introduzione
Per decenni, il warfarin è stato uno dei farmaci più popolari usati per prevenire e curare la trombosi venosa profonda (TVP). La TVP è una condizione pericolosa causata da coaguli di sangue nelle vene.
Warfarin è efficace, ma ci sono alcuni aspetti negativi. Il medico deve monitorare frequentemente il sangue mentre lo prende. Il warfarin interagisce anche con molti altri farmaci e può essere influenzato da cambiamenti nella dieta. Le alternative più recenti al warfarin presentano vantaggi e svantaggi rispetto al warfarin.
Quali sono le alternative al warfarin?
I nuovi farmaci sono ora disponibili come alternative al warfarin. Alcuni di questi farmaci sono farmaci per via orale. Altri che inietti sotto la pelle. La tabella seguente elenca le alternative al warfarin.
| Nome del farmaco | Marchio | Orale o iniettabile |
| apixaban | Eliquis | Orale |
| dabigatran | Pradaxa | Orale |
| dalteparina | Fragmin | iniettabili |
| edoxaban | Savaysa | Orale |
| enoxaparina | Lovenox | iniettabili |
| fondaparinux | Arixtra | iniettabili |
| rivaroxaban | Xarelto | Orale |
Come funzionano?
Come il warfarin, questi farmaci impediscono che un coagulo di sangue si ingrandisca. Riducono anche la possibilità di sviluppare un altro coagulo.
Tuttavia, il modo in cui funzionano nel tuo corpo è diverso da come funziona il warfarin. Colpiscono una parte diversa del processo di coagulazione. Questa differenza spesso rende questi nuovi farmaci convenienti da usare.
vantaggi
Ci sono molti vantaggi di questi nuovi farmaci rispetto al warfarin. Iniziano a lavorare più velocemente quando si inizia il trattamento e i loro effetti non durano a lungo dopo aver smesso di prenderli.
Inoltre non hai bisogno di tanti test per vedere se il tuo livello di fluidificazione del sangue è nel giusto intervallo. Questi farmaci hanno meno interazioni negative con altri farmaci e non sono influenzati dalla dieta o dai cambiamenti nella dieta.
vantaggi
- Questi farmaci iniziano e smettono di funzionare più rapidamente.
- Hai bisogno di meno test durante il trattamento.
- L'efficacia non è cambiata dalla tua dieta.
svantaggi
Ci sono anche degli svantaggi di questi nuovi farmaci rispetto al warfarin. Ad esempio, sono disponibili solo come farmaci di marca, quindi sono più costosi.
Dovresti verificare con la tua compagnia assicurativa per vedere se coprono questi farmaci e quanto sarà il tuo copay. Molte compagnie assicurative richiedono un'approvazione preventiva di questi farmaci.
Ciò significa che il medico potrebbe dover contattare la compagnia assicurativa e fornire informazioni prima di poter compilare la prescrizione.
Questi nuovi farmaci non esistono da quando warfarin e non tutti hanno approvato antidoti disponibili. Attualmente solo due antidoti sono stati approvati dalla FDA. Praxbind è l'antidoto per Pradaxa e Andexxa è l'antidoto sia per Xarelto che per Eliquis. Entrambi gli antidoti devono essere somministrati per iniezione.
Inoltre, gli effetti a lungo termine di questi nuovi farmaci non sono così noti come lo sono per il warfarin.
svantaggi
- Le versioni generiche non sono disponibili, quindi questi farmaci sono più costosi.
- Queste alternative possono aumentare il rischio di sanguinamento per alcune persone.
- I farmaci non sono stati studiati così come il warfarin, quindi non sono noti effetti a lungo termine.
Informazioni sulla TVP e sulla prevenzione
La TVP è un coagulo di sangue che si forma in una o più grandi vene profonde del corpo, in genere le gambe. Le vene restituiscono sangue al tuo cuore. Il flusso sanguigno nelle vene è più lento del flusso sanguigno nelle arterie perché non ha lo slancio del battito cardiaco. Se ti stai muovendo meno del normale, il flusso sanguigno diventa ancora più lento.
Quando il flusso sanguigno è più lento del normale, il rischio che le cellule del sangue si aggreghino nei vasi sanguigni è maggiore. Ciò è particolarmente vero nelle vene più grandi, che trasportano più sangue.
La TVP è più probabile che accada nelle persone che si muovono meno del normale. Queste potrebbero essere persone che hanno appena subito un intervento chirurgico, persone che hanno avuto un incidente che ha limitato i loro movimenti o persone che sono più anziane e potrebbero non muoversi tanto. Le persone che hanno una condizione che influenza il modo in cui i coaguli di sangue possono anche essere a rischio di TVP.
Se il medico prescrive warfarin o una delle nuove alternative per prevenire o curare la TVP, è importante seguire la terapia. Se non trattate la TVP, il coagulo può ingrandirsi e liberarsi. Se si scatena, può fluire nel flusso sanguigno attraverso il cuore. Quindi, può entrare nei piccoli vasi sanguigni dei polmoni, dove può depositarsi e bloccare il flusso sanguigno.
Questo si chiama embolia polmonare e può essere fatale.
Cose da ricordare
Esistono alternative al warfarin nella prevenzione e nel trattamento della TVP. Quando consideri questi farmaci, ricorda:
- Ci sono sia vantaggi che svantaggi di questi farmaci.
- Questi farmaci non sono per tutti. Solo il tuo medico può dirti se questi farmaci sono adatti a te.
- Dovresti chiamare la tua compagnia assicurativa se ti viene prescritto uno di questi farmaci per assicurarti che il tuo piano lo copra.
- È molto importante completare la prevenzione della TVP o la terapia terapeutica.
