Panoramica
Circa il 3-4 percento di tutte le gravidanze comporterà la culatta del bambino. Una gravidanza podalica si verifica quando il bambino (o i bambini!) Viene posizionato a testa in su nell'utero della donna, quindi i piedi sono rivolti verso il canale del parto.
In una gravidanza "normale", il bambino si trasformerà automaticamente all'interno dell'utero in una posizione a testa in giù per prepararsi alla nascita, quindi una gravidanza podalica presenta alcune sfide diverse per madre e bambino.
Cosa causa una gravidanza podalica?
Esistono tre diversi tipi di gravidanze podaliche: podalica, completa e podalica, a seconda della posizione del bambino nell'utero. Con tutti i tipi di gravidanze podaliche, il bambino viene posizionato con il fondo verso il canale del parto anziché verso la testa.
I medici non possono dire esattamente perché si verificano gravidanze podaliche, ma secondo l'American Pregnancy Association, ci sono molte ragioni diverse per cui un bambino potrebbe posizionarsi nel modo "sbagliato" nell'utero, tra cui:
- se una donna ha avuto diverse gravidanze
- in gravidanza con multipli
- se una donna ha avuto un parto prematuro in passato
- se l'utero ha troppo o troppo poco liquido amniotico, il che significa che il bambino ha spazio extra per muoversi o non abbastanza liquido per muoversi
- se la donna ha un utero di forma anomala o ha altre complicazioni, come i fibromi nell'utero
- se una donna ha la placenta previa
Come faccio a sapere se il mio bambino è culatta?
Un bambino non è considerato culatta fino a circa 35 o 36 settimane. Nelle gravidanze normali, un bambino di solito si gira a testa in giù per mettersi in posizione in preparazione alla nascita. È normale che i bambini siano a testa in giù o anche lateralmente prima di 35 settimane. Dopodiché, mentre il bambino diventa più grande e si esaurisce, diventa più difficile per il bambino girare e raggiungere la posizione corretta.
Il medico sarà in grado di dire se il bambino è culatta sentendo la posizione del bambino attraverso lo stomaco. Molto probabilmente confermeranno anche che il bambino sta facendo la culatta usando un'ecografia in ufficio e in ospedale prima del parto.
Quali complicazioni può avere una gravidanza podalica?
In generale, le gravidanze podaliche non sono pericolose fino al momento della nascita del bambino. Con le consegne di culatta, vi è un rischio maggiore che il bambino rimanga bloccato nel canale del parto e che l'apporto di ossigeno del bambino attraverso il cordone ombelicale venga interrotto.
La più grande domanda in questa situazione è qual è il metodo più sicuro per una donna di dare alla luce un bambino in culatta? Storicamente, prima che i parto cesarei fossero comuni, ai medici e più comunemente alle ostetriche veniva insegnato come gestire le consegne di culatta in modo sicuro. Tuttavia, le consegne di culatta hanno il rischio di più complicazioni rispetto a un parto vaginale.
Uno studio del 2000 che ha esaminato oltre 2.000 donne in 26 paesi ha scoperto che i cesarei pianificati nel complesso erano più sicuri per i bambini rispetto alle nascite vaginali durante le gravidanze podaliche. I tassi di morte e complicanze del bambino erano significativamente più bassi con i cesarei previsti per i bambini in culatta. Tuttavia, il tasso di complicanze per le madri è stato pressoché lo stesso in entrambi i gruppi di parto cesareo e vaginale. Un taglio cesareo è un intervento chirurgico importante, che potrebbe spiegare il tasso di complicanze per le madri.
Anche il British Journal of Obstetrics and Gynecology ha esaminato lo stesso studio e ha concluso che se una donna vuole avere un parto vaginale pianificato con una gravidanza podalica, potrebbe avere ancora la possibilità di avere un parto sicuro con un fornitore qualificato. Nel complesso, tuttavia, la maggior parte dei fornitori preferirebbe prendere la strada più sicura possibile, quindi un taglio cesareo è considerato il metodo di consegna preferito per le donne in gravidanza podalica.
Puoi trasformare una gravidanza podalica?
Quindi cosa dovresti fare se hai una gravidanza podalica? Mentre molto probabilmente dovrai parlare con il tuo medico della pianificazione di un taglio cesareo, ci sono anche modi in cui puoi provare a trasformare il tuo bambino. Le percentuali di successo nel trasformare una gravidanza podalica dipendono dal motivo per cui il tuo bambino è culatta, ma finché provi un metodo sicuro, non ci sono danni.
Versione esterna (EV)
Un EV è una procedura in cui il medico proverà a trasformare manualmente il bambino nella posizione corretta manipolando il bambino con le mani attraverso lo stomaco.
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists, la maggior parte dei medici suggerirà un EV tra 36 e 38 settimane di gravidanza. La procedura viene solitamente eseguita in ospedale. Richiede due persone per esibirsi e il bambino sarà monitorato per tutto il tempo per eventuali complicazioni che potrebbero richiedere il parto. L'ACOG rileva che i veicoli elettrici hanno successo solo circa la metà delle volte.
Olio essenziale
Alcune madri affermano di aver avuto successo usando un olio essenziale, come la menta piperita, sul loro stomaco per stimolare il bambino a girare da solo. Come sempre, tuttavia, consultare il medico prima di utilizzare oli essenziali, poiché alcuni non sono sicuri per le donne in gravidanza.
Inversione
Un altro metodo popolare per le donne con bambini in culatta è invertire i loro corpi per incoraggiare il bambino a capovolgere. Le donne usano metodi diversi, come stare in piedi in una piscina, appoggiare i fianchi con i cuscini o persino usare le scale per aiutare a sollevare il bacino.
Quando parlare con il medico
Il medico sarà probabilmente quello che ti farà sapere se il tuo bambino è culatta. Dovresti parlare con loro delle tue preoccupazioni per la nascita della culatta del tuo bambino, compresi i rischi e i benefici della scelta di un taglio cesareo, cosa aspettarsi da un intervento chirurgico e come prepararsi.
