Tenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue inizia con il piano di insulina in bolo basale. Questo piano consiste nell'utilizzare insulina ad azione breve per prevenire un aumento della glicemia dopo i pasti e un'insulina ad azione più lunga per mantenere costante la glicemia durante i periodi di digiuno, come quando dormi.
Questo piano può richiedere una serie di iniezioni per tutto il giorno al fine di imitare il modo in cui il corpo di una persona non diabetica riceve insulina, a meno che tu non sia in terapia con pompa o utilizzi insulina ad azione intermedia invece di insulina ad azione prolungata.
Bolo insulina
Esistono due tipi di insulina in bolo: insulina ad azione rapida e insulina ad azione breve.
L'insulina ad azione rapida viene assunta durante i pasti e inizia a lavorare in 15 minuti o meno. Picca in 30 minuti a 3 ore e rimane nel flusso sanguigno fino a 3-5 ore. L'insulina a breve durata d'azione o regolare viene assunta anche durante i pasti, ma inizia a funzionare circa 30 minuti dopo l'iniezione, raggiunge picchi da 2 a 5 ore e rimane nel flusso sanguigno fino a 12 ore.
Insieme a questi due tipi di insulina in bolo, se hai un programma flessibile di insulina, devi calcolare la quantità di insulina in bolo di cui hai bisogno. Avrai bisogno dell'insulina per coprire l'assunzione di carboidrati e dell'insulina per "correggere" il livello di zucchero nel sangue.
Le persone con un programma di dosaggio flessibile usano il conteggio dei carboidrati per determinare la quantità di insulina di cui hanno bisogno per coprire il contenuto di carboidrati dei loro pasti. Ciò significa che dovrai assumere un certo numero di unità di insulina per una determinata quantità di carboidrati. Ad esempio, se hai bisogno di 1 unità di insulina per coprire 15 grammi di carboidrati, prendi 3 unità di insulina quando mangi 45 grammi di carboidrati.
Insieme a questa insulina, potrebbe essere necessario aggiungere o sottrarre un "importo di correzione". Se il livello di glucosio è di una certa quantità superiore o inferiore al glucosio target quando si inizia un pasto, è possibile assumere più o meno insulina in bolo per aiutare a correggere questo. Ad esempio, se la glicemia è superiore a 100 mg / dL oltre la soglia impostata e il fattore di correzione è 1 unità per 50 mg / dL, aggiungere 2 unità dell'insulina in bolo alla dose durante i pasti. Un medico o un endocrinologo possono aiutarti a decidere il miglior rapporto insulina-carboidrati e il fattore di correzione.
Insulina basale
L'insulina basale viene assunta una o due volte al giorno, di solito intorno all'ora di cena o prima di coricarsi. Esistono due tipi di insulina basale: intermedia (ad esempio Humulin N), che inizia a lavorare da 90 minuti a 4 ore dopo l'iniezione, raggiunge picchi in 4-12 ore e funziona fino a 24 ore dopo l'iniezione e agisce a lungo (ad esempio, Toujeo), che inizia a lavorare entro 45 minuti a 4 ore, non raggiunge il picco e funziona fino a 24 ore dopo l'iniezione.
Mentre dormiamo e digiuniamo tra i pasti, il fegato secerne continuamente il glucosio nel sangue. Se hai il diabete e il tuo pancreas produce poca o nessuna insulina, l'insulina basale è cruciale per tenere sotto controllo questi livelli di glucosio nel sangue e consentire alle cellule del sangue di usare il glucosio per produrre energia.
I vantaggi di un piano bolo basale
Un piano in bolo basale che utilizza insulina ad azione rapida e ad azione prolungata per la gestione del diabete fa molto per mantenere la glicemia in un intervallo normale. Questo piano consentirà uno stile di vita più flessibile, soprattutto perché è possibile trovare un equilibrio tra i tempi dei pasti e la quantità di cibo consumato.
Questo regime può anche essere utile in queste situazioni:
- Se riscontri problemi con bassi livelli di glucosio nel sangue durante la notte.
- Se hai intenzione di viaggiare attraverso i fusi orari.
- Se lavori in turni o ore dispari per il tuo lavoro.
- Se ti piace dormire o non hai un programma di sonno di routine.
Per ottenere il massimo beneficio da questo specifico piano bolo basale, devi essere vigile nel seguire i passi necessari, tra cui:
- Controllare il livello di zucchero nel sangue almeno 4-6 volte al giorno.
- Usando l'insulina a breve durata d'azione ad ogni pasto. Questo a volte può significare fare fino a sei iniezioni al giorno.
- Tenere un diario o un registro delle letture dell'assunzione di cibo e della glicemia, insieme alle quantità di dose di insulina. Questo può essere particolarmente utile per te e il tuo medico se hai avuto difficoltà a mantenere i tuoi livelli nella gamma normale.
- Consultare un educatore del diabete o un dietista se non si riesce a sviluppare un piano alimentare salutare.
- Capire come calcolare i carboidrati. Ci sono molti libri e siti Web disponibili che includono il contenuto di carboidrati negli alimenti normali e negli alimenti a rapida preparazione. Conserva una copia nel tuo portafoglio e in macchina per quelle volte in cui mangi fuori e non sei sicuro di cosa ordinare.
- Imparare come regolare l'insulina per contrastare eventuali cambiamenti nel livello di attività.
- Mantenendo sempre su di te fonti di zucchero, come caramelle masticabili o compresse di glucosio, per il trattamento di ipoglicemia nel caso dovesse verificarsi. L'ipoglicemia è più comune con un piano di trattamento in bolo basale.
Se ritieni che il tuo regime di bolo basale non funzioni per te, contatta il tuo medico o endocrinologo. Discutere il programma, le abitudini quotidiane e tutto ciò che potrebbe essere utile per decidere quale terapia insulinica è la migliore per le tue esigenze.
Mentre un approccio basato sul bolo basale potrebbe comportare un po 'più di lavoro da parte tua, la qualità della vita e la libertà acquisite da esso valgono, in molti modi, lo sforzo extra.
