Che cos'è una biopsia a cono di coltello freddo?
La biopsia a cono di coltello a freddo è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere il tessuto dalla cervice. La cervice è la parte stretta dell'estremità inferiore dell'utero e termina nella vagina. La biopsia del cono del coltello freddo è anche chiamata conizzazione. Questa procedura rimuove un grosso pezzo a forma di cono della cervice per cercare cellule precancerose o materiale canceroso.
La biopsia del cono del coltello freddo viene eseguita in anestesia generale o regionale. Il chirurgo utilizza un bisturi per rimuovere il tessuto cervicale.
Ragioni per la biopsia del cono del coltello freddo
Le biopsie cervicali sono utilizzate sia come strumento diagnostico che come trattamento per il precancer cervicale e il cancro. Le cellule anormali che compaiono in un Pap test possono richiedere un ulteriore esame. Il medico rimuoverà le cellule anomale dalla cervice per determinare se si ha il cancro o se le cellule sono precancerose.
Esistono diversi tipi di biopsie cervicali. La biopsia del punzone è un tipo meno invasivo di biopsia cervicale che rimuove piccole aree di tessuto. Il medico può scegliere una biopsia a cono di coltello freddo se non è in grado di raccogliere abbastanza tessuto attraverso una biopsia di perforazione. Le biopsie a cono di coltello freddo consentono al medico di assumere una maggiore quantità di tessuto. Ciò è particolarmente importante se ti è già stato diagnosticato un precancer cervicale o un cancro. A volte tutto il materiale canceroso può essere rimosso durante una biopsia a cono di coltello freddo.
Preparazione per la biopsia a cono di coltello freddo
Molte donne subiscono una biopsia a cono di coltello freddo in anestesia generale, il che significa che dormono per la procedura. Coloro che hanno condizioni di salute preesistenti come malattie cardiache, polmonari o renali potrebbero avere un aumento dei rischi durante l'anestesia generale. Assicurati di discutere la tua anamnesi e qualsiasi precedente reazione all'anestesia con il tuo medico. I rischi di anestesia generale possono includere:
- infezione
- difficoltà respiratorie
- ictus
Potresti invece ricevere un anestetico regionale. L'anestesia regionale ti intorpidisce dalla vita in giù, ma rimani sveglio. Non sentirai alcun dolore in anestesia generale o regionale.
Il digiuno da sei a otto ore prima della biopsia può aiutare a prevenire la nausea. Nausea e mal di stomaco sono reazioni comuni all'anestesia. Astenersi dal rapporto sessuale per 24 ore prima del test. Non inserire nulla nella vagina per 24 ore prima della biopsia, tra cui:
- assorbente interno
- creme medicate
- docce
Interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene e naprossene fino a due settimane prima della biopsia, come prescritto dal medico. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'assunzione di eparina, warfarin o altri fluidificanti del sangue.
Porta con te assorbenti da indossare dopo la biopsia. Chiedi a un familiare o un amico di accompagnarti in modo che possano accompagnarti a casa.
La procedura di biopsia del cono del coltello freddo
L'intera biopsia del cono del coltello freddo richiede meno di un'ora. Stenderai su un lettino da visita con i piedi tra le staffe, come un normale esame ginecologico. Il medico inserirà uno strumento chiamato uno speculum nella vagina per separare le pareti della vagina e tenere aperta la vagina durante la biopsia. Dopo essere stato sedato con un anestetico regionale o generale, il medico completerà la biopsia.
Il medico utilizzerà un coltello chirurgico o un laser per rimuovere un pezzo di tessuto cervicale a forma di cono. Il medico utilizzerà una delle due opzioni per controllare l'emorragia cervicale. Potrebbero cauterizzare l'area con uno strumento che sigilla i vasi sanguigni per tenere sotto controllo l'emorragia. In alternativa, potrebbero posizionare punti chirurgici convenzionali nella cervice.
Il tessuto che è stato rimosso dalla cervice verrà successivamente esaminato al microscopio per determinare la presenza di cancro. Il medico ti comunicherà i risultati il prima possibile.
Le biopsie a cono di coltello freddo vengono di solito eseguite come procedura ambulatoriale. L'anestesia svanisce entro poche ore. Puoi andare a casa lo stesso giorno.
Rischi di biopsia a cono di coltello freddo
I rischi associati alla biopsia del cono del coltello freddo sono minimi. L'infezione è una possibilità come per tutte le procedure chirurgiche. Ridurre al minimo il rischio di infezione prendendosi cura di sé dopo la biopsia:
- Lavarsi le mani prima e dopo aver usato il bagno.
- Evitare l'uso di tamponi per quattro settimane dopo la biopsia.
- Evita di lavarti.
- Cambia spesso gli assorbenti.
La cicatrizzazione della cervice e la cervice incompetente sono rare ma presentano rischi potenzialmente gravi. Le cicatrici cervicali possono ostacolare i tuoi sforzi per rimanere incinta e possono causare difficoltà a leggere Pap test. Una cervice incompetente si verifica quando una grande area della cervice è stata rimossa. L'ampia area di rimozione dei tessuti può aumentare le possibilità di parto prematuro durante la gravidanza.
Recupero della biopsia del cono del coltello freddo
Il recupero dalla biopsia del cono del coltello freddo può durare diverse settimane. Molto probabilmente sperimenterai crampi e sanguinamenti intermittenti durante questo periodo. Lo scarico vaginale può variare dal rosso al giallo e talvolta può essere pesante.
Informare il medico se si sviluppa uno dei seguenti, poiché questi possono essere segni di infezione:
- febbre
- brividi
- scarico che puzza di fallo
- crampi da lievi a moderati, che progrediscono in forte dolore
Informare il medico se si manifesta uno dei seguenti sintomi, poiché potrebbero essere segni di un coagulo di sangue:
- dolore al petto
- respirazione difficoltosa
- gonfiore, arrossamento o dolore alle gambe
Evitare di sollevare oggetti pesanti o sforzi fisici per 4-6 settimane dopo una procedura di conizzazione. Dovresti anche evitare di avere rapporti sessuali durante questo periodo per permetterti di guarire.
Pianifica un appuntamento di follow-up con il tuo medico sei settimane dopo la tua biopsia.
Risultati e aspettative a lungo termine
La biopsia a cono di coltello freddo è un modo altamente efficace per diagnosticare anomalie della cervice e trattare le prime fasi del cancro cervicale. Le fasi 0 e IA1 del carcinoma cervicale sono talvolta trattate con biopsia a cono di coltello freddo. Per queste primissime fasi del cancro, la biopsia è spesso in grado di rimuovere completamente l'area cancerosa.
