Panoramica
La micrognazia, o ipoplasia mandibolare, è una condizione in cui un bambino ha una mascella inferiore molto piccola. Un bambino con micrognazia ha una mascella inferiore molto più corta o più piccola del resto del viso.
I bambini possono nascere con questo problema o può svilupparsi più avanti nella vita. Si verifica principalmente nei bambini nati con determinate condizioni genetiche, come la trisomia 13 e la progeria. Può anche essere il risultato della sindrome alcolica fetale.
In alcuni casi, questo problema scompare quando la mascella del bambino cresce con l'età. Nei casi più gravi, la micrognazia può causare problemi di alimentazione o respirazione. Può anche portare alla malocclusione dei denti, il che significa che i denti del bambino non si allineano correttamente.
Quali sono le cause della micrognazia?
La maggior parte dei casi di micrognazia sono congeniti, il che significa che i bambini nascono con esso. Alcuni casi di micrognazia sono dovuti a disturbi ereditari, ma in altri casi, è il risultato di mutazioni genetiche che si verificano da sole e non si trasmettono attraverso le famiglie.
Ecco un certo numero di sindromi genetiche associate alla micrognazia:
Sindrome di Pierre Robin
La sindrome di Pierre Robin fa sì che la mascella del tuo bambino si formi lentamente nell'utero, il che si traduce in una mascella inferiore molto piccola. Inoltre fa cadere la lingua del bambino all'indietro nella gola, il che può bloccare le vie respiratorie e rendere difficile la respirazione.
Questi bambini possono anche nascere con un'apertura nel palato (o palatoschisi). Si verifica in circa 1 su 8.500 a 14.000 nascite.
Trisomia 13 e 18
Una trisomia è una malattia genetica che si verifica quando un bambino ha materiale genetico extra: tre cromosomi invece dei due normali. Una trisomia provoca gravi carenze mentali e deformità fisiche.
Secondo la National Library of Medicine, circa 1 su 16.000 bambini ha la trisomia 13, nota anche come sindrome di Patau.
Secondo la Trisomy 18 Foundation, circa 1 su 6.000 bambini ha la trisomia 18 o la sindrome di Edwards, ad eccezione di quelli che sono nati morti.
Il numero, come 13 o 18, si riferisce a quale cromosoma proviene il materiale extra.
acondrogenesi
L'acondrogenesi è una rara malattia ereditaria in cui la ghiandola pituitaria del bambino non produce abbastanza ormone della crescita. Ciò provoca gravi problemi alle ossa, tra cui una piccola mascella inferiore e un torace stretto. Causa anche molto breve:
- gambe
- braccia
- collo
- torso
Progeria
La progeria è una condizione genetica che provoca un rapido invecchiamento del bambino. I bambini con progeria in genere non mostrano segni quando sono nati, ma iniziano a mostrare segni del disturbo entro i primi 2 anni di vita.
È dovuto a una mutazione genetica, ma non viene trasmessa attraverso le famiglie. Oltre a una mascella piccola, i bambini con progeria possono anche avere un tasso di crescita lenta, perdita di capelli e una faccia molto stretta.
Sindrome di Cri-du-chat
La sindrome di Cri-du-chat è una rara condizione genetica che causa disabilità dello sviluppo e deformità fisiche, tra cui una mascella piccola e orecchie basse.
Il nome deriva dal grido acuto, simile a un gatto, che fanno i bambini con questa condizione. Di solito non è una condizione ereditaria.
Sindrome di Treacher Collins
La sindrome di Treacher Collins è una condizione ereditaria che provoca gravi anomalie facciali. Oltre a una mascella piccola, può anche causare palatoschisi, zigomi assenti e orecchie deformate.
Quando dovresti cercare aiuto?
Chiama il medico di tuo figlio se la mascella del tuo bambino sembra molto piccola o se il bambino ha problemi a mangiare o nutrire. Alcune delle condizioni genetiche che causano una piccola mascella inferiore sono gravi e richiedono una diagnosi il più presto possibile in modo che il trattamento possa iniziare.
Alcuni casi di micrognazia possono essere diagnosticati prima della nascita con ultrasuoni.
Fai sapere al medico o al dentista di tuo figlio se il bambino ha difficoltà a masticare, mordere o parlare. Problemi come questi possono essere un segno di denti disallineati, che un ortodontista o un chirurgo orale possono essere in grado di trattare.
Potresti anche notare che tuo figlio ha difficoltà a dormire o ha pause nella respirazione durante il sonno, che possono essere dovute all'apnea ostruttiva del sonno da una mascella più piccola.
Quali sono le opzioni terapeutiche per la micrognazia?
La mascella inferiore del bambino può crescere abbastanza da sola, soprattutto durante la pubertà. In questo caso, non è necessario alcun trattamento.
In generale, i trattamenti per la micrognazia includono metodi alimentari modificati e attrezzature speciali se il bambino ha difficoltà a mangiare. Il medico può aiutarti a trovare un ospedale locale che offre lezioni su questo argomento.
Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico correttivo eseguito da un chirurgo orale. Il chirurgo aggiungerà o sposta i pezzi di osso per estendere la mascella inferiore del bambino.
Possono anche essere utili dispositivi correttivi, come apparecchi ortodontici, per correggere i denti disallineati causati dall'avere una mascella corta.
I trattamenti specifici per la condizione di base del bambino dipendono da quale sia la condizione, da quali sintomi sta causando e da quanto sia grave. I metodi di trattamento possono variare da farmaci e attento monitoraggio a importanti interventi chirurgici e cure di supporto.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Se la mascella di tuo figlio si allunga da sola, i problemi di alimentazione di solito si fermano.
La chirurgia correttiva ha generalmente successo, ma possono essere necessari dai 6 ai 12 mesi per la guarigione della mascella del bambino.
In definitiva, le prospettive dipendono dalla condizione che ha causato la micrognazia. I bambini con determinate condizioni, come l'acondrogenesi o la trisomia 13, vivono solo per un breve periodo.
I bambini con condizioni come la sindrome di Pierre Robin o la sindrome di Treacher Collins possono vivere una vita relativamente normale con o senza trattamento.
Il medico di tuo figlio può dirti quali sono le prospettive in base alle condizioni specifiche di tuo figlio. La diagnosi precoce e il monitoraggio continuo aiutano i medici a determinare se è necessario un intervento medico o chirurgico per garantire il miglior risultato per il bambino.
Non esiste un modo diretto per prevenire la micrognazia e molte delle condizioni sottostanti che la causano non possono essere prevenute. Se hai un disturbo ereditario, un consulente genetico può dirti quanto è probabile che lo trasmetta a tuo figlio.
