gli anziani e i giovani con disabilità a pagare per l'assistenza sanitaria. In tutto il paese, quasi 62,1 milioni di persone ottengono la copertura sanitaria da Medicare, tra cui quasi 2,1 milioni di persone nel Michigan.
Se stai acquistando piani Medicare nel Michigan, potresti chiederti quali opzioni sono disponibili e come scegliere il piano giusto per te.
Che cos'è Medicare?
Nel Michigan, ci sono due opzioni principali per la copertura Medicare: Medicare originale e Medicare Advantage. Original Medicare è gestito dal governo federale, mentre i piani Medicare Advantage sono offerti da società private.
Medicare originale ha due parti: la parte A e la parte B. La maggior parte delle persone si iscrive per entrambe le parti.
La parte A (assicurazione ospedaliera) ti aiuta a pagare per servizi come degenze ospedaliere e cure specialistiche in strutture infermieristiche.
La parte B (assicurazione medica) ti aiuta a pagare molti servizi medici, compresi i servizi medici, i controlli sanitari e le cure ambulatoriali.
Se scegli Medicare originale, ci sono alcuni vantaggi opzionali a cui puoi iscriverti. I piani per farmaci soggetti a prescrizione medica Medicare (parte D) possono aiutarti a pagare le spese relative ai farmaci soggetti a prescrizione medica. L'assicurazione del supplemento Medicare, a volte denominata Medigap, può aiutarti a pagare i tuoi pagamenti Medicare, la coassicurazione e le franchigie.
I piani Medicare Advantage sono l'altro modo per ottenere la copertura Medicare. Talvolta vengono chiamati Parte C. Questi piani in bundle devono coprire tutti i servizi delle parti A e B di Medicare. Spesso includono anche la parte D. I piani Medicare Advantage possono anche offrire molti altri vantaggi, come la vista, l'odontoiatria e l'udito.
Per alcuni Michigander, c'è un terzo modo per ottenere Medicare: MI Health Link. Questi piani di assistenza gestiti sono per le persone che sono iscritte a Medicare e Medicaid.
Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Michigan?
Come residente nel Michigan, hai molte opzioni di Medicare Advantage. A partire dal 2020, le seguenti compagnie assicurative offrono piani Medicare Advantage in Michigan:
- Blue Cross Blue Shield della Michigan Mutual Insurance Company
- Priorità di salute
- Blue Care Network del Michigan
- Piano di alleanza per la salute del Michigan
- Compagnia assicurativa Humana
- Meridian Health Plan of Michigan Inc.
- Humana Compagnia di assicurazione dentale
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Società di assicurazioni sulla salute e sulla vita dell'Alleanza
- Upper Peninsula Health Plan LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
I vettori variano a seconda della contea, quindi potresti non essere in grado di ricevere copertura da tutti questi fornitori nella tua zona.
Chi è idoneo per Medicare in Michigan?
Potresti avere diritto a Medicare se hai compiuto 65 anni e soddisfi uno dei seguenti requisiti:
- Attualmente ricevete o avete diritto a prestazioni di previdenza sociale
- Vivi negli Stati Uniti e sei un cittadino statunitense o residente permanente
Puoi beneficiare di Medicare se hai meno di 65 anni e soddisfi uno di questi requisiti:
- Ti è stata diagnosticata una malattia renale allo stadio terminale (ESRD)
- Hai una disabilità e hai stipulato un'assicurazione per invalidità (SSDI) da almeno due anni
Ci sono alcune regole di idoneità se desideri iscriverti a Medicare Advantage. Per aderire a uno di questi piani, è necessario risiedere nell'area di servizio del piano e disporre delle parti A e B. di Medicare. In genere, non è possibile aderire a un piano Medicare Advantage se è stato diagnosticato l'ESRD.
Quando posso iscrivermi a Medicare in Michigan?
Se ricevi prestazioni di previdenza sociale, molto probabilmente verrai automaticamente iscritto a Medicare quando compirai 65 anni. Potresti anche essere automaticamente iscritto all'inizio del tuo 25 ° mese su SSDI se sei un adulto più giovane con disabilità.
Se non ti iscrivi automaticamente a Medicare, puoi registrarti in determinati orari durante l'anno. Sono disponibili i seguenti periodi di iscrizione:
- Periodo di iscrizione iniziale. Se hai diritto a Medicare a 65 anni, puoi registrarti durante il periodo di iscrizione iniziale di 7 mesi. Questo periodo inizia 3 mesi prima del mese in cui compi 65 anni, include il mese del tuo compleanno e termina 3 mesi dopo il mese del tuo compleanno.
- Periodo di iscrizione aperto di Medicare. Se disponi di Medicare, puoi apportare modifiche alla tua copertura tra il 15 ottobre e il 7 dicembre di ogni anno. Ciò include l'adesione a un piano Medicare Advantage.
- Periodo di iscrizione aperto di Medicare Advantage. Tra il 1 ° gennaio e il 31 marzo di ogni anno, le persone con piani Medicare Advantage possono cambiare la propria copertura. Al momento, è possibile passare a un nuovo piano Medicare Advantage o tornare al Medicare originale.
- Periodi di iscrizione speciali. È possibile iscriversi in altri periodi dell'anno se si verificano determinati eventi della vita, come la perdita del proprio piano sanitario basato sul datore di lavoro o il volontariato in un paese straniero.
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare nel Michigan
Scegliere un piano Medicare nel Michigan è una grande decisione. Ecco alcune cose a cui potresti pensare mentre fai acquisti:
- Rete di provider. Se si sceglie di iscriversi a un piano Medicare Advantage, in genere è necessario ricevere assistenza dai fornitori in rete. Prima di iscriverti, scopri se i medici, gli ospedali e le strutture che visiti fanno parte della rete del piano.
- Area di servizio. Original Medicare è disponibile a livello nazionale, ma i piani Medicare Advantage servono aree di servizio più piccole. Scopri qual è l'area di servizio di ogni piano e quale copertura hai se esci dall'area di servizio.
- Costi immediati. Potrebbe essere necessario pagare premi, franchigie o rimborsi per la copertura Medicare. I piani Medicare Advantage hanno un costo annuo massimo di tasca propria. Assicurati che il piano scelto si adatti al tuo budget.
- Benefici. I piani Medicare Advantage devono coprire gli stessi servizi dell'originale Medicare, ma possono offrire ulteriori vantaggi, come la cura dei denti o della vista. Possono anche offrire vantaggi come programmi di benessere e farmaci da banco.
- La tua altra copertura. A volte, sottoscrivere un piano Medicare Advantage significa perdere la copertura sindacale o del datore di lavoro. Se hai già una copertura, scopri come sarà influenzato da Medicare prima di prendere qualsiasi decisione.
Risorse Michigan Medicare
Se vuoi saperne di più sui piani Medicare in Michigan, le seguenti risorse possono essere utili:
- Il programma di assistenza Medicare / Medicaid del Michigan, 800-803-7174
- Sicurezza sociale, 800-772-1213
Cosa dovrei fare dopo?
Se sei pronto per iscriverti a Medicare o se vuoi saperne di più sui piani Medicare Advantage in Michigan:
- Contattare il programma di assistenza Medicare / Medicaid del Michigan per ottenere consulenza gratuita sulle prestazioni sanitarie e assistenza nella navigazione di Medicare.
- Completa una domanda di prestazioni online sul sito Web di previdenza sociale o richiedi di persona presso un ufficio di previdenza sociale.
- Confronta i piani di Medicare Advantage su Medicare.gov e iscriviti a un piano.
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