Mal Di Schiena: Sintomi, Cause, Diagnosi E Trattamento

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Chi avverte mal di schiena?

Il mal di schiena, chiamato anche lombalgia, non è un disturbo. È un sintomo di diversi tipi di problemi medici.

Di solito deriva da un problema con una o più parti della parte bassa della schiena, come ad esempio:

• legamenti
• muscoli
• nervi
• le strutture ossee che compongono la colonna vertebrale, chiamate corpi vertebrali o vertebre

Può anche essere dovuto a un problema con gli organi vicini, come i reni.

Secondo l'American Association of Neurological Surgeons, dal 75 all'85 percento degli americani sperimenterà mal di schiena durante la loro vita. Di questi, il 50 percento avrà più di un episodio entro un anno.

Nel 90 percento di tutti i casi, il dolore migliora senza intervento chirurgico. Parlate con il vostro medico se avvertite mal di schiena.

Diagramma dei muscoli della parte bassa della schiena

Questo diagramma mostra quali muscoli nella parte bassa della schiena possono causare dolore.

Trattamento del mal di schiena

Molte persone non avranno bisogno di cure estese per il mal di schiena. I farmaci antidolorifici da banco sono spesso sufficienti.

Nei casi più gravi, possono essere necessari trattamenti più forti, ma in genere vengono forniti sotto stretto controllo dal proprio medico.

Farmaco

La maggior parte degli episodi di mal di schiena è alleviata dal trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come:

• ibuprofene (Motrin)
• naprossene (Aleve)

Gli antidolorifici o gli analgesici, come il paracetamolo (Tylenol), sono anche un'opzione, sebbene non abbiano le proprietà anti-infiammatorie.

Fai attenzione a farmaci come l'ibuprofene se hai problemi ai reni o ulcere allo stomaco.

Non assumere mai più della dose raccomandata di farmaci da banco senza parlare con un medico, poiché anche questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali se assunti in modo errato.

Altre opzioni di trattamento comprendono:

Sfregamenti e unguenti topici

I prodotti topici possono essere altamente efficaci nel ridurre il mal di schiena. Molti di questi contengono ingredienti come l'ibuprofene e la lidocaina, che sono stati trovati per funzionare meglio di un placebo quando si tratta di alleviare il dolore.

Gli oppioidi

Gli oppioidi sono farmaci antidolorifici più forti che possono essere prescritti per il dolore più grave. Questi farmaci, come l'ossicodone (OxyContin) e una combinazione di acetaminofene e idrocodone (Vicodin), agiscono sulle cellule cerebrali e sul corpo per ridurre il dolore.

Gli oppioidi devono essere usati con cautela, tuttavia, a causa del rischio di dipendenza.

Rilassanti muscolari

I miorilassanti possono anche essere usati per la lombalgia, specialmente se si verificano spasmi muscolari a fianco del dolore. Questi medicinali agiscono sul sistema nervoso centrale per ridurre il dolore.

antidepressivi

Gli antidepressivi e altri farmaci a volte possono essere usati off-label per il trattamento del mal di schiena.

Se il mal di schiena è grave, il medico può prescrivere amitriptilina, un antidepressivo triciclico, poiché si concentra su diverse parti della risposta al dolore. Questo antidepressivo può anche funzionare meglio per il dolore correlato ai nervi.

Iniezioni di steroidi

Il medico potrebbe anche raccomandare iniezioni di steroidi cortisone per gravi dolori alla schiena. Tuttavia, il sollievo dal dolore dalle iniezioni di steroidi di solito svanisce di circa tre mesi.

Chirurgia

La chirurgia è un trattamento di ultima istanza ed è raramente necessaria per il mal di schiena. Di solito è riservato alle anomalie strutturali che non hanno risposto al trattamento conservativo con farmaci e terapia.

Ciò comprende:

• dolore intenso e incessante
• compressione nervosa che provoca la debolezza dei muscoli

La fusione spinale è un intervento chirurgico in cui le vertebre dolorose si fondono in un singolo osso più solido. Aiuta ad eliminare il movimento doloroso della colonna vertebrale.

È possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere e sostituire parzialmente i dischi e le vertebre per alleviare il dolore causato da malattie ossee degenerative.

Medicina alternativa

Le terapie alternative che possono aiutare ad alleviare il mal di schiena includono:

• agopuntura
• massaggio
• aggiustamenti chiropratici
• terapia comportamentale cognitiva
• tecniche di rilassamento

Assicurati di parlare con il tuo medico prima di subire qualsiasi trattamento alternativo o complementare. Se stai avvertendo mal di schiena, queste opzioni di trattamento del mal di schiena potrebbero essere utili.

Rimedi casalinghi per il mal di schiena

Molti rimedi casalinghi possono essere utilizzati con i tradizionali trattamenti per il mal di schiena. In caso di domande al riguardo, si rivolga al medico.

Terapia del calore / ghiaccio

Gli impacchi di ghiaccio possono alleviare il disagio e aiutare a ridurre l'infiammazione nelle fasi acute del mal di schiena. Nota: non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle. Avvolgerlo in un asciugamano sottile o una garza per evitare danni alla pelle.

Impacchi caldi possono anche alleviare il dolore quando l'infiammazione si è attenuata. Valuta di alternare tra caldo e freddo.

esercizi

Esercizi per migliorare la postura e rafforzare i muscoli della schiena e dei muscoli addominali - chiamati muscoli core - sono un'opzione di trattamento che dovrebbe essere fortemente presa in considerazione.

Questo trattamento comporta spesso:

• migliorare la postura
• utilizzando tecniche di sollevamento adeguate
• rafforzare i muscoli del core
• allungando i muscoli per migliorare la flessibilità

Un fisioterapista può insegnarti come eseguire questi tipi di esercizi a casa.

Oli essenziali

La ricerca suggerisce che l'olio essenziale di lavanda o gli unguenti a base di capsaicina possono aiutare a ridurre il dolore.

La capsaicina è l'ingrediente nei peperoni che li rende caldi. Questi ingredienti possono desensibilizzare i nervi nella zona interessata e ridurre il dolore che senti.

Bagni di sale

Un bagno caldo può fare miracoli per i muscoli doloranti, ma mentre ti stai inzuppando, dai all'acqua una spinta in più per la tua schiena con il sale Epsom. Il tuo corpo può assorbire i minerali dal bagno salino e possono aiutare ad alleviare i muscoli doloranti.

I rimedi casalinghi possono essere molto efficaci nel ridurre il mal di schiena. Ulteriori informazioni su come usarli e su come funzionano.

Cause di mal di schiena

Le cause più comuni di mal di schiena sono lo sforzo e i problemi con le strutture della schiena.

Sforzo

I muscoli tesi spesso causano mal di schiena. Lo sforzo si verifica comunemente con il sollevamento errato di oggetti pesanti e improvvisi movimenti imbarazzanti.

Lo sforzo può anche derivare da un'eccessiva attività. Un esempio è la sensazione dolorosa e la rigidità che si verificano dopo alcune ore di lavoro in giardino o praticando uno sport.

Problemi strutturali

Le vertebre sono le ossa ad incastro sovrapposte l'una sull'altra che compongono la colonna vertebrale. I dischi sono aree di tessuto che attutiscono lo spazio tra ciascuna vertebra. Le lesioni del disco sono una causa abbastanza comune di mal di schiena.

A volte questi dischi possono rigonfiarsi, erniare o rompersi. I nervi possono essere compressi quando ciò accade.

I dischi ernia possono essere molto dolorosi. Un disco sporgente che preme sul nervo che viaggia dalla schiena alla gamba può causare sciatica o irritazione del nervo sciatico. Sciatica può essere sperimentato nella tua gamba come:

• dolore
• formicolio
• intorpidimento

Artrite

L'osteoartrosi spinale è anche una potenziale causa di mal di schiena. È causato da danni e deterioramento della cartilagine delle articolazioni nella parte bassa della schiena.

Nel tempo, questa condizione può portare al restringimento della colonna vertebrale o alla stenosi spinale.

osteoporosi

La perdita di densità ossea e l'assottigliamento dell'osso, chiamati osteoporosi, possono portare a piccole fratture nelle vertebre. Queste fratture possono causare gravi dolori e vengono definite fratture da compressione.

Altre cause di mal di schiena

Esistono molte altre potenziali cause di mal di schiena, ma la maggior parte di queste sono rare. Assicurati di consultare il medico se avverti un mal di schiena regolare che non scompare.

Dopo aver escluso le cause più comuni di mal di schiena, il medico eseguirà dei test per determinare se hai una causa più rara. Questi possono includere:

• spostamento di un corpo vertebrale su un altro, chiamato spondilolistesi degenerativa
• perdita della funzione nervosa nel midollo spinale inferiore, chiamata sindrome di cauda equina (un'emergenza medica)
• infezione fungina o batterica della colonna vertebrale, come stafilococco, E. coli o tubercolosi
• cancro o tumore non maligno nella colonna vertebrale
• infezione renale o calcoli renali

Sintomi del mal di schiena

Il mal di schiena può avere molti sintomi, tra cui:

• una sorda sensazione di dolore nella parte bassa della schiena
• un dolore lancinante o lancinante che può irradiare lungo la gamba fino al piede
• l'incapacità di alzarsi senza dolore
• una ridotta gamma di movimento e una ridotta capacità di flettere la schiena

I sintomi del mal di schiena, se dovuti a tensione o uso improprio, sono generalmente di breve durata ma possono durare per giorni o settimane.

Il mal di schiena è cronico quando i sintomi sono presenti da più di tre mesi.

Sintomi di mal di schiena che possono indicare un problema serio

Consulta il tuo medico se il mal di schiena non migliora entro due settimane dallo sviluppo. Ci sono momenti in cui il mal di schiena può essere un sintomo di un grave problema medico.

I sintomi che possono indicare un problema medico più grave sono:

• perdita di controllo dell'intestino o della vescica
• intorpidimento, formicolio o debolezza in una o entrambe le gambe
• insorgenza a seguito di un trauma, come una caduta o un colpo alla schiena
• dolore intenso e costante che peggiora durante la notte
• presenza di inspiegabile perdita di peso
• dolore associato a una sensazione pulsante nell'addome
• presenza di febbre

Fai sapere al tuo medico se hai uno di questi sintomi.

Diagnosi del mal di schiena

Un esame fisico è in genere tutto ciò che è necessario per diagnosticare il mal di schiena. Durante l'esame fisico, il medico può testare:

• capacità di stare in piedi e camminare
• gamma di movimento della colonna vertebrale
• riflessi
• forza delle gambe
• capacità di rilevare sensazioni alle gambe

Se si sospetta una condizione grave, il medico potrebbe ordinare altri test, tra cui:

• esami del sangue e delle urine per verificare le condizioni sottostanti
• Raggi X della colonna vertebrale per mostrare l'allineamento delle ossa e verificare la presenza di rotture
• tomografia computerizzata (TC) o imaging a risonanza magnetica (MRI) per valutare dischi, muscoli, legamenti, nervi e vasi sanguigni
• scansione ossea per cercare anomalie nel tessuto osseo
• elettromiografia (EMG) per testare la conduzione nervosa

Come prevenire il mal di schiena

Questi suggerimenti possono aiutare ad alleviare il mal di schiena quando succede. Possono anche aiutarti a prevenire il mal di schiena in primo luogo.

Portare meno

Cartelle pesanti, borse per laptop, valigie e portamonete possono aggiungere stress e tensione inutili al collo e alla colonna vertebrale.

Cerca di ridurre ciò che devi trasportare e usa le borse che distribuiscono il peso in modo più uniforme, come uno zaino. Se puoi, usa una borsa con le ruote per tenere completamente il peso dalla schiena.

Lavora sul tuo core

I muscoli dentro e intorno all'addome e alla schiena aiutano a mantenerti eretto e a portarti attraverso le tue attività fisiche. Rafforzarli può anche ridurre le possibilità di dolore, tensione o danni alla schiena.

Collega gli allenamenti di allenamento della forza con un focus principale alla tua normale routine di fitness almeno due volte a settimana.

Migliora la tua postura

Una cattiva postura può causare inutili pressioni e tensioni alla colonna vertebrale. Nel tempo, ciò può causare dolore e danni.

Ricordati regolarmente di arretrare le spalle arrotondate e di sederti in posizione eretta sulla sedia.

Cambia le scarpe

Le scarpe con i tacchi alti possono causare danni alla schiena se le indossi frequentemente. Scegli scarpe comode con il tacco basso quando puoi. Un pollice è un suggerimento per l'altezza massima del tallone.

Allunga spesso

Fare la stessa cosa ogni giorno può lasciare i muscoli affaticati e più inclini a sforzarsi. Allungare regolarmente per aiutare a migliorare la circolazione di quei muscoli e ridurre il rischio di mal di schiena e danni.

Se ritieni che questi cinque suggerimenti siano utili per prevenire il mal di schiena, leggi altri cinque modi per ridurre le possibilità di ferirti alla schiena.

Fattori di rischio per il mal di schiena

Secondo la Mayo Clinic, sei ad aumentato rischio di mal di schiena se:

• lavorare in un ambiente sedentario
• non esercitare
• impegnarsi in attività ad alto impatto senza allungare o riscaldarsi prima
• sono più vecchi
• avere l'obesità
• sono un fumatore
• è stata diagnosticata una condizione specifica come l'artrite

La tua salute emotiva ha anche un effetto sul rischio di mal di schiena. Potresti avere un rischio maggiore di mal di schiena se hai un lavoro stressante o hai depressione e ansia.

Mal di schiena e gravidanza

Il mal di schiena durante ogni trimestre di gravidanza non è insolito: diverse cause possono essere la causa. Tuttavia, dovresti essere sicuro di parlare con il tuo medico di ciò che stai vivendo, nel caso in cui il dolore possa essere parte di un problema più grande.

Ecco alcuni motivi per cui potresti avvertire mal di schiena durante la gravidanza:

Centro di gravità mobile

Mentre il tuo bambino cresce, il centro della "gravità" del tuo corpo si sposta verso l'esterno. La colonna vertebrale e l'arco posteriore per compensare il cambiamento di equilibrio. Ciò sollecita maggiormente la colonna lombare inferiore.

Aumento di peso

L'aumento di peso può essere una parte salutare della gravidanza, ma anche il poco che potresti guadagnare durante quei 9 mesi può mettere più stress sulla schiena e sui muscoli del core.

ormoni

Mentre il tuo corpo si prepara a liberare il bambino, rilascia ormoni che allentano i legamenti che stabilizzano il bacino e la colonna lombare. Questi stessi ormoni possono far spostare anche le ossa della colonna vertebrale, con conseguenti disagi e dolore.

Esercizi per alleviare il mal di schiena

Allungamenti delicati ed esercizi facili possono aiutare ad alleviare il mal di schiena e prevenire problemi futuri.

Ecco due esercizi che puoi provare. Queste mosse non richiedono attrezzature speciali e possono essere eseguite ovunque sia possibile accedere a un'area del pavimento aperto. Un tappetino yoga è raccomandato ma non necessario.

ponti

1. Sdraiati a terra con i piedi appoggiati sul pavimento, alla larghezza dei fianchi.
2. Con le mani lungo i fianchi, premi i piedi sul pavimento mentre sollevi lentamente i glutei da terra fino a quando il tuo corpo è in linea retta. Tieni le spalle sul pavimento.
3. Più in basso. Riposare per 1 minuto.
4. Ripeti 15 volte.
5. Esegui 3 serie.
6. Sdraiati a pancia in giù. Allunga le braccia sopra la testa e allunga le gambe dritte dietro di te.
7. Solleva lentamente mani e piedi da terra. Inizia a circa 6 pollici da terra e vai più in alto quando ti senti a tuo agio.
8. Spingi attraverso l'ombelico per sollevare le gambe e le braccia da terra. Smetti quando senti il tuo contratto lombare. Per prevenire l'affaticamento del collo, tieni la testa bassa, guardando a terra.
9. Mantieni la postura allungata per 2-3 secondi.
10. Ritorna in posizione neutra e rilassa i muscoli.
11. Ripeti questo tratto da 10 a 12 volte.

Superuomo

Se hai mal di schiena e desideri sollievo, prova questi esercizi più altri tre per aiutare a ridurre il mal di schiena.

Yoga per il mal di schiena

Lo yoga può essere pensato come un modo per ridurre lo stress, ma può anche essere un ottimo modo per alleviare il dolore muscolare. Alcune posizioni yoga possono aiutare a allungare e rafforzare i muscoli del core e della schiena. Ciò può alleviare il dolore e prevenire futuri problemi alla schiena.

Pratica queste posizioni yoga per alcuni minuti ogni giorno. Sono fantastici per i principianti. Puoi aggiungerne di nuovi per uno stiramento più intenso in seguito.

Cat-mucca

1. Abbassa il pavimento e mettiti le mani e le ginocchia.
2. Allinea il tuo corpo in modo che le mani siano direttamente sotto le spalle e le ginocchia sotto i fianchi. Equilibrare uniformemente il peso a carponi.
3. Inspira lentamente l'aria e guarda verso il muro di fronte a te. Lascia cadere lo stomaco verso il tappetino.
4. Espira lentamente l'aria, piega il mento sul petto, attira l'ombelico verso la parte posteriore della colonna vertebrale e inarca la schiena.
5. Trasforma i passaggi 3 e 4 in un movimento continuo e ripeti per almeno 1 minuto.
6. Sdraiati a pancia in giù. Allunga le gambe dietro di te. Appoggia le mani, i palmi verso il basso, accanto alle spalle.
7. Coinvolgi i muscoli del core, della parte bassa della schiena e dei glutei per sollevare lentamente la parte superiore del busto e allontanarti da terra. Usa le tue braccia solo per supporto.
8. Disegna sulla parte bassa della schiena e spingi l'ombelico a terra per mantenere l'allungamento.
9. Rimanere in questo tratto per 2-3 minuti.
10. Rilassati e ritorna a terra.

Posa della Sfinge

Man mano che i muscoli diventano più forti, puoi mantenere questa posizione più a lungo. Lavora verso 5 minuti.

Se stai considerando lo yoga per alleviare il mal di schiena, guarda i video di queste due posizioni yoga più altre otto che potrebbero essere utili per iniziare.

Mal di schiena da IVU

Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione nelle parti del corpo che sono responsabili del trasporto di urina. Questi potrebbero essere i reni, gli ureteri, l'uretra o la vescica.

Un UTI è spesso causato da microbi o batteri che entrano nel tratto urinario e si moltiplicano.

Se hai una IVU, potresti avvertire un certo livello di mal di schiena o fastidio alla schiena. Inoltre, potresti riscontrare:

• minzione frequente
• bruciore durante la minzione
• urina sanguinante
• urina torbida
• urina con un forte odore
• sentendo un urgente bisogno di urinare
• producendo poca urina nonostante una forte pressione

Le IVU possono essere trattate con antibiotici. Una volta iniziato il trattamento, i sintomi, incluso il mal di schiena, dovrebbero risolversi rapidamente.

La minzione frequente e il mal di schiena possono essere causati da altre condizioni. Maggiori informazioni su ciascuno di essi e su come possono essere diagnosticati.

Outlook per il mal di schiena

Il mal di schiena è un disturbo comune e più si invecchia, più è probabile che si verifichi. In effetti, la maggior parte degli americani affronterà il mal di schiena ad un certo punto della loro vita. Per una piccola percentuale, il mal di schiena può diventare cronico.

Con il trattamento, la maggior parte degli episodi di mal di schiena si risolveranno da soli. Occasionalmente, avrai bisogno dell'aiuto del tuo medico sotto forma di farmaci o iniezioni di prescrizione. La chirurgia può essere un'opzione in casi molto rari.

La buona notizia per le persone che hanno sperimentato mal di schiena e vogliono evitare un altro attacco con esso è che puoi prendere provvedimenti per prevenire il mal di schiena. Gli allungamenti quotidiani, lo yoga e l'allenamento della forza possono aiutare a rendere i muscoli della schiena e del core più forti e più resistenti.