Cos'è una conta piastrinica bassa?
Il sangue è composto da diversi tipi di cellule. Queste cellule galleggiano in un liquido chiamato plasma. I tipi di cellule del sangue sono:
- globuli rossi
- globuli bianchi
- piastrine o piastrine
Quando la pelle è ferita o rotta, le piastrine si raggruppano e formano dei coaguli per fermare l'emorragia. Quando non hai abbastanza piastrine nel sangue, il tuo corpo non può formare coaguli.
Una bassa conta piastrinica può anche essere chiamata trombocitopenia. Questa condizione può variare da lieve a grave, a seconda della causa sottostante.
Per alcuni, i sintomi possono includere sanguinamenti gravi e possono essere fatali se non vengono curati. Altre persone potrebbero non manifestare alcun sintomo.
In genere, un basso numero di piastrine è il risultato di una condizione medica, come la leucemia o alcuni farmaci. Il trattamento di solito affronta la condizione che causa la trombocitopenia.
Quali sono i sintomi di una conta piastrinica bassa?
La comparsa o meno dei sintomi dipende dalla conta piastrinica.
Casi lievi, come quando una bassa conta piastrinica è causata dalla gravidanza, di solito non causano alcun sintomo. I casi più gravi possono causare sanguinamenti incontrollabili, che richiedono cure mediche immediate.
Se hai un basso numero di piastrine, potresti riscontrare:
- lividi rossi, viola o marroni, che sono chiamati porpora
- un'eruzione cutanea con piccoli punti rossi o viola chiamati petecchie
- epistassi
- gengive sanguinanti
- sanguinamento da ferite che dura per un periodo prolungato o che non si ferma da solo
- sanguinamento mestruale pesante
- sanguinamento dal retto
- sangue nelle feci
- sangue nelle urine
In casi più gravi, è possibile sanguinare internamente. I sintomi del sanguinamento interno includono:
- sangue nelle urine
- sangue nelle feci
- vomito sanguinolento o molto scuro
Parli immediatamente con il medico se si verificano segni di sanguinamento interno.
Raramente, questa condizione può portare a sanguinamento nel cervello. Se ha un basso numero di piastrine e manifesta mal di testa o problemi neurologici, informi immediatamente il medico.
Quali sono le cause di un basso numero di piastrine?
Le possibili cause di una conta piastrinica bassa includono:
Problemi di midollo osseo
Il midollo osseo è il tessuto spugnoso all'interno dell'osso. È dove vengono prodotti tutti i componenti del sangue, comprese le piastrine. Se il midollo osseo non produce abbastanza piastrine, avrai un basso numero di piastrine. Le cause della bassa produzione di piastrine includono:
- anemia aplastica
- carenza di vitamina B-12
- carenza di folati
- carenza di ferro
- infezioni virali, tra cui HIV, Epstein-Barr e varicella
- esposizione a chemioterapia, radiazioni o sostanze chimiche tossiche
- consumare troppo alcol
- cirrosi
- leucemia
- mielodisplasia
Distruzione piastrinica
Ogni piastrina vive circa 10 giorni in un corpo sano. Un basso numero di piastrine può anche essere il risultato della distruzione del corpo da parte delle piastrine. Ciò può essere dovuto agli effetti collaterali di alcuni farmaci, tra cui diuretici e farmaci antiepilettici. Può anche essere un sintomo di:
- ipersplenismo o milza ingrossata
- un disturbo autoimmune
- gravidanza
- un'infezione batterica nel sangue
- porpora trombocitopenica idiopatica
- porpora trombotica trombocitopenica
- sindrome emolitica uremica
- coagulazione intravascolare disseminata
Come viene diagnosticata una conta piastrinica bassa?
Se il medico sospetta un basso numero di piastrine, eseguirà prima un esame fisico. Durante l'esame, il medico controllerà il tuo corpo per eventuali lividi insoliti o prove di petecchie, che è un segno di sanguinamento capillare che spesso accompagna un basso numero di piastrine.
Il medico può anche sentire l'addome per verificare la presenza di una milza ingrossata, che può causare un basso numero di piastrine. È possibile che ti venga chiesto se hai precedenti familiari di disturbi emorragici poiché questi tipi di disturbi possono essere presenti nelle famiglie.
Analisi del sangue
Per diagnosticare questa condizione, il medico deve eseguire un esame emocromocitometrico completo. Questo test esamina la quantità di cellule del sangue nel sangue. Dirà al medico se la conta piastrinica è inferiore a quanto dovrebbe essere. Una conta piastrinica tipica varierà tra 150.000 e 450.000 piastrine per ml di sangue.
Il medico potrebbe anche desiderare di sottoporsi al test del sangue per gli anticorpi piastrinici. Queste sono proteine che distruggono le piastrine. Gli anticorpi piastrinici possono essere prodotti come effetti collaterali a determinati farmaci, come l'eparina, o per ragioni sconosciute.
Il medico può anche ordinare test di coagulazione del sangue, che includono il tempo parziale di tromboplastina e il tempo di protrombina. Questi test richiedono semplicemente un campione del tuo sangue. Alcune sostanze chimiche verranno aggiunte al campione per determinare quanto tempo impiega il tuo sangue a coagulare.
ultrasuono
Se il medico sospetta che la milza sia ingrossata, può ordinare un'ecografia. Questo test utilizzerà le onde sonore per creare un'immagine della milza. Può aiutare il medico a determinare se la milza ha le dimensioni adeguate.
Aspirazione e biopsia del midollo osseo
Se il medico sospetta che ci sia un problema nel midollo osseo, può ordinare un'aspirazione del midollo osseo. Durante un'aspirazione, il medico utilizzerà un ago per rimuovere una piccola quantità di midollo osseo da una delle tue ossa.
Può anche essere ordinata una biopsia del midollo osseo. Il medico utilizzerà un ago per prelevare un campione del midollo osseo centrale, solitamente dall'osso iliaco. Può essere eseguito contemporaneamente all'aspirazione del midollo osseo.
Qual è il trattamento per una conta piastrinica bassa?
Il trattamento per una bassa conta piastrinica dipende dalla causa e dalla gravità della sua condizione. Se la tua condizione è lieve, il medico potrebbe voler interrompere il trattamento e semplicemente monitorarti.
Il medico può raccomandare di prendere misure per prevenire il peggioramento delle sue condizioni. Ciò potrebbe includere:
- evitando gli sport di contatto
- evitando attività ad alto rischio di sanguinamento o ecchimosi
- limitare il consumo di alcol
- interrompere o cambiare i farmaci che colpiscono le piastrine, tra cui aspirina e ibuprofene
Se la conta piastrinica bassa è più grave, potrebbe essere necessario un trattamento medico. Ciò può includere:
- trasfusioni di sangue o piastrine
- cambiando i farmaci che stanno causando un basso numero di piastrine
- steroidi
- immunoglobuline
- corticosteroidi per bloccare gli anticorpi piastrinici
- farmaci che sopprimono il sistema immunitario
- chirurgia di rimozione della milza
Qual è la prospettiva per le persone con un basso numero di piastrine?
Non tutte le persone con un basso numero di piastrine hanno bisogno di cure. Alcune condizioni che causano un basso numero di piastrine alla fine si risolveranno. La conta piastrinica tornerà a livelli sani in quei casi.
Tuttavia, le persone con casi gravi possono aver bisogno di cure. A volte, una bassa conta piastrinica può essere risolta trattando la causa sottostante. Il medico lavorerà con te per elaborare un piano di trattamento che ti aiuti a gestire i sintomi.
