Sia che stiate acquistando i piani Medicare in Oregon per la prima volta o che stiate considerando di cambiare l'attuale copertura Medicare, è importante capire prima tutte le opzioni.
Continua a leggere per conoscere i diversi piani Medicare disponibili in Oregon, i tempi di iscrizione e altro.
Che cos'è Medicare?
Medicare è un programma nazionale di assicurazione sanitaria gestito dal governo federale. È disponibile per persone di età pari o superiore a 65 anni, nonché per persone di qualsiasi età con determinate disabilità o condizioni di salute.
Le parti A e B costituiscono il Medicare originale che puoi ottenere dal governo. Nel corso degli anni, il programma originale Medicare si è ampliato per includere piani che è possibile acquistare da assicuratori privati. Questi piani possono aggiungere o sostituire la copertura ottenuta con Medicare originale.
La parte A è l'assicurazione ospedaliera. Aiuta a pagare i costi di:
- servizi sanitari ospedalieri in ospedale
- un soggiorno limitato in una struttura infermieristica qualificata
- assistenza ospedaliera
- alcuni servizi sanitari a domicilio limitati
Se tu o il tuo coniuge avete pagato le tasse sui salari Medicare durante gli anni lavorativi, non dovrete pagare un premio per la parte A.
La parte B aiuta a pagare i costi delle cure ambulatoriali, come servizi o forniture che ricevi dal tuo medico di base o da uno specialista, comprese le cure preventive. Paghi un premio per la Parte B. Tale importo dipende da vari fattori, incluso il tuo reddito.
Le parti A e B coprono molti servizi, ma c'è molto che Medicare originale non copre. Non c'è copertura per i farmaci da prescrizione; assistenza a lungo termine; o servizi odontoiatrici, visivi o uditivi.
Anche con i servizi per cui Medicare paga, la copertura non è del 100 percento. Dovrai comunque pagare di tasca tua importi significativi quando vedi un dottore, come copays, coassicurazione e franchigie.
È possibile espandere la copertura acquistando piani offerti tramite assicuratori privati. Questi includono piani di integrazione Medicare, piani di prescrizione di farmaci e piani Medicare Advantage (Parte C).
Piani integrativi Medicare
I piani di integrazione Medicare, a volte chiamati piani Medigap, aggiungono copertura al Medicare originale. Possono aiutare a ridurre l'importo che si paga di tasca propria quando si cerca assistenza. Potrebbero anche aggiungere una copertura dentale, visiva, a lungo termine o di altro tipo.
Piani di farmaci da prescrizione
I piani della Parte D sono piani di farmaci soggetti a prescrizione medica. Si concentrano esclusivamente sull'aiutare a pagare i costi dei farmaci.
Piani Medicare Advantage (Parte C)
I piani Medicare Advantage offrono una sostituzione "all-in-one" alla copertura Medicare originale più una copertura supplementare. Invece di disporre di una combinazione di piani pubblici e privati, è possibile ottenere un piano Medicare Advantage che include una serie completa di vantaggi, tra cui copertura per farmaci da prescrizione, visione e cure dentistiche, cure a lungo termine, udito e altro.
Inoltre, i piani di Medicare Advantage includono spesso molti extra, come sconti e programmi di salute e benessere.
Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Oregon?
Le seguenti compagnie assicurative private offrono piani Medicare Advantage in Oregon.
- Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield dell'Oregon
- Piano sanitario della rete sanitaria dell'Oregon
- Piani di salute Atrio
- Piani sanitari della comunità di PacificSource
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Piano sanitario di CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- Prima compagnia di assicurazione sulla vita e sulla salute
- Aetna Life Insurance Company
- Piano sanitario comunitario Trillium
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Sistemi sanitari dei dipendenti della Union Pacific Railroad
Questi piani sono elencati in ordine di iscrizione dal più alto al più basso Medicare Oregon. Le offerte del piano variano in base alla contea, quindi le opzioni dipenderanno da ciò che è disponibile nella contea in cui vivi.
Chi è idoneo per Medicare in Oregon?
L'ammissibilità a Medicare dipende dall'età o dallo stato di salute. Hai diritto a iscriverti se sei:
- 65 anni o più
- di età inferiore ai 65 anni e con disabilità qualificata
- di qualsiasi età e con malattia renale allo stadio terminale (ESRD), che è una malattia renale che è progredita al punto da richiedere la dialisi o un trapianto di rene
Quando posso iscrivermi ai piani di Medicare Oregon?
Se l'idoneità di Medicare è basata sull'età, è possibile iniziare la procedura di iscrizione 3 mesi prima del mese del 65 ° compleanno. Questo è il tuo periodo iniziale di iscrizione. Dura quindi 3 mesi dopo il mese in cui compie 65 anni.
Di solito ha senso iscriversi almeno alla parte A durante il periodo di iscrizione iniziale, poiché è probabile che tu abbia i requisiti per ottenere i vantaggi della parte A senza pagare un premio.
Se tu o il tuo coniuge decidete di continuare a lavorare e continuare a qualificarvi per la copertura sponsorizzata dal datore di lavoro, potreste voler rimandare l'iscrizione alla Parte B o qualsiasi copertura supplementare. In questi casi, ti qualificherai per un periodo di iscrizione speciale in seguito.
Puoi apportare modifiche a un piano Medicare originale esistente o iscriverti per la prima volta a Medicare durante il periodo di iscrizione aperto dal 15 ottobre al 7 dicembre.
C'è anche un periodo di iscrizione aperta a Medicare Advantage ogni anno. Al momento, è possibile passare dalla copertura Medicare originale a un piano Medicare Advantage. Il periodo di iscrizione aperta per i piani Medicare Advantage va dal 1 gennaio al 31 marzo.
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare in Oregon
Quando acquisti i piani Medicare in Oregon, tieni presente che le compagnie assicurative private hanno una maggiore flessibilità, in modo che possano strutturare i loro piani in diversi modi.
Ad esempio, alcuni piani di Medicare Advantage potrebbero essere piani di organizzazione di manutenzione sanitaria (HMO), che richiedono di selezionare un medico di assistenza primaria che supervisiona le cure e deve fornire un rinvio se è necessario consultare specialisti.
Altri possono essere i piani di organizzazione dei fornitori preferiti (PPO) che offrono l'accesso ai fornitori di rete di tutte le specialità senza la necessità di rinvii.
Quale tipo di piano ha senso per te? Dipende dalle circostanze e dalle preferenze individuali. Potresti voler considerare le seguenti domande quando pesa le tue opzioni:
- Quanto mi costerà questo piano? Quanto costano i premi? Ci sono costi immediati quando vedo un medico o compilo una prescrizione?
- Avrò accesso a medici e ospedali che sono convenienti per me? La rete include provider con cui ho già rapporti? Sarò coperto se avrò bisogno di cure mentre viaggio?
- Quali tipi di programmi sono inclusi? Questi programmi potrebbero essermi utili?
Risorse Medicare Oregon
Queste risorse possono essere utili se desideri saperne di più sui piani Medicare in Oregon:
- Assistenza per prestazioni di assicurazione sanitaria per anziani, tramite OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, il sito Web ufficiale di Medicare
- Sito Web US Social Security Administration (SSA)
Cosa dovrei fare dopo?
Quando sei pronto per fare il passo successivo verso l'iscrizione a Medicare, considera queste azioni:
- Fai qualche ricerca in più sulle opzioni del tuo piano individuale. L'elenco sopra può essere un utile punto di partenza per esaminare i piani Medicare Advantage in Oregon. Potrebbe anche essere utile connettersi con un agente assicurativo che può offrire una guida più personalizzata.
- Se sei attualmente idoneo a iscriverti, puoi iniziare il processo completando l'applicazione online sul sito Web SSA. Il sito include anche una lista di controllo che dettaglia le informazioni che devi applicare.
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