Cos'è l'orticaria solare?
L'orticaria solare, nota anche come allergia solare, è una rara allergia alla luce solare che provoca la formazione di orticaria sulla pelle esposta al sole. I pruriti, le macchie o i lividi rossastri di solito compaiono a pochi minuti dall'esposizione al sole. Possono durare per un breve periodo o fino a ore. La causa dell'orticaria solare non è nota. L'allergia può diventare cronica, ma i sintomi possono essere trattati.
Quali sono i sintomi dell'orticaria solare?
I principali sintomi dell'allergia solare sono chiazze rossastre sulla pelle che pruriscono, pungono e bruciano. Se gli alveari coprono gran parte della pelle, potresti avere altri sintomi allergici comuni, come:
- bassa pressione sanguigna
- mal di testa
- nausea
- respirazione difficoltosa
L'eruzione cutanea può avere maggiori probabilità di colpire le aree della pelle che di solito non sono esposte alla luce solare. Potrebbe non verificarsi l'eruzione cutanea sulle mani o sul viso, che sono frequentemente esposte alla luce solare. Se sei molto sensibile al sole, gli alveari possono anche esplodere su aree della tua pelle che sono coperte da abiti sottili.
L'aspetto dell'eruzione cutanea può variare a seconda della sensibilità individuale. A volte gli alveari possono vesciche o diventare croccanti. L'eruzione cutanea non lascia cicatrici quando si schiarisce.
Quali sono le cause dell'orticaria solare?
La causa esatta dell'orticaria solare non è nota. Si verifica quando la luce solare attiva il rilascio di istamina o una sostanza chimica simile nelle cellule della pelle. Il meccanismo è descritto come una reazione antigene-anticorpo. Questo tipo di reazione si verifica quando il sistema immunitario produce anticorpi per contrastare il particolare antigene o irritante che reagisce alla luce solare. Gli alveari sono la reazione infiammatoria risultante.
Potresti avere un rischio maggiore di orticaria solare se:
- avere una storia familiare della condizione
- avere dermatite
- utilizzare regolarmente profumi, disinfettanti, coloranti o altri prodotti chimici che possono scatenare la condizione se esposti alla luce solare
- utilizzare antibiotici o altri farmaci, compresi i farmaci sulfino, che possono scatenare la condizione
In alcuni casi, particolari lunghezze d'onda della luce ultravioletta (UV) innescano la reazione allergica. La maggior parte delle persone con orticaria solare reagisce ai raggi UVA o alla luce visibile.
In cosa differisce l'allergia solare dall'eruzione di calore?
L'eruzione di calore si verifica quando i pori sono intasati e il sudore si accumula sotto i vestiti o sotto le coperte. Può verificarsi senza esposizione alla luce solare. Ad esempio, in climi caldi e umidi, può verificarsi eruzione di calore su qualsiasi parte del corpo che suda, specialmente nelle pieghe della pelle. Le aree che potrebbero essere maggiormente a rischio di eruzione di calore includono:
- sotto il seno
- all'inguine
- sotto le ascelle
- tra le tue cosce
L'orticaria solare, d'altra parte, si verifica solo a seguito dell'esposizione alla luce solare.
L'eruzione di calore può verificarsi anche in qualsiasi stagione. I bambini possono avere un'eruzione di calore se sono avvolti in coperte. L'eruzione di calore di solito scompare da sola in pochi giorni, mentre l'orticaria solare dura in genere solo poche ore.
Quanto è comune l'allergia solare?
L'orticaria solare è una rara allergia che si verifica in tutto il mondo. L'età media al momento del primo focolaio di una persona è di 35 anni, ma può interessarti a qualsiasi età. Può anche interessare i bambini. L'allergia al sole può verificarsi in persone di tutte le razze, sebbene alcune forme della condizione possano essere più comuni tra i caucasici.
Come viene diagnosticata l'orticaria solare?
Il medico potrebbe essere in grado di diagnosticare l'orticaria solare da un esame fisico. Guarderanno la tua eruzione cutanea e ti chiederanno la storia del suo aspetto e della sua scomparsa. L'orticaria solare di solito esplode in pochi minuti dall'esposizione al sole e scompare rapidamente se esci dal sole. Non lascia cicatrici.
Il medico ti farà domande sulla tua storia e sulla tua reazione alla luce solare. Il medico potrebbe anche dover eseguire uno o più test per confermare una diagnosi:
- Il fototest esamina come la tua pelle reagisce alla luce UV di una lampada solare in diverse lunghezze d'onda. La lunghezza d'onda a cui reagisce la pelle può aiutare a identificare la tua particolare allergia solare.
- Il patch test prevede la diffusione di diverse sostanze che scatenano allergie sulla pelle, l'attesa di un giorno e quindi l'esposizione della pelle ai raggi UV di una lampada solare. Se la tua pelle reagisce a una particolare sostanza, questo potrebbe essere ciò che ha innescato l'orticaria solare.
- Gli esami del sangue o le biopsie cutanee possono essere utilizzati se il medico ritiene che i tuoi alveari possano essere causati da un'altra condizione medica, come il lupus o una malattia metabolica.
Come viene trattata l'orticaria solare?
A volte l'orticaria solare scompare da sola.
Il trattamento dell'orticaria solare dipende dalla gravità dei sintomi. Stare fuori dal sole può risolvere i sintomi se la tua reazione è lieve.
In casi lievi, il medico può prescrivere antistaminici orali per calmare l'orticaria o le creme da banco, come l'aloe vera o la lozione alla calamina.
Se la tua reazione è più grave, il medico può raccomandare altri farmaci, come:
- corticosteroidi
- idrossiclorochina (plaquenil), un farmaco antimalarico
- montelukast (Singulair), che di solito è usato per trattare l'asma
Montelukast deve essere usato come trattamento allergico solo se non ci sono alternative adatte. Questo perché è associato ad un aumentato rischio di cambiamenti comportamentali e dell'umore, come pensieri e azioni suicidari.
Il medico può anche raccomandare la fototerapia. Questo trattamento preparerà la pelle per il sole estivo esponendola regolarmente alle radiazioni ultraviolette di una lampada solare in primavera. Questo potrebbe desensibilizzarti, ma gli effetti potrebbero non durare a lungo.
Il medico può anche raccomandare la fototerapia. Questo trattamento preparerà la pelle per il sole estivo esponendola regolarmente alle radiazioni ultraviolette di una lampada solare in primavera. Questo potrebbe desensibilizzarti, ma gli effetti potrebbero non durare a lungo.
La British Association of Dermatologists suggerisce altri trattamenti da provare, tra cui:
- ciclosporina (Sandimmune), un immunosoppressore
- omalizumab (Xolair)
- scambio di plasma
- fotoferesi
- immunoglobulina per via endovenosa
Qual è la prospettiva?
L'orticaria solare può divampare di tanto in tanto o può essere cronica. Esistono pochi studi su larga scala sugli esiti del trattamento, ma una combinazione di rimedi sembra essere più efficace per il trattamento della condizione. Uno studio del 2003 su 87 casi ha scoperto che circa i due terzi dei partecipanti hanno beneficiato di stare lontano dal sole, indossare abiti scuri e assumere antistaminici. Lo stesso studio ha concluso che il 36 percento delle persone ha ancora beneficiato di questi metodi 15 anni dopo la diagnosi. Per coloro che avevano ancora sintomi, i ricercatori hanno notato che la maggior parte è riuscita a ottenere un buon controllo dei sintomi con una combinazione di trattamenti.
Come puoi aiutare a prevenire le riacutizzazioni dell'orticaria solare?
Ci sono alcune cose che puoi fare per prevenire o ridurre il rischio di orticaria solare.
- Limita l'esposizione al sole e, soprattutto, stai lontano dal sole tra le 10 e le 16 quando il sole è più forte.
- Considera la possibilità di passare gradualmente all'aria aperta in primavera aumentando gradualmente il tempo che trascorri all'aperto. Ciò può aiutare le cellule della pelle ad adattarsi alla luce solare estiva più forte.
- Se l'eruzione cutanea è correlata a un particolare farmaco, chiedi al tuo medico se esiste un'alternativa.
- Indossa abiti a trama fitta con la massima copertura, come maniche lunghe, pantaloni lunghi o gonne lunghe.
- Prendi in considerazione l'abbigliamento con un fattore di protezione UPF maggiore di 40, che blocca i raggi UV meglio dei filtri solari.
- Indossa una crema solare ad ampio spettro su qualsiasi pelle esposta e riapplica regolarmente.
- Indossa occhiali da sole e un cappello a tesa larga quando sei all'aperto.
- Usa un ombrellone.
