Infezione Del Tratto Urinario: Sintomi, Diagnosi E Trattamento

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Sintomi UTI

I sintomi di una IVU dipendono da quale parte del tratto urinario è infetta.

Le IVU del tratto inferiore colpiscono l'uretra e la vescica. I sintomi di una IVU del tratto inferiore includono:

brucia con la minzione
aumento della frequenza della minzione senza far passare molta urina
maggiore urgenza di minzione
urina sanguinante
urina torbida
urina che assomiglia a cola o tè
urina che ha un forte odore
dolore pelvico nelle donne
dolore rettale negli uomini

Le IVU del tratto superiore colpiscono i reni. Questi possono essere potenzialmente letali se i batteri si spostano dal rene infetto nel sangue. Questa condizione, chiamata urosepsis, può causare pericolosamente bassa pressione sanguigna, shock e morte.

I sintomi di una IVU del tratto superiore includono:

dolore e tenerezza nella parte superiore della schiena e dei lati
brividi
febbre
nausea
vomito

Sintomi di IVU negli uomini

I sintomi di un'infezione urinaria del tratto superiore negli uomini sono simili a quelli nelle donne. I sintomi di un'infezione urinaria del tratto inferiore negli uomini a volte includono dolore rettale in aggiunta ai sintomi comuni condivisi da uomini e donne.

Sintomi di IVU nelle donne

Le donne con infezione delle vie urinarie del tratto inferiore possono avvertire dolore pelvico. Questo è in aggiunta agli altri sintomi comuni. I sintomi delle infezioni del tratto superiore tra uomini e donne sono simili.

Trattamento UTI

Il trattamento delle IVU dipende dalla causa. Il medico sarà in grado di determinare quale organismo sta causando l'infezione dai risultati del test utilizzati per confermare la diagnosi.

Nella maggior parte dei casi, la causa sono i batteri. Le infezioni del tratto urinario causate da batteri sono trattate con antibiotici.

In alcuni casi, virus o funghi sono le cause. Le IVU virali sono trattate con farmaci chiamati antivirali. Spesso, il cidofovir antivirale è la scelta per il trattamento delle IVU virali. Le IVU fungine sono trattate con farmaci chiamati antifungini.

Antibiotici per una UTI

La forma di antibiotico usata per trattare una IVU batterica di solito dipende da quale parte del tratto è coinvolta. Le IVU del tratto inferiore di solito possono essere trattate con antibiotici per via orale. Le IVU del tratto superiore richiedono antibiotici per via endovenosa. Questi antibiotici vengono immessi direttamente nelle vene.

A volte, i batteri sviluppano resistenza agli antibiotici. Per ridurre il rischio di resistenza agli antibiotici, il medico probabilmente ti metterà sul ciclo di trattamento più breve possibile. Il trattamento dura in genere non più di 1 settimana.

I risultati della tua cultura delle urine possono aiutare il tuo medico a scegliere un trattamento antibiotico che funzioni meglio contro il tipo di batteri che causa l'infezione.

Sono in fase di esame trattamenti diversi dagli antibiotici per le IVU batteriche. Ad un certo punto, il trattamento con IVU senza antibiotici può essere un'opzione per le IVU batteriche usando la chimica cellulare per modificare l'interazione tra il corpo e i batteri.

Rimedi domestici per una IVU

Non ci sono rimedi casalinghi che possono curare un UTI, ma ci sono alcune cose che puoi fare per aiutare le tue medicine a funzionare meglio.

Questi rimedi casalinghi per le IVU possono aiutare il tuo corpo a eliminare l'infezione più velocemente. Il succo di mirtillo o i mirtilli rossi non trattano una UTI una volta iniziata. Tuttavia, una sostanza chimica contenuta nei mirtilli rossi può aiutare a prevenire alcuni tipi di batteri che possono causare un UTI batterico da attaccare al rivestimento della vescica. Ciò può essere utile per prevenire future infezioni del tratto urinario.

UTI non trattate

È importante trattare una IVU - prima è, meglio è. Le IVU non trattate diventano sempre più gravi man mano che si diffondono. Una IVU è di solito più facile da trattare nel tratto urinario inferiore. Un'infezione che si diffonde al tratto urinario superiore è molto più difficile da trattare ed è più probabile che si diffonda nel sangue, causando sepsi. Questo è un evento pericoloso per la vita.

Se sospetti di avere una IVU, contatta il medico il prima possibile. Un semplice esame e un esame delle urine o del sangue potrebbero farti risparmiare un sacco di problemi a lungo termine.

Diagnosi UTI

Se sospetti di avere una IVU basata sui sintomi, contatta il medico. Il medico esaminerà i sintomi ed eseguirà un esame fisico. Per confermare una diagnosi di IVU, il medico dovrà testare la presenza di microbi nelle urine.

Il campione di urina che viene somministrato al medico deve essere un campione di "cattura pulita". Ciò significa che il campione di urina viene raccolto nel mezzo del flusso urinario, piuttosto che all'inizio. Questo aiuta ad evitare la raccolta di batteri o lieviti dalla pelle, che possono contaminare il campione. Il medico ti spiegherà come ottenere una cattura pulita.

Durante il test del campione, il medico cercherà un gran numero di globuli bianchi nelle urine. Questo può indicare un'infezione. Il medico eseguirà anche una coltura delle urine per verificare la presenza di batteri o funghi. La cultura può aiutare a identificare la causa dell'infezione. Può anche aiutare il tuo medico a scegliere quale trattamento è giusto per te.

Se si sospetta un virus, potrebbe essere necessario eseguire test speciali. I virus sono cause rare di IVU ma possono essere osservati in persone che hanno avuto trapianti di organi o che hanno altre condizioni che indeboliscono il loro sistema immunitario.

IVU del tratto superiore

Se il medico sospetta di avere una IVU del tratto superiore, potrebbe anche essere necessario eseguire un emocromo completo (CBC) e emocolture, oltre al test delle urine. Una emocoltura può accertare che l'infezione non si sia diffusa nel flusso sanguigno.

UTI ricorrenti

Se hai infezioni del tratto urinario ricorrenti, il medico potrebbe anche voler verificare eventuali anomalie o ostruzioni nel tratto urinario. Alcuni test per questo includono:

Un'ecografia, in cui un dispositivo chiamato trasduttore viene passato sull'addome. Il trasduttore utilizza onde a ultrasuoni per creare un'immagine degli organi del tratto urinario che vengono visualizzati su un monitor.
Un pielogramma endovenoso (IVP), che comporta l'iniezione di un colorante nel corpo che viaggia attraverso il tratto urinario e la radiografia dell'addome. Il colorante evidenzia il tratto urinario sull'immagine a raggi X.
Una cistoscopia, che utilizza una piccola fotocamera inserita nell'uretra e nella vescica per vedere all'interno della vescica. Durante una cistoscopia, il medico può rimuovere un piccolo pezzo di tessuto vescicale e testarlo per escludere l'infiammazione della vescica o il cancro come causa dei sintomi.
Una tomografia computerizzata (TC) per ottenere immagini più dettagliate del sistema urinario.

Cause e fattori di rischio di una UTI

Tutto ciò che riduce lo svuotamento della vescica o irrita il tratto urinario può portare a IVU. Ci sono anche molti fattori che possono farti aumentare il rischio di ottenere una UTI. Questi fattori includono:

età - gli adulti più anziani hanno maggiori probabilità di contrarre infezioni del tratto urinario
mobilità ridotta dopo l'intervento chirurgico o riposo a letto prolungato
calcoli renali
una UTI precedente
ostruzioni o blocchi del tratto urinario, come ingrossamento della prostata, calcoli renali e alcune forme di cancro
uso prolungato di cateteri urinari, che può facilitare l'ingresso di batteri nella vescica
diabete, specialmente se scarsamente controllato, il che può rendere più probabile la comparsa di una IVU
gravidanza
strutture urinarie sviluppate in modo anomalo dalla nascita
un sistema immunitario indebolito

Ulteriori fattori di rischio UTI per gli uomini

La maggior parte dei fattori di rischio UTI per gli uomini sono gli stessi di quelli per le donne. Tuttavia, avere una prostata ingrossata è un fattore di rischio per una UTI unica per gli uomini.

Ulteriori fattori di rischio UTI per le donne

Ci sono ulteriori fattori di rischio per le donne. Alcuni fattori che una volta erano ritenuti una causa di IVU nelle donne hanno dimostrato di non essere così importanti, come la scarsa igiene del bagno. Studi recenti non sono riusciti a dimostrare che pulire da dietro in avanti dopo essere andato in bagno porta a IVU nelle donne, come si credeva in precedenza.

In alcuni casi, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio di alcuni di questi fattori.

Uretra più corta

La lunghezza e la posizione dell'uretra nelle donne aumenta la probabilità di IVU. L'uretra nelle donne è molto vicina sia alla vagina che all'ano. I batteri che possono verificarsi naturalmente sia nella vagina che nell'ano possono portare a infezioni nell'uretra e nel resto del tratto urinario.

Anche l'uretra di una donna è più corta di quella di un uomo e i batteri hanno una distanza più breve per viaggiare per entrare nella vescica.

Rapporti sessuali

La pressione sul tratto urinario femminile durante il rapporto sessuale può spostare i batteri intorno all'ano nella vescica. La maggior parte delle donne ha batteri nelle urine dopo il rapporto sessuale. Tuttavia, il corpo può di solito sbarazzarsi di questi batteri entro 24 ore. I batteri intestinali possono avere proprietà che consentono loro di aderire alla vescica.

Gli spermicidi

Gli spermicidi possono aumentare il rischio di IVU. Possono causare irritazione alla pelle in alcune donne. Ciò aumenta il rischio che i batteri entrino nella vescica.

Uso del preservativo durante il sesso

I preservativi in lattice non lubrificati possono aumentare l'attrito e irritare la pelle delle donne durante i rapporti sessuali. Ciò può aumentare il rischio di una UTI.

Tuttavia, i preservativi sono importanti per ridurre la diffusione di infezioni a trasmissione sessuale. Per aiutare a prevenire l'attrito e l'irritazione della pelle dai preservativi, assicurati di usare abbastanza lubrificante a base d'acqua e usalo spesso durante il rapporto.

Membrane

I diaframmi possono esercitare pressione sull'uretra di una donna. Ciò può ridurre lo svuotamento della vescica.

Diminuzione dei livelli di estrogeni

Dopo la menopausa, una diminuzione del livello di estrogeni modifica i normali batteri della vagina. Ciò può aumentare il rischio di una UTI.

Prevenzione UTI

Tutti possono adottare le seguenti misure per aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario:

Bevi da sei a otto bicchieri d'acqua al giorno.
Non trattenere l'urina per lunghi periodi di tempo.
Parlate con il vostro medico sulla gestione di qualsiasi incontinenza urinaria o difficoltà a svuotare completamente la vescica.

Tuttavia, le infezioni del tratto urinario si verificano molto più frequentemente nelle donne che negli uomini. Il rapporto è 8: 1. Ciò significa che per ogni otto donne che hanno IVU, solo un uomo lo fa.

Alcuni passaggi possono aiutare a prevenire le IVU nelle donne.

Per le donne in perimenopausa o in postmenopausa, l'uso di estrogeni topici o vaginali prescritti dal medico potrebbe fare la differenza nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario. Se il medico ritiene che i rapporti sessuali siano un fattore delle infezioni del tratto urinario ricorrenti, può raccomandare di assumere antibiotici preventivi dopo il rapporto o a lungo termine.

Alcuni studi hanno dimostrato che l'uso preventivo a lungo termine di antibiotici negli anziani riduce il rischio di IVU.

L'assunzione giornaliera di integratori di mirtilli rossi o l'uso di probiotici vaginali, come il lattobacillo, possono anche aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario. Alcuni studi suggeriscono che l'uso di supposte vaginali probiotiche può ridurre l'insorgenza e il ripetersi di IVU, modificando i batteri presenti nella vagina.

Assicurati di discutere con il tuo medico quale sia il piano di prevenzione giusto per te.

UTI croniche

La maggior parte delle infezioni del tratto urinario scompare dopo il trattamento. Le IVU croniche non scompaiono dopo il trattamento o continuano a ripetersi. Le IVU ricorrenti sono comuni tra le donne.

Molti casi di IVU ricorrenti derivano da reinfezione con lo stesso tipo di batteri. Tuttavia, alcuni casi ricorrenti non coinvolgono necessariamente lo stesso tipo di batteri. Invece, un'anomalia nella struttura del tratto urinario aumenta la probabilità di IVU.

IVU durante la gravidanza

Le donne in gravidanza e con sintomi di IVU devono consultare immediatamente il proprio medico. Le IVU durante la gravidanza possono causare ipertensione e parto prematuro. Le IVU durante la gravidanza hanno anche maggiori probabilità di diffondersi ai reni.