Cos'è un trapianto di cuore?
Un trapianto di cuore è una procedura chirurgica utilizzata per trattare i casi più gravi di malattie cardiache. Questa è un'opzione terapeutica per le persone che si trovano nelle fasi finali dell'insufficienza cardiaca. Farmaci, cambiamenti nello stile di vita e procedure meno invasive non sono riuscite. Le persone devono soddisfare criteri specifici per essere considerate candidate alla procedura.
Candidatura per trapianti di cuore
I candidati al trapianto di cuore sono coloro che hanno sperimentato malattie cardiache o insufficienza cardiaca a causa di una varietà di cause, tra cui:
- un difetto congenito
- coronaropatia
- una disfunzione o malattia della valvola
- un muscolo cardiaco indebolito o cardiomiopatia
Anche se hai una di queste condizioni, ci sono ancora più fattori che vengono utilizzati per determinare la tua candidatura. Verranno inoltre considerati:
- Della tua età. La maggior parte dei potenziali malati di cuore deve avere meno di 65 anni.
- La tua salute generale. L'insufficienza multipla di organi, il cancro o altre gravi condizioni mediche possono portarti fuori da un elenco di trapianti.
- La tua attitudine. Devi impegnarti a cambiare il tuo stile di vita. Ciò include l'esercizio fisico, un'alimentazione sana e l'abbandono del fumo se si fuma.
Se sei determinato ad essere il candidato ideale per un trapianto di cuore, verrai messo in una lista d'attesa fino a quando non sarà disponibile un cuore donatore che corrisponda al tuo sangue e al tipo di tessuto.
Si stima che 2.000 cuori di donatori siano disponibili negli Stati Uniti ogni anno. Tuttavia, circa 3.000 persone sono in lista d'attesa per un trapianto di cuore in un dato momento, secondo l'Università del Michigan. Quando viene trovato un cuore per te, la chirurgia viene eseguita il più presto possibile mentre l'organo è ancora vitale. Questo di solito è entro quattro ore.
Qual è la procedura?
La chirurgia del trapianto di cuore dura circa quattro ore. Durante quel periodo, verrai posizionato su una macchina cuore-polmone per far circolare il sangue in tutto il corpo.
Il chirurgo rimuoverà il tuo cuore, lasciando intatte le aperture della vena polmonare e la parete posteriore dell'atrio sinistro. Lo faranno per prepararti a ricevere il nuovo cuore.
Una volta che il medico ricama il cuore del donatore in posizione e il cuore inizia a battere, sarai rimosso dalla macchina cuore-polmone. Nella maggior parte dei casi, il nuovo cuore inizierà a battere non appena il flusso sanguigno verrà ripristinato. A volte è necessaria una scossa elettrica per provocare un battito cardiaco.
Com'è il recupero?
Al termine dell'intervento, verrai portato all'unità di terapia intensiva (ICU). Sarai costantemente monitorato, sottoposto a farmaci antidolorifici e dotato di tubi di drenaggio per rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità toracica.
Dopo il primo o due giorni dopo la procedura, molto probabilmente verrai spostato dall'ICU. Tuttavia, rimarrai in ospedale mentre continui a guarire. Le degenze ospedaliere vanno da una a tre settimane, in base al tasso individuale di guarigione.
Sarai monitorato per l'infezione e inizierà la gestione dei farmaci. I farmaci anti-iniezione sono fondamentali per garantire che il tuo corpo non rifiuti il tuo organo donatore. Potresti essere indirizzato a un'unità o centro di riabilitazione cardiaca per aiutarti ad adattarti alla tua nuova vita come destinatario di un trapianto
Il recupero da un trapianto di cuore può essere un processo lungo. Per molte persone, un recupero completo può durare fino a sei mesi.
Follow-up dopo l'intervento chirurgico
Frequenti appuntamenti di follow-up sono cruciali per il recupero e la gestione a lungo termine di un trapianto di cuore. Il team medico eseguirà esami del sangue, biopsie cardiache mediante cateterizzazione ed ecocardiogrammi su base mensile per il primo anno dopo l'operazione per garantire che il nuovo cuore funzioni correttamente.
I tuoi farmaci immunosoppressori saranno adeguati, se necessario. Ti verrà anche chiesto se hai riscontrato uno qualsiasi dei possibili segni di rifiuto, tra cui:
- febbre
- fatica
- fiato corto
- aumento di peso dovuto alla ritenzione di liquidi
- ridotta produzione di urina
Segnala eventuali cambiamenti nella tua salute al tuo team cardiaco in modo che la tua funzione cardiaca possa essere monitorata se necessario. Trascorso un anno dal trapianto, la necessità di un monitoraggio frequente diminuirà, ma saranno comunque necessari test annuali.
Se sei una donna e vuoi creare una famiglia, consulta il tuo cardiologo. La gravidanza è sicura per le persone che hanno avuto un trapianto di cuore. Tuttavia, le donne incinte che hanno malattie cardiache preesistenti o che hanno subito un trapianto sono considerate ad alto rischio. Possono sperimentare una maggiore possibilità di complicanze legate alla gravidanza e un rischio maggiore di rigetto d'organo.
Qual è la prospettiva?
Ricevere un nuovo cuore può migliorare considerevolmente la qualità della tua vita, ma devi prenderti cura di esso. Oltre a prendere i farmaci antireiezione giornalieri, dovrai seguire una dieta e uno stile di vita sani per il cuore, come prescritto dal medico. Ciò include non fumare ed esercitare regolarmente se ne hai la possibilità.
I tassi di sopravvivenza per le persone che hanno subito un trapianto di cuore variano in base al loro stato di salute generale, ma le medie rimangono alte. Il rifiuto è la causa principale di una durata della vita ridotta. La Mayo Clinic stima che il tasso di sopravvivenza globale negli Stati Uniti sia dell'88% circa dopo un anno e del 75% dopo cinque anni.
