Qual è l'effetto della pseudobulbar?
La sclerosi multipla (SM) danneggia il sistema nervoso, inclusi cervello e midollo spinale. Il sistema nervoso invia messaggi o segnali tra il cervello e il corpo per controllare le funzioni corporee. I danni a questo sistema possono interrompere questi segnali.
Il danno al sistema nervoso centrale da parte della SM colpisce il movimento, i sentimenti, la visione e le emozioni.
L'affetto pseudobulbare (PBA) è una condizione in cui improvvisamente inizi a ridere o piangere (o avere altre esplosioni emotive) senza essere innescato da nulla. Viene anche definito come ridere e piangere patologicamente.
Normalmente, la corteccia cerebrale (la parte anteriore del cervello) comunica con il cervelletto (la parte posteriore del cervello) per controllare le risposte emotive alle situazioni.
Tuttavia, a volte il cervelletto viene danneggiato da lesioni o problemi ai nervi. Ciò può interrompere la comunicazione tra queste due aree.
Si pensa che PBA derivi da questa errata comunicazione. Il tuo cervello "cortocircuita" e non puoi più controllare la tua risposta emotiva, che si chiama disinibizione.
Secondo la National Stroke Association, oltre 1 milione di persone hanno la PBA. La PBA può interessare le persone con patologie del sistema nervoso come la SM e può verificarsi fino al 10 percento delle persone con SM, in particolare quelle con sclerosi multipla progressiva secondaria.
Altre condizioni con PBA
PBA può anche derivare da altre condizioni. Quasi la metà di tutte le persone che hanno avuto un ictus sperimenterà la PBA. PBA può anche derivare da:
- traumi cranici
- tumori cerebrali
- ADHD
- Morbo di Graves
- morbo di Parkinson
- Il morbo di Alzheimer
Sintomi di PBA
I sintomi più riconoscibili di PBA sono risposte emotive inappropriate. A volte chiamato incontinenza emotiva, la PBA può farti ridere improvvisamente di una situazione triste come un funerale, o improvvisamente iniziare a singhiozzare mentre qualcuno racconta uno scherzo.
La PBA è anche definita come espressione emotiva esagerata o incongruente con l'umore sottostante. Spesso ti fa sentire emozioni estranee al tuo umore o altre emozioni che provi al momento di un episodio.
Se hai la sclerosi multipla, la PBA può anche verificarsi accanto ai sintomi della depressione. Tuttavia, a differenza della depressione, la PBA è improvvisa e non necessariamente connessa al tuo umore o al tuo stato emotivo. Districare i sintomi di PBA e depressione può essere impegnativo. Presta molta attenzione all'improvvisa risposta emotiva per decidere se devi parlare con il tuo medico di una possibile PBA.
Diagnosi di PBA
A molte persone non viene mai diagnosticata la PBA perché può essere difficile distinguere da altri problemi emotivi. Tuttavia, PBA ha comportamenti riconoscibili. Le più comuni sono le reazioni emotive improvvise che non hanno nulla a che fare con la situazione in cui ti trovi.
Consulta il tuo medico se pensi di avere PBA. Il medico chiederà a te (e ai tuoi cari) i tuoi sintomi. E, ti faccio una serie di domande prima di assegnarti un punteggio per scoprire se hai la PBA. Se lo fai, puoi discutere di trattamenti.
Trattamento per la PBA
La PBA è causata da disfunzione all'interno del cervello. Tuttavia, alcune abitudini e cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre gli effetti della PBA. L'uso di tecniche di rilassamento generali quando si avverte un episodio in arrivo può aiutare ad abbreviare o evitare l'episodio. Queste tecniche includono:
- respirazione profonda
- meditazione tranquilla
- yoga
- arte e musicoterapia
Medicinali
Nel 2010, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato un nuovo farmaco chiamato Nuedexta. È il primo - e unico - farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della PBA.
Nuedexta prende di mira una sostanza chimica nel sistema nervoso. È progettato per la PBA nelle persone con SM e altre condizioni. Nuedexta mescola la chinidina, che viene utilizzata per trattare l'aritmia cardiaca e il destrometorfano, che è un soppressore della tosse comunemente usato.
La PBA può anche essere trattata con alcuni medicinali usati per la depressione e altri problemi di salute mentale. Questi medicinali includono:
- amitriptilina (Elavil)
- fluoxetina (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamina (Luvox)
La ricerca mostra che sia gli antidepressivi triciclici (TCA) sia gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono trattamenti efficaci per la PBA.
Sebbene gli antidepressivi possano aiutarti a gestire i sintomi, non sono approvati dalla FDA per il trattamento della PBA. L'uso di antidepressivi per il trattamento della PBA è considerato un consumo di droga off-label.
Nuedexta e antidepressivi hanno entrambi potenziali effetti collaterali. Possono anche interagire con altri medicinali. Parla con il tuo medico dei farmaci che stai assumendo prima di richiedere Nuedexta o un antidepressivo. Altrimenti, potresti avere effetti collaterali spiacevoli o dolorosi.
Porta via
Parla con il tuo medico delle differenze tra depressione e PBA, entrambe associate alla SM. Entrambi possono essere affrontati con trattamenti simili. Tuttavia, la PBA differisce dalla depressione in quanto le reazioni della PBA sono improvvise all'inizio.
Puoi avere la PBA con o senza depressione. Il medico può aiutarti a capire la differenza in modo da poter gestire efficacemente la tua condizione.
Inoltre, comunica con i tuoi amici, colleghi e familiari sul tuo PBA. Questo può aiutarti a far fronte più facilmente mentre tu e chi ti circonda impari a riconoscere i sintomi.
