Cos'è la plasmaferesi?
La plasmaferesi è un processo in cui la parte liquida del sangue, o plasma, è separata dalle cellule del sangue. In genere, il plasma viene sostituito con un'altra soluzione come soluzione salina o albumina, oppure il plasma viene trattato e quindi restituito al corpo.
Se sei malato, il tuo plasma può contenere anticorpi che attaccano il sistema immunitario. Una macchina può essere utilizzata per rimuovere il plasma interessato e sostituirlo con un buon plasma o un sostituto del plasma. Questo è anche noto come scambio di plasma. Il processo è simile alla dialisi renale.
La plasmaferesi può anche riferirsi al processo di donazione del plasma, in cui il plasma viene rimosso e le cellule del sangue vengono restituite al corpo.
Qual è lo scopo della plasmaferesi?
La plasmaferesi può essere utilizzata per trattare una varietà di disturbi autoimmuni, tra cui:
- miastenia grave
- Sindrome di Guillain Barre
- polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica
- Sindrome miastenica di Lambert-Eaton
Può anche essere usato per trattare alcune complicanze della malattia delle cellule falciformi, nonché alcune forme di neuropatia.
In ciascuno di questi disturbi, il corpo ha sviluppato proteine chiamate anticorpi che sono programmati per identificare le cellule e distruggerle. Questi anticorpi sono nel plasma. Normalmente, questi anticorpi sono diretti verso cellule estranee che possono danneggiare il corpo, come un virus.
Nelle persone con una malattia autoimmune, tuttavia, gli anticorpi risponderanno alle cellule all'interno del corpo che svolgono importanti funzioni. Ad esempio, nella sclerosi multipla, gli anticorpi del corpo e le cellule immunitarie attaccheranno la copertura protettiva dei nervi. Ciò alla fine porta a una compromissione della funzione dei muscoli. La plasmaferesi può interrompere questo processo rimuovendo il plasma contenente anticorpi e sostituendolo con nuovo plasma.
Negli ultimi anni, la terapia è stata sempre più utilizzata per trattare le persone che sono gravemente malate con infezioni e altri problemi come la malattia di Wilson e la porpora trombotica trombocitopenica. È stato anche usato per aiutare le persone che hanno ricevuto un trapianto di organi per contrastare l'effetto del naturale processo di rigetto del corpo.
Come viene somministrata la plasmaferesi?
Durante la donazione di plasmaferesi, riposerai su un lettino. Quindi un ago o un catetere verrà inserito in una vena nel punto cruciale di qualunque braccio abbia l'arteria più robusta. In alcuni casi, un catetere viene inserito nell'inguine o nella spalla.
Il plasma sostitutivo o restituito fluisce nel tuo corpo attraverso una seconda provetta posizionata nel braccio o nel piede.
Secondo le normative federali, una persona può donare plasma fino a due volte a settimana. Le sessioni di donazione di solito durano circa 90 minuti.
Se stai ricevendo la plasmaferesi come trattamento, la procedura può durare da una a tre ore. Potrebbero essere necessari fino a cinque trattamenti a settimana. La frequenza del trattamento può variare ampiamente da condizione a condizione e dipende anche dalla salute generale.
A volte è necessario il ricovero in ospedale. Altre volte è possibile un trattamento ambulatoriale.
Come devo prepararmi per la plasmaferesi?
È possibile ottimizzare il successo e ridurre al minimo i sintomi e i rischi della plasmaferesi seguendo questi passaggi:
- Assicurati di avere un pasto nutriente prima del trattamento o della donazione.
- Dormi bene la notte prima della procedura.
- Bevi molti liquidi.
- Tieniti aggiornato con le vaccinazioni per le infezioni comuni. Collabora con il tuo medico per scoprire quali vaccini ti servono.
- Evitare il fumo e l'uso di tabacco.
- Segui una dieta ricca di proteine e povera di fosforo, sodio e potassio nei giorni precedenti la plasmaferesi.
Quali sono i benefici della plasmaferesi?
Se stai ricevendo la plasmaferesi come trattamento per la debolezza o un disturbo autoimmune, potresti iniziare a sentire sollievo in appena pochi giorni. Per altre condizioni, potrebbero essere necessarie alcune settimane prima di notare eventuali cambiamenti nei sintomi.
La plasmaferesi fornirà solo un sollievo a breve termine. Spesso è necessario ripetere il processo. La frequenza e la durata dei risultati dipendono fortemente dalle condizioni e dalla gravità. Il medico o l'infermiere può darti un'idea generale della durata della plasmaferesi e della frequenza con cui dovrai utilizzarla.
Quali sono i rischi della plasmaferesi?
La plasmaferesi comporta un rischio di effetti collaterali. Di solito, sono rari e generalmente lievi. Il sintomo più comune è un calo della pressione sanguigna. Questo è spesso accompagnato da:
- debolezza
- vista annebbiata
- vertigini
- sentire freddo
- crampi allo stomaco
La plasmaferesi può anche comportare i seguenti rischi:
- Infezione: la maggior parte delle procedure che coinvolgono il trasferimento di sangue all'interno o all'esterno del corpo comportano un rischio di infezione.
- Coagulazione del sangue: il medico può prescrivere un anti-coagulante per aiutare a ridurre il rischio di coaguli di sangue.
- Reazione allergica: si tratta in genere di una reazione alle soluzioni utilizzate per sostituire il plasma.
Rischi più gravi ma non comuni includono sanguinamento, che deriva da farmaci anti-coagulazione. Altri rischi più gravi comprendono convulsioni, crampi addominali e formicolio agli arti.
La plasmaferesi potrebbe non essere un trattamento appropriato per alcune persone, tra cui:
- persone che sono emodinamicamente instabili
- persone che non tollerano il posizionamento della linea centrale
- persone con allergie all'eparina
- persone con ipocalcemia
- persone con allergie all'albumina o al plasma congelati
La plasmaferesi è coperta da assicurazione?
La plasmaferesi è generalmente coperta dagli assicuratori per la maggior parte delle condizioni. È importante verificare con l'assicuratore per capire quanto e in quali condizioni sarà coperta la procedura. Ad esempio, diversi piani assicurativi copriranno importi diversi di una procedura. Inoltre, gli assicuratori possono coprire la plasmaferesi solo in alcuni casi, come l'ultima risorsa per la vasculite reumatoide.
Per ulteriori informazioni sulla copertura, chiamare il proprio fornitore di assicurazione. In caso di dubbi sui costi, si rivolga al medico. Possono aiutarti a capire le tue opzioni e fornirti tutte le informazioni che devi condividere con il tuo fornitore di assicurazione.
Qual è la prospettiva dopo la plasmaferesi?
Alcune persone riferiscono di sentirsi stanche dopo la procedura, ma la maggior parte la tollerano bene. Per il miglior risultato, ricorda di prepararti per la procedura e seguire gli ordini del medico dopo la procedura.
Valuta di fare quanto segue per assicurarti che l'appuntamento si svolga nel modo più agevole possibile:
- Dormire a sufficienza.
- Arrivare all'appuntamento con almeno 10 minuti di anticipo.
- Indossa abiti comodi.
- Porta un libro o qualcos'altro per farti divertire durante la procedura.
