Cos'è il diabete gestazionale?
Il diabete gestazionale provoca glicemia più alta del normale. Si verifica solo durante la gravidanza e di solito scompare una volta che hai partorito il bambino. Le donne con diabete gestazionale hanno glicemia più alta del normale perché i loro corpi diventano resistenti all'insulina. L'ormone insulina regola la glicemia. Il diabete gestazionale può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, ma in genere si verifica tra le 24 e le 28 settimane. Questo è anche quando i test in genere hanno luogo. Essere testati per il diabete gestazionale è una parte importante delle cure prenatali. Tutte le donne in gravidanza vengono testate almeno una volta durante la gravidanza. Il medico prenderà in considerazione i fattori di rischio per determinare quando è necessario sottoporsi a questo test e con quale frequenza. Scopri cosa aspettarti durante questo test e come prepararti.
Quali sono i sintomi del diabete gestazionale?
Molte donne che hanno il diabete gestazionale non hanno sintomi. Se compaiono i sintomi, è possibile che tu li possa trascurare perché sono simili ai tipici sintomi della gravidanza. Questi sintomi possono includere:
- minzione frequente
- sete estrema
- fatica
- russare
Dovresti chiamare il tuo medico se stai riscontrando questi sintomi in misura maggiore di quanto sia normale per te.
Quali sono le cause del diabete gestazionale?
La causa esatta del diabete gestazionale non è nota, ma potrebbe essere dovuta agli ormoni prodotti dalla placenta. Questi ormoni aiutano il tuo bambino a crescere, ma possono anche impedire all'insulina di fare il suo lavoro. Se il tuo corpo non è sensibile all'insulina, lo zucchero nel flusso sanguigno rimane immesso e non si sposta dal sangue nelle cellule come dovrebbe essere. Lo zucchero non è quindi in grado di convertirsi in energia nelle cellule. Questo si chiama insulino-resistenza. Ciò provoca un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Se non viene trattato, il diabete gestazionale può avere conseguenze significative sia per te che per il tuo bambino. Una volta che il medico sa che hai questa condizione, lavorerà con te su un piano di trattamento per garantire la salute di te e del tuo bambino.
Quali sono i fattori di rischio per il diabete gestazionale?
Qualsiasi donna incinta può avere il diabete gestazionale. Ecco perché i medici testano ogni donna incinta. Il diabete gestazionale colpisce circa il 2-10% delle gravidanze. Alcuni fattori potrebbero aumentare il rischio e richiedere il test durante la prima visita prenatale. Il medico può anche testarti più volte in seguito. I fattori di rischio includono:
- essere obesi
- avere più di 25 anni
- avere una storia familiare di diabete
- avere una storia di diabete gestazionale durante una precedente gravidanza
- guadagnare una notevole quantità di peso nella prima età adulta e tra una gravidanza e l'altra
- ingrassare eccessivamente durante la gravidanza
- essere incinta di multipli, come gemelli o terzine
- avendo un parto precedente di un bambino che pesava più di 9 chili
- avere la pressione alta
- con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- prendendo glucocorticoidi
Cosa succede durante il test?
I medici usano diversi tipi di test di screening. Molti medici usano un approccio in due fasi, iniziando con il test della sfida del glucosio. Questo test determina la probabilità di avere il disturbo.
Test di sfida al glucosio
Non devi fare nulla per prepararti a questo test. Puoi mangiare e bere normalmente in anticipo. Quando arrivi in studio, bevi una soluzione sciropposa che contiene glucosio. Un'ora dopo, farai un esame del sangue. Se la glicemia è alta, il medico programmerà un test di tolleranza al glucosio.
Test di tolleranza al glucosio
Questo test misura la risposta del tuo corpo al glucosio. È usato per determinare quanto bene il tuo corpo gestisce il glucosio dopo un pasto. Il medico ti chiederà di digiunare durante la notte per preparare questo test. Chiedi al tuo medico se puoi sorseggiare acqua durante questo periodo. Dovresti ricordare al tuo medico tutti i farmaci che stai assumendo e chiedere se dovresti interromperli durante questo periodo. Il test viene quindi eseguito come segue:
- Dopo essere arrivato nello studio del medico, il medico misura la glicemia a digiuno.
- Successivamente, bevi un bicchiere da 8 once di soluzione di glucosio.
- Il medico misura i livelli di glucosio una volta all'ora per le successive tre ore.
Quanto ci vorrà per ricevere una diagnosi?
Se due delle misurazioni mostrano glicemia alta, il medico diagnostica il diabete gestazionale. Alcuni medici saltano il test di verifica del glucosio ed eseguono solo il test di tolleranza al glucosio. Parla con il tuo medico di quale protocollo ha senso per te.
Quali sono le opzioni terapeutiche per il diabete gestazionale?
Se hai il diabete gestazionale, il medico controllerà frequentemente le tue condizioni. Useranno gli ecografie per prestare molta attenzione alla crescita del tuo bambino. Durante la gravidanza, puoi anche monitorare da solo a casa. Puoi usare un piccolo ago chiamato lancetta per pungere il dito per una goccia di sangue. Quindi si analizza il sangue usando un monitor per la glicemia. Le persone di solito eseguono questo test quando si svegliano e dopo i pasti. Ulteriori informazioni sui test domiciliari per il diabete. Se lo stile di vita cambia con la dieta e l'esercizio fisico non funziona per ridurre i livelli di zucchero nel sangue, il medico può raccomandare di somministrare iniezioni di insulina. Secondo la Mayo Clinic, tra il 10 e il 20 percento delle donne in gravidanza con diabete gestazionale necessitano di questo tipo di aiuto per ridurre la glicemia. Il medico può anche prescrivere farmaci per via orale per controllare la glicemia.
Quali sono le complicanze del diabete gestazionale non trattato?
È importante tenere sotto controllo il diabete gestazionale. Se non viene trattato, le possibili complicanze includono:
- ipertensione, nota anche come preeclampsia
- nascita prematura
- distocia di spalla, che si verifica quando le spalle del bambino rimangono bloccate nel canale del parto durante il parto
- tassi leggermente più alti di morte fetale e neonatale
Il diabete gestazionale non trattato può anche comportare un elevato peso alla nascita del bambino. Questo si chiama macrosomia. La macrosomia può causare danni alla spalla durante la nascita e può richiedere un parto cesareo. I bambini con macrosomia hanno una maggiore probabilità di obesità infantile e diabete di tipo 2.
Qual è la prospettiva per le persone con diabete gestazionale?
Il diabete gestazionale di solito scompare dopo il parto. Mangiare bene ed esercitarsi continuano a rimanere importanti per la salute dopo il parto. Anche lo stile di vita del tuo bambino dovrebbe essere sano. Scegli cibi ricchi di fibre e poveri di grassi per entrambi. Dovresti anche evitare dolci zuccherati e semplici amidi quando possibile. Rendere il movimento e l'esercizio fisico una parte della vita della tua famiglia è un ottimo modo per sostenersi a vicenda nella ricerca di una vita sana. Avere il diabete gestazionale aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita. Il medico ti farà fare un altro test di tolleranza al glucosio da 6 a 12 settimane dopo il parto per assicurarti di non avere più il diabete. In futuro, dovresti sottoporti a esami del sangue di screening almeno ogni tre anni.
Come puoi prevenire il diabete gestazionale o ridurne l'impatto?
I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a prevenire il diabete gestazionale o ridurne l'impatto. Queste modifiche includono:
- perdere peso prima della gravidanza
- stabilire un obiettivo per l'aumento di peso in gravidanza
- mangiare cibi ricchi di fibre e grassi
- riducendo le dimensioni delle porzioni di cibo
- esercizio
Dieta
Dovresti includere quanto segue nella tua dieta:
- cereali integrali, come la quinoa
- proteine magre, come tofu, pollo e pesce
- latticini a basso contenuto di grassi
- frutta
- verdure
I carboidrati semplici e raffinati, che si trovano nei dessert zuccherati e nella soda, tendono ad aumentare la glicemia. Dovresti limitare questi tipi di alimenti nella tua dieta.
Esercizio
Camminare, nuotare e yoga prenatale possono essere ottime opzioni per l'esercizio. Verificare con il proprio medico prima di iniziare un nuovo regime di esercizi.
