Panoramica
Sia l'artrite reumatoide (RA) che la gotta sono malattie infiammatorie che causano dolore e gonfiore delle articolazioni.
I sintomi della gotta possono apparire simili a quelli dell'AR, in particolare nelle fasi successive della gotta. Tuttavia, queste due malattie - e le loro cause e trattamenti - sono distinte.
Se sei in cura per l'AR e scopri che i tuoi sintomi non migliorano, potresti anche chiedere al tuo medico di gotta. È possibile che una persona abbia sviluppato entrambe le condizioni contemporaneamente.
Avere entrambe le condizioni
La gotta è causata da elevati livelli di acido urico nel corpo.
I trattamenti con aspirina ad alte dosi possono espellere l'acido urico attraverso i reni, riducendo il rischio di gotta. Poiché alte dosi di aspirina erano un tempo un comune trattamento per la RA, i ricercatori credevano che non si potesse avere sia la gotta che la RA allo stesso tempo.
Nel 2012, tuttavia, la Mayo Clinic ha trovato prove che dicono diversamente.
Altre ricerche mostrano anche che l'insorgenza di gotta nelle persone con AR è più comune di quanto precedentemente suggerito. Uno studio del 2013 ha esaminato i casi di AR e ha scoperto che il 5,3% delle persone con AR aveva o sviluppava la gotta.
Diverse cause di infiammazione
Uno studio condotto su donne con AR autosufficiente ha mostrato di avere livelli significativamente più alti di acido urico sierico. Un eccesso di questo prodotto di scarto corporeo nel sangue può scatenare la gotta.
Lo fa costruendo e formando cristalli di urato. Questi cristalli possono quindi accumularsi nelle articolazioni e causare dolore e infiammazione.
L'AR si verifica quando il sistema immunitario risponde in modo anomalo attaccando le articolazioni e talvolta i tuoi organi, anziché invasori stranieri come i virus che entrano nel tuo corpo.
È una causa diversa di infiammazione, ma i sintomi possono apparire simili. Ciò può rendere la diagnosi più difficile.
Sintomi simili
Uno dei motivi per cui la gotta può essere confusa per RA è che entrambe le condizioni possono causare la formazione di noduli. Questi grumi si sviluppano intorno alle articolazioni o in punti di pressione come gomiti e talloni. La causa di questi dossi dipende dalla condizione che hai.
Nella RA, l'infiammazione intorno alle articolazioni può portare a protuberanze o noduli sotto la pelle. Queste masse non sono dolorose o tenere. Nella gotta, l'urato di sodio può accumularsi sotto la pelle. Quando ciò accade, i grumi risultanti possono assomigliare molto ai noduli di RA.
| Sintomi di artrite reumatoide (RA) | Sintomi di entrambe le condizioni | Sintomi di gotta |
| dolore che può essere acuto dall'inizio o apparire lentamente nel tempo | grumi sotto la pelle | inizia con immenso dolore e infiammazione nell'alluce |
| dolore e rigidità in molte delle articolazioni | dolore e gonfiore delle articolazioni | dolore che appare dopo malattia o infortunio |
| è più probabile che colpisca le dita, le nocche, i polsi e le dita dei piedi | colpisce altre articolazioni nel tempo |
Cause di gotta
I sintomi per entrambe le condizioni possono sembrare simili, ma RA e gotta hanno cause diverse. L'AR è un problema del sistema immunitario, mentre troppo acido urico nel sangue provoca gotta.
L'eccesso di acido urico può essere il risultato di diversi fattori, tra cui:
- bere troppo alcol
- mangiare cibi che contengono una sostanza chiamata purine, che vengono scomposti in acido urico
- prendendo alcuni medicinali, come diuretici o aspirina (Bayer)
- avere una malattia renale
- nascere con determinate predisposizioni genetiche
Come scoprire se hai la gotta
Per diagnosticare la gotta, il medico ordinerà diversi test. Questi test possono includere:
- un test del liquido articolare per cercare cristalli di urato
- un'ecografia per cercare cristalli di urato
- un esame del sangue per cercare i livelli di acido urico e creatinina nel sangue
- Imaging a raggi X per cercare erosioni
Ora che anche gli operatori sanitari sanno che è possibile avere sia la RA che la gotta, possono prescrivere i trattamenti specifici necessari per ogni malattia.
Parlate con il vostro medico in caso di dubbi sulla vostra condizione. Saranno in grado di aiutarti ad iniziare il percorso per gestire la tua condizione.
Come trattare la gotta
La gotta è meglio compresa rispetto all'AR e il trattamento è semplice, una volta diagnosticato. Il trattamento per la gotta può includere farmaci e cambiamenti nello stile di vita.
Farmaco
Il medico prescriverà farmaci per il trattamento della gotta, a seconda della salute e delle preferenze generali. L'obiettivo principale è quello di curare e prevenire il forte dolore derivante da una riacutizzazione. Il trattamento può includere:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi possono essere farmaci da banco come l'ibuprofene (Advil) o FANS da prescrizione come indometacina (Tivorbex) o celecoxib (Celebrex).
- Colchicina. Il farmaco colchicina (Colcrys) inibisce l'infiammazione e riduce il dolore della gotta. Tuttavia, ha alcuni effetti collaterali come nausea e diarrea.
- Corticosteroidi. Questi sono disponibili in forma di pillola o tramite iniezioni e sono usati per controllare l'infiammazione e il dolore. A causa degli effetti collaterali, i corticosteroidi sono generalmente riservati a persone che non possono assumere FANS o colchicina.
Se i tuoi attacchi di gotta sono frequenti, il medico può prescrivere farmaci per bloccare la produzione di acido urico o migliorare la rimozione. Questi farmaci possono anche causare effetti collaterali come:
- un'eruzione cutanea grave (sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica)
- nausea
- calcoli renali
- soppressione del midollo osseo (anemia aplastica).
Cambiamenti nello stile di vita
Alcuni cambiamenti nello stile di vita sono efficaci per il sollievo della gotta. Questi includono:
- evitando bevande alcoliche
- rimanere idratato
- limitare gli alimenti ricchi di purine, come carne rossa, carni di organi e frutti di mare
- esercitarsi regolarmente per mantenere un peso sano
Alcuni alimenti possono potenzialmente ridurre gli acidi urici. Caffè, vitamina C e ciliegie possono aiutare con i livelli di acido urico.
Tuttavia, la medicina complementare e alternativa non intende sostituire nessuno dei farmaci raccomandati dal medico. Parla sempre con il tuo medico prima di iniziare un approccio alternativo, in quanto potrebbe interagire con i tuoi farmaci.
Porta via
I ricercatori credevano che non si potesse avere contemporaneamente gotta e RA perché i trattamenti RA come l'aspirina hanno aiutato a rimuovere l'acido urico.
Tuttavia, gli attuali trattamenti RA non si basano su dosi elevate di aspirina. Studi recenti confermano anche che è possibile avere la gotta anche se si ha l'AR.
La gotta è altamente curabile, ma i trattamenti sono diversi da quelli per la RA.
Parlate con il vostro medico se il trattamento per la RA non sembra funzionare, specialmente se il vostro disagio è iniziato con l'alluce. Il medico lavorerà con te per trovare un trattamento che ti porti sollievo.
