La coagulazione è ciò che impedisce il sanguinamento eccessivo quando ti tagli. Ma il sangue che si muove attraverso i vasi non dovrebbe coagulare. Se si formano tali coaguli, possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno verso il cuore, i polmoni o il cervello. Ciò può causare infarto, ictus o persino la morte.
I test di coagulazione misurano la capacità del sangue di coagulare e il tempo necessario per la coagulazione. I test possono aiutare il medico a valutare il rischio di sanguinamento eccessivo o sviluppo di coaguli (trombosi) da qualche parte nei vasi sanguigni.
Ulteriori informazioni: Disturbi emorragici »
I test di coagulazione sono simili alla maggior parte degli esami del sangue. Effetti collaterali e rischi sono minimi. Un professionista medico prenderà un campione di sangue e lo invierà a un laboratorio per test e analisi.
Scopo di un test di coagulazione
I disturbi della coagulazione possono causare una quantità pericolosa di sanguinamento o coagulazione. Se il medico sospetta di avere un disturbo della coagulazione, può raccomandare uno o più test di coagulazione. Questi test misurano varie proteine e come funzionano.
Le condizioni che possono causare problemi di coagulazione includono:
- malattia del fegato
- trombofilia, che è un'eccessiva coagulazione
- emofilia, che è un'incapacità di coagulare normalmente
I test di coagulazione sono utili per monitorare le persone che assumono farmaci che influenzano la capacità di coagulazione. Talvolta si raccomandano anche test di coagulazione prima dell'intervento chirurgico.
Tipi di test di coagulazione
Esistono molti tipi di test di coagulazione. Le sezioni seguenti includono le spiegazioni di molti di essi.
Emocromo completo (CBC)
Il medico può ordinare un emocromo completo (CBC) come parte del proprio fisico di routine. I risultati del test possono avvisare il medico se si soffre di anemia o conta piastrinica bassa, che può interferire con la capacità di coagulazione.
Analisi del fattore V
Questo test misura il fattore V, una sostanza coinvolta nella coagulazione. Un livello anormalmente basso può essere indicativo di malattia epatica, fibrinolisi primaria (rottura dei coaguli) o coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
Livello di fibrinogeno
Il fibrinogeno è una proteina prodotta dal fegato. Questo test misura la quantità di fibrinogeno presente nel sangue. Risultati anormali possono essere un segno di sanguinamento eccessivo o emorragia, fibrinolisi o distacco della placenta, che è una separazione della placenta dalla parete uterina.
Altri nomi per questo test includono fattore I e test di ipofibrinogenemia.
Tempo di protrombina (PT o PT-INR)
La protrombina è un'altra proteina prodotta dal fegato. Il test del tempo di protrombina (PT) misura quanto bene e quanto tempo impiega il tuo sangue a coagulare. Normalmente ci vogliono dai 25 ai 30 secondi. Potrebbe richiedere più tempo se si assumono fluidificanti del sangue. Altre ragioni per risultati anormali includono emofilia, malattie del fegato e malassorbimento. È anche utile nel monitoraggio di coloro che assumono farmaci che influenzano la coagulazione, come il warfarin (Coumadin).
Per saperne di più: test del tempo protrombinico »
I risultati sono riportati nel numero di secondi necessari alla coagulazione del sangue. A volte il test PT utilizza un calcolo chiamato rapporto internazionale normalizzato (INR) per confrontare i risultati di diversi laboratori.
Il medico ordinerà di solito il test PT insieme a un altro test di coagulazione chiamato tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT).
Conta piastrinica
Le piastrine sono cellule del sangue che aiutano il coagulo di sangue. Potresti avere un numero anormalmente basso se sei in chemioterapia, assumi determinati farmaci o hai subito una massiccia trasfusione di sangue. Altre cause di un basso numero di piastrine sono la celiachia, la carenza di vitamina K e la leucemia.
Ulteriori informazioni: Conta piastrinica bassa (trombocitopenia) »
Anemia, trombocitemia primaria o leucemia mieloide cronica (LMC) possono causare un numero anormalmente elevato di piastrine.
Tempo di trombina
Il tempo di trombina misura il funzionamento del fibrinogeno. Risultati anormali possono essere dovuti a disturbi ereditari del fibrinogeno, malattie del fegato, alcuni tumori e farmaci che influenzano la coagulazione.
Tempo di sanguinamento
Questo test analizza la velocità con cui i piccoli vasi sanguigni nella pelle si chiudono e smettono di sanguinare. Viene eseguito in modo diverso rispetto agli altri esami del sangue.
Un bracciale per la pressione sanguigna verrà posizionato sulla parte superiore del braccio e gonfiato. Il tuo medico eseguirà un paio di piccoli tagli sulla parte inferiore del braccio. I tagli non saranno profondi e generalmente sembreranno graffi.
Il medico rimuoverà il bracciale quando è sgonfio e posizionerà brevemente la carta assorbente sui tagli ogni 30 secondi fino a quando l'emorragia si interrompe.
Il sanguinamento di solito dura da uno a nove minuti. Il test è considerato sicuro e comporta pochi effetti collaterali o rischi.
Come vengono eseguiti i test di coagulazione
I test di coagulazione sono condotti allo stesso modo della maggior parte degli esami del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test. Non è necessaria altra preparazione.
L'operatore sanitario sterilizzerà un punto sul dorso della mano o all'interno del gomito. Inseriranno un ago in una vena. La maggior parte delle persone sente un bastone minore.
L'operatore sanitario preleva e raccoglie il sangue. Quindi probabilmente posizioneranno una benda sul sito di puntura.
Gli effetti collaterali di un test di coagulazione sono generalmente minori. Potresti avere un leggero dolore o lividi nel sito. I rischi includono vertigini, dolore e infezione.
In caso di sanguinamento eccessivo, la procedura verrà attentamente monitorata.
Il campione verrà inviato a un laboratorio per prove e analisi.
risultati
I risultati degli esami del sangue vengono inviati dal laboratorio al medico. I valori possono variare da un laboratorio all'altro, quindi chiedi al tuo medico di spiegare i risultati. Se il medico ti diagnostica un disturbo della coagulazione, il trattamento dipenderà dalla diagnosi specifica.
