Che cos'è la tempesta tiroidea?
La tempesta tiroidea è una condizione di salute potenzialmente letale associata a ipertiroidismo non trattato o non trattato.
Durante la tempesta della tiroide, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la temperatura corporea di un individuo possono salire a livelli pericolosamente alti. Senza un trattamento tempestivo e aggressivo, la tempesta tiroidea è spesso fatale.
La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata al centro della parte inferiore del collo. I due ormoni tiroidei essenziali prodotti dalla tiroide sono la triiodotironina (T3) e la tiroxina (T4). Questi controllano la velocità con cui ogni cellula del tuo corpo funziona (il tuo metabolismo).
Se hai l'ipertiroidismo, la tua tiroide sta producendo troppo di questi due ormoni. Questo fa sì che tutte le tue cellule funzionino troppo rapidamente. Ad esempio, la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca saranno più elevate di quanto sarebbero normalmente. Puoi persino parlare molto più rapidamente di quanto fai di solito.
Cause di tempesta tiroidea
La tempesta tiroidea è rara. Si sviluppa nelle persone che hanno ipertiroidismo ma non ricevono un trattamento adeguato. Questa condizione è caratterizzata dall'estrema sovrapproduzione dei due ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Non tutte le persone con ipertiroidismo svilupperanno una tempesta di tiroide. Le cause di questa condizione includono:
- ipertiroidismo grave non trattato
- ghiandola tiroidea iperattiva non trattata
- infezione associata a ipertiroidismo
Le persone con ipertiroidismo possono sviluppare una tempesta di tiroide dopo aver sperimentato una delle seguenti condizioni:
- trauma
- chirurgia
- grave disagio emotivo
- ictus
- chetoacidosi diabetica
- insufficienza cardiaca congestizia
- embolia polmonare
Sintomi di tempesta tiroidea
I sintomi della tempesta tiroidea sono simili a quelli dell'ipertiroidismo, ma sono più improvvisi, gravi ed estremi. Questo è il motivo per cui le persone con tempesta di tiroide potrebbero non essere in grado di cercare cure da sole. I sintomi comuni includono:
- battito cardiaco da corsa (tachicardia) che supera i 140 battiti al minuto e fibrillazione atriale
- febbre alta
- sudorazione persistente
- tremante
- agitazione
- irrequietezza
- confusione
- diarrea
- incoscienza
Diagnosi di tempesta tiroidea
Gli individui con ipertiroidismo che manifestano sintomi di tempesta tiroidea sono in genere ammessi al pronto soccorso. Se sospetti che tu o qualcun altro abbia sintomi di tempesta tiroidea, chiama immediatamente il 911. Le persone con tempesta di tiroide mostrano generalmente un aumento della frequenza cardiaca e un numero elevato di pressione sanguigna alta (pressione sistolica).
Un medico misurerà i livelli di ormone tiroideo con un esame del sangue. I livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) tendono ad essere bassi nell'ipertiroidismo e nella tempesta tiroidea. Secondo l'American Association for Clinical Chemistry (AACC), i valori normali per TSH vanno da 0,4 a 4 milli-unità internazionali per litro (mIU / L). Gli ormoni T3 e T4 sono più alti del normale nelle persone con tempesta di tiroide.
Trattare questa condizione
La tempesta tiroidea si sviluppa bruscamente e colpisce tutti i sistemi del tuo corpo. Il trattamento inizierà non appena si sospetta una tempesta di tiroide, di solito prima che i risultati di laboratorio siano pronti. Verranno somministrati farmaci antitiroidei come propiltiouracile (chiamato anche PTU) o metimazolo (tapazolo) per ridurre la produzione di questi ormoni da parte della tiroide.
Ipertiroidismo richiede cure continue. Le persone con ipertiroidismo possono essere trattate con iodio radioattivo, che distrugge la tiroide, o un ciclo di farmaci per sopprimere temporaneamente la funzione tiroidea.
Le donne in gravidanza che hanno ipertiroidismo non possono essere trattate con iodio radioattivo perché danneggerebbe il nascituro. In quei casi, la tiroide della donna verrebbe rimossa chirurgicamente.
Le persone che soffrono di tempesta di tiroide dovrebbero evitare di assumere iodio al posto di cure mediche, poiché ciò può peggiorare la condizione. Se la tua tiroide viene distrutta dal trattamento con iodio radioattivo o rimossa chirurgicamente, dovrai prendere l'ormone tiroideo sintetico per il resto della tua vita.
Prospettive a lungo termine
La tempesta tiroidea richiede cure mediche immediate e aggressive di emergenza. Se non trattata, la tempesta tiroidea può causare insufficienza cardiaca congestizia o polmoni pieni di liquido.
Il tasso di mortalità per le persone con tempesta di tiroide non trattata è stimato al 75%.
Le probabilità di sopravvivere alla tempesta della tiroide aumentano se cerchi rapidamente assistenza medica. Le complicanze correlate possono essere ridotte una volta che i livelli dell'ormone tiroideo sono tornati al range normale (noto come eutiroideo).
Prevenire la tempesta della tiroide
Il modo più efficace per prevenire l'insorgenza della tempesta tiroidea è quello di tenere il passo con il piano di salute della tiroide. Prendi i tuoi farmaci come indicato. Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico e segui gli ordini di analisi del sangue, se necessario.
