Panoramica
Quando più di 25 millilitri (mL) di liquido si accumulano all'interno dell'addome, è noto come ascite. L'ascite di solito si verifica quando il fegato smette di funzionare correttamente. Quando il fegato non funziona correttamente, il liquido riempie lo spazio tra il rivestimento addominale e gli organi.
Secondo le linee guida cliniche del 2010 pubblicate sul Journal of Hepatology, il tasso di sopravvivenza a due anni è del 50 percento. Se si verificano sintomi di ascite, si rivolga al medico il prima possibile.
Cause di ascite
L'ascite è spesso causata da cicatrici del fegato, altrimenti noto come cirrosi. Le cicatrici aumentano la pressione all'interno dei vasi sanguigni del fegato. L'aumento della pressione può forzare il fluido nella cavità addominale, causando ascite.
Fattori di rischio per l'ascite
Il danno epatico è il singolo più grande fattore di rischio per l'ascite. Alcune cause di danno epatico includono:
- cirrosi
- epatite B o C
- una storia di consumo di alcol
Altre condizioni che possono aumentare il rischio di ascite includono:
- carcinoma ovarico, pancreatico, epatico o endometriale
- insufficienza cardiaca o renale
- pancreatite
- tubercolosi
- ipotiroidismo
Quando chiamare il medico
I sintomi dell'ascite possono comparire lentamente o improvvisamente, a seconda della causa dell'accumulo di liquidi.
I sintomi non sempre segnalano un'emergenza, ma dovresti parlare con il tuo medico se manifesti quanto segue:
- un addome disteso o gonfio
- improvviso aumento di peso
- difficoltà a respirare quando si è sdraiati
- appetito ridotto
- dolore addominale
- gonfiore
- nausea e vomito
- bruciore di stomaco
Tieni presente che i sintomi dell'ascite possono essere causati da altre condizioni.
Diagnosi di ascite
La diagnosi dell'ascite richiede più passaggi. Il medico verificherà innanzitutto la presenza di gonfiore nell'addome.
Quindi probabilmente useranno l'imaging o un altro metodo di test per cercare fluido. I test che potresti ricevere includono:
- ultrasuono
- TAC
- MRI
- analisi del sangue
- Laparoscopia
- angiografia
Trattamento per l'ascite
Il trattamento per l'ascite dipenderà da ciò che sta causando la condizione.
diuretici
I diuretici sono comunemente usati per trattare l'ascite e sono efficaci per la maggior parte delle persone con questa condizione. Questi farmaci aumentano la quantità di sale e acqua che lasciano il tuo corpo, riducendo la pressione all'interno delle vene attorno al fegato.
Durante l'assunzione di diuretici, il medico potrebbe voler monitorare la chimica del sangue. Probabilmente dovrai ridurre il consumo di alcol e l'assunzione di sale. Ulteriori informazioni sulle diete a basso contenuto di sodio.
paracentesi
In questa procedura, viene utilizzato un ago lungo e sottile per rimuovere il liquido in eccesso. È inserito attraverso la pelle e nella cavità addominale. Esiste il rischio di infezione, quindi alle persone sottoposte a paracentesi possono essere prescritti antibiotici.
Questo trattamento è più comunemente usato quando l'ascite è grave o ricorrente. I diuretici non funzionano altrettanto bene in questi casi in fase avanzata.
Chirurgia
In casi estremi, un tubo permanente chiamato shunt viene impiantato nel corpo. Reindirizza il flusso sanguigno intorno al fegato.
Il medico può raccomandare un trapianto di fegato se l'ascite non risponde al trattamento. Questo è generalmente usato per la malattia del fegato allo stadio terminale.
Complicanze dell'ascite
Le complicanze associate all'ascite includono:
- dolore addominale
- versamento pleurico o "acqua sul polmone"; questo può causare difficoltà respiratorie
- ernie, come ernie inguinali
- infezioni batteriche, come la peritonite batterica spontanea (SBP)
- sindrome epatorenale, un raro tipo di insufficienza renale progressiva
Porta via
L'ascite non può essere prevenuta. Tuttavia, puoi ridurre il rischio di ascite proteggendo il fegato. Prova ad adottare queste sane abitudini:
- Bevi alcolici con moderazione, questo può aiutare a prevenire la cirrosi.
- Vaccinati per l'epatite B.
- Esercitati a fare sesso con un preservativo. L'epatite può essere trasmessa sessualmente.
- Evita di condividere gli aghi. L'epatite può essere trasmessa attraverso aghi condivisi.
- Conosci i potenziali effetti collaterali dei tuoi farmaci. Se il danno al fegato è un rischio, parla con il tuo medico se la tua funzionalità epatica deve essere testata.
