Che cos'è la guanfacina?
Una versione a rilascio prolungato di guanfacina è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) in bambini e adolescenti dai 6 ai 17 anni. Intuniv è il marchio di guanfacina come farmaco per l'ADHD.
La guanfacina viene in genere utilizzata per l'ADHD solo quando stimolanti come l'anfetamina-dextroamphetamine (Adderall) non sono adatti, non tollerati o non efficaci. Il farmaco sembra essere più efficace nei bambini di età pari o inferiore a 12 anni.
La guanfacina è più comunemente usata per abbassare la pressione sanguigna. Questo aiuta a prevenire gravi condizioni di salute, come infarto e ictus, nelle persone con pressione sanguigna più alta del normale.
Tenex è il farmaco per la pressione sanguigna di marca che contiene guanfacina. (Solo questo modulo a rilascio immediato è usato per trattare la pressione alta.)
Mentre Tenex e Intuniv contengono entrambi guanfacina, ci sono differenze nel dosaggio raccomandato.
Come viene utilizzata la guanfacina per l'ADHD?
In alcuni casi, i farmaci stimolanti non sono la scelta migliore. Un medico potrebbe prendere in considerazione l'uso di un farmaco non stimolante come la guanfacina per l'ADHD se:
- gli stimolanti non funzionano bene per controllare i sintomi dell'ADHD
- stimolanti causano troppi effetti collaterali
- tuo figlio o adolescente ha problemi con l'abuso di sostanze
- tuo figlio o adolescente ha una condizione medica per la quale non dovrebbero essere usati stimolanti
Per queste persone, un farmaco non stimolante come la guanfacina può essere un'opzione migliore. Intuniv è una formula a rilascio prolungato (ER) di guanfacina. Attualmente, guanfacine ER è approvato dalla FDA solo per l'uso nei bambini dai 6 ai 17 anni.
Intuniv è anche approvato come terapia aggiuntiva ai farmaci stimolanti. La guanfacina può essere somministrata in aggiunta agli stimolanti per aiutare a controllare meglio i sintomi dell'ADHD.
Sebbene non sia attualmente approvato per l'uso negli adulti, ER guanfacina ha mostrato risultati promettenti in uno studio clinico di fase III su adulti con ADHD.
La guanfacina deve essere utilizzata come parte di un programma di trattamento che include anche consulenza psicologica e misure educative.
Guanfacine funziona per l'ADHD?
Nel 2009, la FDA ha approvato la guanfacine ER con il marchio Intuniv per il trattamento dell'ADHD nei bambini dai 6 ai 17 anni.
L'efficacia di Intuniv si basa sui risultati di studi clinici su bambini e adolescenti. Durante questi studi, Intuniv ha dimostrato di ridurre i punteggi sulla scala di classificazione ADHD-IV di una media di 17-21 punti, rispetto a 9-12 punti per un placebo. La scala include punteggi per tendenze iperattive, impulsive e disattente.
Sebbene il rilascio immediato di guanfacina (Tenex) funzioni allo stesso modo nel corpo di guanfacina ER, ci sono meno prove complessive a supporto dell'uso di Tenex nel trattamento dell'ADHD. Uno studio ha scoperto che gli utenti di Tenex avevano tassi significativamente più alti di interruzione del trattamento rispetto a quelli che assumevano Intuniv per l'ADHD.
Anche così, alcuni medici prescriveranno Tenex per l'ADHD. Questo è noto come consumo di droga off-label.
Informazioni sull'uso di droghe off-label
L'uso di farmaci off-label significa che un farmaco che è stato approvato dalla FDA per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso che non è stato approvato. Tuttavia, un medico può ancora utilizzare il farmaco a tale scopo. Questo perché la FDA regola i test e l'approvazione dei farmaci, ma non il modo in cui i medici usano i farmaci per curare i propri pazienti. Quindi, il medico può prescrivere un farmaco, tuttavia pensano che sia meglio per le tue cure. Ulteriori informazioni sull'uso di farmaci da prescrizione off-label.
Se il medico ti prescrive un farmaco per un uso off-label, non esitare a porre qualsiasi domanda tu possa avere. Hai il diritto di essere coinvolto in qualsiasi decisione relativa alle tue cure. Esempi di domande che potresti porre includono:
- Perché hai prescritto un uso off-label di questo farmaco?
- Sono disponibili altri farmaci approvati che possono fare la stessa cosa?
- La mia assicurazione sanitaria copre questo consumo di droga off-label?
- Sai quali effetti collaterali posso avere da questo farmaco?
Dosaggio di guanfacina per ADHD
La guanfacina viene assunta in compresse per via orale. Le compresse non devono essere frantumate, masticate o rotte prima di deglutire.
Per Intuniv, a un bambino viene generalmente somministrata una dose di 1 milligrammo (mg) una volta al giorno. Il dosaggio tipico di Tenex per l'ADHD è di 0,5 mg tra una e quattro volte al giorno.
Nelle successive 4-7 settimane, la dose può essere aumentata lentamente in base all'età e al peso del bambino. Il bambino sarà monitorato per eventuali effetti collaterali durante questo periodo.
Il dosaggio massimo è compreso tra 4 e 7 mg al giorno a seconda del peso e dell'età del bambino.
È importante notare che Tenex e Intuniv non possono essere sostituiti l'uno con l'altro su base mg per mg. Mentre entrambi i farmaci contengono guanfacina, ci sono differenze nel modo in cui sono formulate le pillole. I farmaci a rilascio prolungato come Intuniv rilasciano lentamente nel corpo nel tempo. Tenex è un farmaco a rilascio immediato che rilascia immediatamente i farmaci nel corpo.
La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del bambino verranno misurate prima che inizi il trattamento e periodicamente durante il periodo di trattamento.
Quali sono gli effetti collaterali della guanfacina?
Gli effetti collaterali più comunemente riportati della guanfacina includono:
- sonnolenza
- mal di testa
- bocca asciutta
- mal di stomaco
- stipsi
- fatica
- sedazione
Gli effetti collaterali gravi possono includere:
- pressione sanguigna inferiore al normale (ipotensione)
- aumento della pressione sanguigna se il farmaco viene interrotto improvvisamente (ipertensione)
- aumento di peso
- svenimenti
- battito cardiaco più lento
- difficoltà a respirare: chiama il 911 se tu o il tuo bambino avvertite questo sintomo
La guanfacina può interagire con altri farmaci, tra cui integratori a base di erbe e farmaci da banco. L'assunzione di guanfacina con uno dei seguenti farmaci o classi di farmaci può richiedere aggiustamenti della dose:
- Inibitori del CYP3A4 / 5, come il ketoconazolo. Ciò include pompelmo e succo di pompelmo.
- Induttori del CYP3A4, come la rifampicina (Rifadin), che è un antibiotico
- acido valproico (Depakene), un farmaco anticonvulsivante
- farmaci usati per trattare l'ipertensione (farmaci antiipertensivi)
- depressivi del sistema nervoso centrale, tra cui alcol, benzodiazepine, oppioidi e antipsicotici
Quali trattamenti sono disponibili per l'ADHD?
I farmaci più comunemente usati per l'ADHD sono in una classe di composti noti come stimolanti. Questi includono:
- metilfenidato (Ritalin, Concerta)
- anfetamina-dextroamphetamine (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Esistono due farmaci non stimolanti approvati dalla FDA per il trattamento dell'ADHD negli adulti:
- atomoxetina (Strattera)
- clonidina (Kapvay)
I non stimolanti sono spesso considerati meno efficaci degli stimolanti, ma sono anche meno avvincenti.
La terapia comportamentale è anche importante per il trattamento dell'ADHD, specialmente nei bambini. La terapia si concentra sui modi di pensare e creare modelli e abitudini comportamentali più sani.
La terapia comportamentale può aiutare a insegnare ai bambini le abilità che useranno man mano che invecchiano. La terapia può affrontare comportamenti problematici e insegnare ai bambini a creare relazioni positive con adulti e coetanei.
Scopri come sapere se il tuo farmaco ADHD funziona.
L'asporto
Sia Tenex che Intuniv contengono guanfacina e possono essere usati per trattare l'ADHD nei bambini, ma solo Intuniv è approvato dalla FDA per questo scopo.
Sebbene sia Tenex che Intuniv contengano guanfacina, ci sono differenze nel modo in cui sono formulate, quindi assicurati di parlare con il tuo medico del dosaggio e del trattamento di tuo figlio.
Se tu o tuo figlio avete l'ADHD, il medico deciderà se prescrivere la guanfacina o un altro farmaco.
Incontra il tuo medico per creare un piano di trattamento che includa farmaci e terapia comportamentale per gestire i sintomi dell'ADHD.
