Che cos'è la glomerulonefrite membranosa?
I tuoi reni sono costituiti da una serie di diverse strutture che aiutano nella rimozione dei rifiuti dal sangue e nella formazione di urina. La glomerulonefrite (GN) è una condizione in cui i cambiamenti nelle strutture del rene possono causare gonfiore e infiammazione.
La glomerulonefrite membrana (MGN) è un tipo specifico di GN. MGN si sviluppa quando l'infiammazione delle strutture renali provoca problemi con il funzionamento del rene. MGN è noto con altri nomi, tra cui glomerulonefrite extramembrana, nefropatia membranosa e nefrite.
Altre complicazioni possono anche derivare da questa condizione, tra cui:
- colesterolo alto
- ipertensione
- coaguli di sangue
- insufficienza renale
- nefropatia
Quali sono i sintomi della glomerulonefrite membranosa?
I sintomi della MGN sono diversi per tutti e potresti non avere affatto sintomi. Se i sintomi si sviluppano, in genere includono:
- gonfiore delle mani, dei piedi o del viso
- fatica
- urina schiumosa
- un eccessivo bisogno di urinare di notte
- aumento di peso
- scarso appetito
- sangue nelle urine
MGN provoca danni ai reni, con conseguente filtrazione delle proteine dal sangue nelle urine. Il tuo corpo ha bisogno di proteine e la mancanza di proteine porta alla ritenzione idrica e al gonfiore. Tutti questi sintomi sono associati e noti come sindrome nefrosica.
Quali sono le cause della glomerulonefrite membranosa?
La MGN può svilupparsi come una malattia renale primaria, il che significa che non è causata da un'altra condizione. Questo tipo di MGN non ha una causa nota.
Tuttavia, MGN può anche svilupparsi a seguito di altre condizioni di salute sottostanti. È più probabile che sviluppi MGN se:
- sono stati esposti a tossine come il mercurio
- utilizzare determinati farmaci, tra cui oro, penicillamina, trimetadione, farmaci antinfiammatori non steroidei o creme schiarenti per la pelle
- ha infezioni che colpiscono il sistema immunitario come la malaria, l'epatite B, l'epatite C, l'endocardite o la sifilide
- hanno alcuni tipi di tumori incluso il melanoma
- ha un disturbo autoimmune come il lupus, l'artrite reumatoide o la malattia di Graves
- ha avuto un trapianto di rene o midollo osseo
MGN è molto raro. Si verifica in due persone su 10.000. È più comunemente diagnosticato nelle persone di età superiore ai 40 anni.
Come viene diagnosticata la glomerulonefrite membranosa?
Se hai sintomi di MGN come gonfiore, il medico può ordinare un'analisi delle urine, che mostrerà se hai proteine nelle urine. Altri test possono anche essere ordinati per confermare la diagnosi, tra cui:
- albumina di sangue e urina
- azoto ureico nel sangue (BUN)
- sangue di creatinina
- clearance della creatinina
- pannello lipidico
- proteine del sangue e delle urine
Se questi test indicano la presenza di MGN, il medico può anche ordinare una biopsia renale. Il medico otterrà un piccolo campione di tessuto renale, che verrà quindi inviato a un laboratorio per l'analisi. I risultati di questo test aiuteranno a confermare la diagnosi.
Dopo la diagnosi di MGN, il medico può eseguire ulteriori test per vedere cosa potrebbe causare la tua condizione. Esempi di questi test includono:
- un test sugli anticorpi antinucleari
- un test del DNA a filamento antidoppio
- un test per l'epatite B
- un test per l'epatite C
- un test per la malaria
- un test per la sifilide
- un test per i livelli di complemento
- un test di crioglobulina
Come viene trattata la glomerulonefrite membranosa?
Non esiste una cura per la MGN, ma il trattamento si concentra sul controllo dei sintomi e sulla soppressione immunitaria. Potrebbe essere necessario apportare modifiche alla dieta riducendo l'assunzione di sale e proteine. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci per controllare la pressione sanguigna.
Il medico può prescrivere farmaci noti come corticosteroidi per sopprimere il sistema immunitario e i diuretici, o pillole d'acqua, per ridurre il gonfiore. MGN può mettere a rischio lo sviluppo di coaguli di sangue e il medico può prescrivere farmaci per fluidificare il sangue per controllare questo.
In alcuni casi, la malattia progressiva può richiedere farmaci di soppressione immunitaria. Questi sono farmaci che impediscono ad alcune parti del sistema immunitario di funzionare correttamente.
Se la MGN è causata da un disturbo di base, il medico può raccomandare un trattamento anche per quella condizione. Il piano di trattamento specifico sarà personalizzato per te. Parlate con il vostro medico per scoprire quali trattamenti raccomandano.
Qual è la prospettiva per le persone con glomerulonefrite membranosa?
Le prospettive a lungo termine per le persone con MGN variano. La maggior parte delle persone con MGN sperimenta lunghi periodi senza sintomi e quindi sviluppa riacutizzazioni. Dovrai visitare il tuo medico per controlli regolari in modo che possano monitorare le tue condizioni. In alcuni casi, la malattia può risolversi senza trattamento.
Un terzo delle persone che sviluppano MGN sviluppa un danno renale irreversibile entro 2-20 anni dalla diagnosi della malattia. Dopo cinque anni, nel 14 percento delle persone si verifica una malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o insufficienza renale.
In caso di insufficienza renale, il medico prescriverà la dialisi. Questo trattamento pulisce il sangue quando i reni non funzionano più. Le persone con ESRD possono anche essere eleggibili per un trapianto di rene.
