Medicare
L'assicurazione può essere costosa e cercare di capire tutte le opzioni di assistenza sanitaria disponibili può essere estenuante e frustrante.
Che tu sia un neofita di Medicare o semplicemente interessato a rimanere informato, ecco cosa devi sapere sulle basi di questo programma federale di assicurazione sanitaria.
Che cos'è Medicare?
Medicare è un programma di assicurazione sanitaria finanziato dal governo che fornisce copertura medica a persone di età superiore ai 65 anni. Puoi anche avere diritto a Medicare se:
- hanno una disabilità e ricevono prestazioni di invalidità di sicurezza sociale da due anni
- avere una pensione di invalidità dall'ente pensionistico della ferrovia
- ha la malattia di Lou Gehrig (SLA)
- ha insufficienza renale (malattia renale allo stadio terminale) e riceve dialisi o ha subito un trapianto renale
Questa assicurazione sanitaria può essere utilizzata come assicurazione primaria o come copertura aggiuntiva di riserva. Medicare può essere utilizzato per aiutare a pagare le cure mediche e le cure a lungo termine, ma potrebbe non coprire tutte le spese mediche.
È finanziato dalle tasse e, in alcuni casi, dai premi che vengono estratti dai controlli di sicurezza sociale.
Come mi iscrivo a Medicare?
Verrai automaticamente iscritto al programma se ricevi già prestazioni di sicurezza sociale. Se non ricevi già i sussidi, devi iscriverti all'ufficio di previdenza sociale tre mesi prima del compimento dei 65 anni.
È possibile richiedere la copertura Medicare all'indirizzo
Quali sono le "parti" di Medicare?
Medicare è progettato per coprire le vostre esigenze mediche essenziali, come degenze ospedaliere e visite mediche. Il programma è composto da quattro parti: Parte A, Parte B, Parte C e Parte D.
La parte A e la parte B sono talvolta chiamate "Medicare classica". Queste due parti forniscono la maggior parte dei servizi essenziali.
Parte A (Ospedale)
Questa sezione di Medicare copre le cure ospedaliere, inclusi vari servizi correlati all'ospedale. Secondo Medicare.gov, la maggior parte delle cure legate al trattamento è coperta dalla Parte A se si deve andare in ospedale come ricoverato. La parte A copre anche l'assistenza in hospice per i malati terminali.
Per la maggior parte delle persone con un reddito modesto, non ci saranno premi. Le persone con redditi più alti potrebbero dover pagare una piccola somma mensile per questo piano.
Parte B (medica)
Questa area di Medicare copre le cure mediche generali. La parte B copre le cure ambulatoriali che potrebbero essere necessarie per rimanere in buona salute, tra cui:
- gran parte dei servizi di prevenzione
- forniture mediche (note come apparecchiature mediche durevoli o DME)
- molti diversi tipi di test e proiezioni
- servizi di salute mentale
Visitare il sito www.medicare.gov per un elenco completo dei servizi coperti di cui alla parte B. In genere è previsto un premio per questa sezione della copertura Medicare, in base al proprio reddito.
Parte C (vantaggio Medicare)
La parte C non è in realtà un beneficio medico separato. È una disposizione che consente alle compagnie assicurative private approvate di fornire piani assicurativi alle persone che sono iscritte alle parti A e B. Le parti parte C sono anche note come piani Medicare Advantage.
Questi coprono tutti i vantaggi e i servizi coperti dalle parti A e B. Di solito offrono anche vantaggi extra, come la copertura dei farmaci da prescrizione e alcuni servizi extra. I piani Medicare Advantage di solito costano costi extra e i pagamenti o i premi vengono detratti dal controllo di sicurezza sociale.
Parte D (Farmaci da prescrizione)
Questa parte di Medicare copre i farmaci soggetti a prescrizione medica. Il costo o il premio per questo piano dipendono dalle tue entrate e i tuoi rimborsi e le franchigie dipendono dal tipo di farmaci di cui hai bisogno.
Scelta delle parti per cui iscriversi
Mentre le parti A e B di Medicare forniscono copertura per molti servizi, non tutte le situazioni mediche sono coperte. Ad esempio, l'assistenza a lungo termine non è considerata parte di Medicare. Se hai bisogno di cure a lungo termine, puoi trovare la copertura nella Parte C (piani Medicare Advantage) o piani Medigap, che sono politiche sanitarie supplementari.
I farmaci soggetti a prescrizione medica non sono coperti se si decide di scegliere solo le Parti A o B. È consigliabile iscriversi alla Parte D Medicare se è necessario coprire le proprie prescrizioni o scegliere il Piano C, che ha piani che coprono alcune prescrizioni farmacologiche.
Porta via
Sapere quali piani sono giusti per te dipende dal tuo reddito, dalla salute generale, dall'età e dal tipo di assistenza di cui avrai bisogno. È meglio leggere attentamente i servizi e i piani e scegliere i piani che funzionano meglio per te.
I periodi di iscrizione sono limitati per alcuni piani, quindi assicurati di iscriverti in modo da non avere un gap nella copertura.
Se sei preoccupato se il servizio desiderato è coperto da Medicare, puoi parlare con il tuo medico, cercare nel database di copertura Medicare online all'indirizzo www.cms.gov/medicare-coverage-database/ o contattare Medicare al numero 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
