Quali sono le regole per l'idoneità di Medicare se hai meno di 65 anni?
Di seguito sono riportate alcune circostanze in cui potresti beneficiare di Medicare prima dei 65 anni.
Ricezione della sicurezza sociale per disabilità
Se hai ricevuto l'assicurazione di invalidità della previdenza sociale (SSDI) per 24 mesi, verrai automaticamente iscritto a Medicare il 25 ° mese successivo alla ricezione del tuo primo assegno SSDI.
Secondo i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), nel 2019 c'erano 8,6 milioni di persone con disabilità su Medicare.
Malattia renale allo stadio terminale (ESRD)
Puoi qualificarti per la copertura anticipata di Medicare se:
- ha ricevuto una diagnosi di insufficienza renale da un medico
- sono in dialisi o hanno subito un trapianto di rene
- sono in grado di ricevere SSDI, prestazioni pensionistiche ferroviarie o qualificarsi per Medicare
È necessario attendere 3 mesi dopo aver iniziato la dialisi regolare o dopo aver ricevuto un trapianto di rene per qualificarsi per la copertura Medicare.
Fornire copertura a persone con disabilità mediche e alcune condizioni di salute croniche ha aumentato l'accesso all'assistenza sanitaria e ridotto il numero di decessi.
Ad esempio, secondo un articolo del 2017, circa 500.000 persone con Medicare hanno l'ESRD. Il ricercatore ha stabilito che il programma Medicare dell'ESRD previene fino a 540 decessi per ESRD all'anno.
Sclerosi laterale amiotrofica (SLA o morbo di Lou Gehrig)
Se hai una SLA, ti qualificheresti per Medicare immediatamente dopo aver raccolto i benefici SSDI.
La SLA è una malattia progressiva che spesso richiede supporto per la mobilità, la respirazione e l'alimentazione.
Altre disabilità
Attualmente, ESRD e SLA sono le uniche condizioni mediche che possono beneficiare della copertura Medicare senza un lungo periodo di attesa.
Secondo la Kaiser Family Foundation, la seguente è una ripartizione delle condizioni che si sono qualificate per SSDI nel 2014:
- 34 percento: disturbi di salute mentale
- 28 percento: sistema muscoloscheletrico e disturbi del tessuto connettivo
- 4 percento: infortuni
- 3 percento: cancro
- 30 percento: altre malattie e condizioni
Le disabilità possono influenzare la tua capacità di lavorare e ottenere cure mediche adeguate. Qualificarsi per Medicare può essere d'aiuto, ma quelli con disabilità riportano ancora preoccupazioni sui costi e sull'accesso alle cure, secondo la Kaiser Family Foundation.
Coniugi di persone di età pari o superiore a 65 anni con Medicare
La storia lavorativa di un coniuge può aiutare l'altro coniuge a ottenere la copertura Medicare quando compiono 65 anni.
Tuttavia, un coniuge di età inferiore ai 65 anni non può beneficiare di prestazioni Medicare anticipate, anche se il coniuge più anziano ha 65 anni o più.
Ecco un esempio: Jim e Mary sono sposati. Jim ha 65 anni e Mary ha 60 anni. Mary ha lavorato per più di 20 anni, pagando le tasse Medicare mentre Jim non ha funzionato.
Quando Jim compie 65 anni, la storia lavorativa di Mary significa che Jim può qualificarsi per i benefici della Parte A di Medicare gratuitamente. Tuttavia, Mary non può beneficiare di prestazioni fino a quando non compie 65 anni.
Quali sono le solite regole di ammissibilità per Medicare?
Puoi beneficiare di Medicare parte A premium gratuitamente se hai almeno 65 anni e tu (o il tuo coniuge) ha lavorato e pagato le tasse Medicare per almeno 10 anni. Gli anni non devono essere consecutivi per qualificarsi.
Puoi anche beneficiare di Medicare a 65 anni se soddisfi i seguenti criteri:
- Attualmente stai ricevendo le prestazioni di vecchiaia dall'amministrazione della previdenza sociale o dal consiglio della pensione della ferrovia.
- Potresti avere diritto ai vantaggi delle organizzazioni di cui sopra ma non le stai ancora ricevendo.
- Tu o il tuo coniuge eravate dipendenti del governo coperti da Medicare.
Puoi comunque qualificarti per la parte A di Medicare quando compirai 65 anni se non hai pagato le tasse Medicare. Tuttavia, potresti essere responsabile del pagamento di un premio mensile per la copertura.
Quale copertura offre Medicare?
Il governo federale ha progettato il programma Medicare come un menu a la carte di opzioni. Ogni aspetto di Medicare fornisce copertura per diversi tipi di servizi medici.
Esempi inclusi:
- Medicare Parte A copre la copertura ospedaliera e ospedaliera.
- Medicare Parte B copre la copertura delle visite mediche e i servizi medici ambulatoriali.
- Medicare Part C (Medicare Advantage) è un piano "in bundle" che fornisce servizi di parti A, B e D.
- Medicare Parte D fornisce copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica.
- I piani di integrazione Medicare (Medigap) forniscono una copertura aggiuntiva per rimborsi e franchigie, nonché per alcuni altri servizi medici.
Alcune persone scelgono di ottenere ogni singola porzione di Medicare mentre altre preferiscono l'approccio in bundle a Medicare Parte C. Tuttavia, Medicare Parte C non è disponibile in tutte le parti del paese.
L'asporto
Alcune circostanze si verificano quando una persona può qualificarsi per Medicare prima dei 65 anni. Se tu o una persona cara vi è stata diagnosticata una condizione di salute cronica o avete un infortunio che vi impedisce di lavorare, parlate con il vostro medico se o quando potreste qualificarvi Medicare.
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