Panoramica
La sindrome del tunnel carpale è una condizione causata da un nervo pizzicato nel polso. I sintomi del tunnel carpale includono formicolio persistente, intorpidimento e dolore radiante nelle braccia e nelle mani. In alcuni casi, potresti anche riscontrare debolezza della mano.
Questa condizione può iniziare lentamente e gradualmente. La pressione sul nervo mediano, che corre dall'avambraccio alle mani, provoca dolore al tunnel carpale. Il rilascio del tunnel carpale è un intervento chirurgico che aiuta a ridurre la pressione su questo nervo e a trattare i sintomi del tunnel carpale.
Ragioni per il rilascio del tunnel carpale
La chirurgia di rilascio del tunnel carpale non è per tutti. In effetti, alcune persone sono in grado di trattare i sintomi del tunnel carpale con metodi non chirurgici. Puoi assumere farmaci antinfiammatori da banco, come ibuprofene o aspirina, o farmaci antidolorifici. I medici possono raccomandare un'iniezione di steroidi e iniettare farmaci direttamente nel braccio o nella mano.
Altri tipi di metodi non chirurgici includono:
- impacco freddo o freddo
- stecche per mantenere il polso dritto in modo che ci sia meno tensione sul nervo
- Fisioterapia
Le attività ripetitive, come la dattilografia, possono anche innescare o peggiorare la sindrome del tunnel carpale. Fare pause frequenti e riposare le mani può ridurre i sintomi e alleviare la necessità di una procedura chirurgica.
Tuttavia, se il dolore, l'intorpidimento o la debolezza continuano o peggiorano anche dopo aver sperimentato metodi non chirurgici, il medico può raccomandare il rilascio del tunnel carpale. Prima di programmare la procedura, il medico può eseguire un test di conduzione nervosa e un test elettromiografico (EMG) per verificare l'attività elettrica muscolare anormale, che è comune nella sindrome del tunnel carpale.
Preparazione per il rilascio del tunnel carpale
Informa il tuo medico di tutti i medicinali e integratori che stai attualmente assumendo. Il medico può prescriverle di interrompere l'assunzione di alcuni dei suoi farmaci (aspirina, ibuprofene e fluidificanti del sangue) una settimana prima dell'intervento programmato. Informi il medico se si verificano malattie, come raffreddore, febbre o virus prima dell'intervento chirurgico. Chiedi a qualcuno di portarti in ospedale e organizzare un passaggio a casa. Non mangiare per 6-12 ore prima dell'intervento chirurgico di rilascio del tunnel carpale.
Tipi di procedure di rilascio del tunnel carpale
Esistono due modi per eseguire il rilascio del tunnel carpale: rilascio del tunnel carpale aperto e rilascio del tunnel carpale endoscopico.
Apra il rilascio del tunnel carpale
Il chirurgo esegue un piccolo taglio vicino alla parte inferiore del palmo vicino al polso. Il chirurgo quindi taglia il legamento carpale, riducendo la pressione sul nervo mediano. A seconda del caso, il chirurgo può anche rimuovere il tessuto attorno al nervo. Il chirurgo applica alcuni punti per chiudere la ferita e quindi copre l'area con una benda.
Rilascio endoscopico del tunnel carpale
Il chirurgo esegue un piccolo taglio vicino alla parte inferiore del palmo vicino al polso. Il chirurgo quindi inserisce un endoscopio nel polso. Un endoscopio è un tubo lungo e flessibile con una luce e una videocamera collegate. La videocamera riprende video dall'interno del polso e queste immagini vengono visualizzate su un monitor all'interno della sala operatoria. Il chirurgo inserirà altri strumenti attraverso questa apertura e taglierà il legamento carpale per ridurre la pressione sul nervo. Il chirurgo rimuove gli strumenti e l'endoscopio e quindi chiude l'incisione con un punto.
Questa procedura ambulatoriale dura dai 15 ai 60 minuti circa. Riceverai l'anestesia prima della procedura. L'anestesia ti farà addormentare e prevenire il dolore durante la procedura. Potresti provare dolore o disagio dopo che l'anestesia svanisce. Tuttavia, il medico può prescrivere farmaci per attenuare il dolore.
Rischi di rilascio del tunnel carpale
I rischi associati a questo tipo di intervento chirurgico includono:
- emorragia
- infezione
- danno ai nervi
- reazione allergica all'anestesia o antidolorifici
Il medico programmerà un appuntamento di follow-up dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i punti e monitorare i tuoi progressi. Tuttavia, è necessario contattare il medico o consultare immediatamente un medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- febbre e brividi (segni di infezione)
- insolito gonfiore o arrossamento
- scarico dal sito chirurgico
- dolore intenso che non risponde ai farmaci
- mancanza di respiro o dolori al petto
- nausea o vomito
Assistenza post-chirurgica per il rilascio del tunnel carpale
Il chirurgo applicherà una benda o una stecca per proteggere la mano e il braccio dopo l'intervento chirurgico.
Mentre l'intervento chirurgico allevia rapidamente dolore e intorpidimento, ci vogliono almeno quattro settimane per riprendersi. Ecco alcune cose che puoi fare dopo l'intervento chirurgico per aiutare il tuo recupero:
- Prendi i tuoi antidolorifici secondo le istruzioni del medico.
- Applicare un impacco di ghiaccio sulla mano e sul polso ogni poche ore per 20 minuti.
- Ascolta le istruzioni del medico relative a bagni e docce.
- Non sollevare oggetti pesanti.
- Solleva la mano per i primi giorni per ridurre gonfiore e dolore.
La prima settimana dopo la procedura, molto probabilmente dovrai indossare una stecca o una benda di qualche tipo. Potrebbe essere necessario sottoporsi a terapia fisica o eseguire esercizi speciali per le braccia nelle settimane successive alla procedura. Il tempo di recupero dipenderà dalla quantità di danno accumulato presente sul nervo mediano. Sebbene la maggior parte delle persone tragga ampio beneficio da questo intervento chirurgico, alcuni sintomi possono rimanere, a seconda delle condizioni prima dell'intervento.
