Il compito principale dell'insulina basale è di mantenere stabili i livelli di glucosio nel sangue durante i periodi di digiuno, ad esempio mentre dormi. Durante il digiuno, il fegato secerne continuamente il glucosio nel flusso sanguigno. L'insulina basale mantiene sotto controllo questi livelli di glucosio.
Senza questa insulina, i livelli di glucosio aumenterebbero a un ritmo allarmante. L'insulina basale assicura che le cellule vengano alimentate con un flusso costante di glucosio per bruciare energia durante il giorno.
Ecco cosa devi sapere sui farmaci per l'insulina basale e perché è importante per la gestione del diabete.
tipi
Esistono tre tipi principali di insulina basale.
Insulina ad azione intermedia, NPH
Le versioni di marca includono Humulin e Novolin. Questa insulina viene somministrata una o due volte al giorno. Di solito è mescolato con insulina durante i pasti al mattino, prima del pasto serale o entrambi. Funziona più duramente nelle 4-8 ore dopo l'iniezione e gli effetti iniziano a calare dopo circa 16 ore.
Insulina ad azione prolungata
Due tipi di questa insulina attualmente sul mercato sono detemir (Levemir) e glargine (Toujeo, Lantus e Basaglar). Questa insulina basale inizia a funzionare da 90 minuti a 4 ore dopo l'iniezione e rimane nel flusso sanguigno fino a 24 ore. Potrebbe iniziare a indebolirsi qualche ora prima per alcune persone o durare qualche ora in più per altre. Non c'è un momento di punta per questo tipo di insulina. Funziona a un ritmo costante per tutto il giorno.
Insulina ad azione ultra lunga
Nel gennaio 2016 è stata rilasciata un'altra insulina basale chiamata degludec (Tresiba). Questa insulina basale inizia a funzionare entro 30-90 minuti e rimane nel flusso sanguigno fino a 42 ore. Come con le insuline ad azione prolungata detemir e glargine, non c'è un momento di punta per questa insulina. Funziona a un ritmo costante per tutto il giorno.
L'insulina degludec è disponibile in due dosaggi, 100 U / mL e 200 U / mL, quindi è necessario leggere l'etichetta e seguire attentamente le istruzioni. A differenza di detemir e glargine, può essere miscelato con altra insulina ad azione rapida che potrebbe raggiungere presto il mercato.
considerazioni
Quando si decide tra insuline basali ad azione intermedia e lunga, ci sono molti fattori da considerare. Questi includono il tuo stile di vita e la volontà di iniettare.
Ad esempio, è possibile miscelare NPH con insulina durante i pasti, mentre l'insulina basale a lunga durata d'azione deve essere iniettata separatamente. I fattori che possono influenzare il dosaggio dell'insulina comprendono la dimensione corporea, i livelli ormonali, la dieta e la quantità di insulina interna prodotta dal pancreas, se presente.
Benefici
Molte persone con diabete amano l'insulina basale perché le aiuta a gestire meglio i livelli di zucchero nel sangue tra i pasti e consente uno stile di vita più flessibile.
Ad esempio, se si utilizza insulina ad azione prolungata, non è necessario preoccuparsi dei periodi di punta dell'attività dell'insulina. Ciò significa che i tempi dei pasti possono essere più flessibili. Può anche ridurre il rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue.
Se fai fatica a mantenere i livelli target di zucchero nel sangue al mattino, l'aggiunta di insulina basale alla tua cena o regime di andare a dormire può aiutarti a risolvere questo problema.
Informazioni sul dosaggio
Con l'insulina basale, hai tre opzioni di dosaggio. Ogni opzione ha pro e contro. Le esigenze di insulina basale di ognuno sono diverse, quindi il tuo medico o endocrinologo può aiutarti a decidere quale dosaggio è giusto per te.
Prendere l'NPH prima di coricarsi, al mattino o entrambi
Questo approccio può essere prezioso perché l'insulina raggiunge il picco durante l'alba e il pomeriggio, quando ne ha più bisogno. Ma quel picco può essere imprevedibile a seconda dei tuoi pasti, dei tempi dei pasti e del livello di attività. Ciò può causare bassi livelli di zucchero nel sangue durante il sonno o bassi o alti livelli di glucosio nel sangue durante le ore diurne.
Assunzione di detemir, glargine o degludec al momento di coricarsi
Il flusso continuo di queste insuline ad azione prolungata è uno dei loro principali vantaggi. Ma alcune persone scoprono che il detemir e l'insulina glargina svaniscono prima di 24 ore dopo l'iniezione. Ciò può comportare livelli più elevati di glucosio nel sangue alla successiva iniezione programmata. Degludec dovrebbe durare fino alla prossima iniezione programmata.
Usando una pompa per insulina
Con un microinfusore per insulina, puoi regolare la velocità dell'insulina basale in modo che coincida con la tua funzionalità epatica. Uno svantaggio della terapia con pompa è il rischio di chetoacidosi diabetica dovuta a malfunzionamento della pompa. Qualsiasi leggero problema meccanico con la pompa può causare la mancata ricezione della corretta quantità di insulina.
Effetti collaterali
Alcuni potenziali effetti collaterali associati all'insulina basale comprendono l'ipoglicemia e il possibile aumento di peso, sebbene in misura minore rispetto ad altri tipi di insulina.
Alcuni farmaci, tra cui beta-bloccanti, diuretici, clonidina e sali di litio, possono indebolire gli effetti dell'insulina basale. Parlate con il vostro medico ed endocrinologo dei farmaci che state attualmente assumendo e di eventuali interazioni farmacologiche pericolose.
Linea di fondo
L'insulina basale è un componente cruciale nella gestione del diabete. Collabora con il tuo medico o endocrinologo per determinare quale tipo è il migliore per te e le tue esigenze.
