L'HDL può essere troppo alto?
Il colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL) viene spesso definito colesterolo "buono" perché aiuta a rimuovere dal sangue altre forme più dannose di colesterolo. Di solito si pensa che più alti sono i livelli di HDL, meglio è. Nella maggior parte delle persone, questo è vero. Ma alcune ricerche dimostrano che un elevato HDL può effettivamente essere dannoso in alcune persone.
Gamma HDL consigliata
In genere, i medici raccomandano un livello di HDL di 60 milligrammi per decilitro (mg / dL) di sangue o superiore. L'HDL che rientra nell'intervallo da 40 a 59 mg / dL è normale, ma potrebbe essere più elevato. Avere HDL inferiore a 40 mg / dL aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache.
Elevati problemi di colesterolo HDL
La ricerca pubblicata dalla rivista Arteriosclerosis, Thrombosis e Vascular Biology ha scoperto che le persone con alti livelli di proteine C-reattive dopo aver avuto un infarto possono elaborare un alto HDL negativamente. Le proteine C-reattive sono prodotte dal fegato in risposta a livelli elevati di infiammazione nel corpo. Invece di agire come fattore protettivo nella salute del cuore, alti livelli di HDL in queste persone potrebbero invece aumentare il rischio di malattie cardiache.
Mentre i tuoi livelli potrebbero essere ancora nell'intervallo normale, il tuo corpo potrebbe elaborare l'HDL in modo diverso se hai questo tipo di infiammazione. Lo studio ha esaminato il sangue prelevato da 767 persone non diabetiche che avevano recentemente avuto un infarto. Hanno usato i dati per prevedere i risultati per i partecipanti allo studio e hanno scoperto che quelli con livelli elevati di HDL e proteine C reattive erano un gruppo particolarmente ad alto rischio per le malattie cardiache.
In definitiva, è necessario svolgere ulteriori ricerche per determinare i rischi dell'alta HDL in questo particolare gruppo di persone.
Altre condizioni e farmaci associati ad alta HDL
L'alto HDL è anche collegato ad altre condizioni, tra cui:
- disturbi della tiroide
- malattie infiammatorie
- consumo di alcool
A volte i farmaci per il controllo del colesterolo possono anche aumentare i livelli di HDL. Questi sono di solito presi per abbassare i livelli di LDL, trigliceridi e colesterolo totale. I tipi di farmaci che sono stati collegati ad un aumento dei livelli di HDL includono:
- sequestranti degli acidi biliari, che riducono l'assorbimento dei grassi dagli alimenti che mangi
- inibitori dell'assorbimento del colesterolo
- integratori di acidi grassi omega-3, che abbassano i trigliceridi nel sangue, ma aumentano anche il colesterolo HDL
- statine, che impediscono al fegato di creare più colesterolo
L'aumento dei livelli di HDL è di solito un effetto collaterale positivo nelle persone che hanno bassi livelli di HDL poiché nella maggior parte dei casi, diminuisce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.
Test dei livelli di HDL
Un esame del sangue può determinare i livelli di HDL. Oltre a un test HDL, il medico cercherà anche i livelli di LDL e trigliceridi come parte di un profilo lipidico complessivo. Saranno misurati anche i tuoi livelli totali. I risultati di solito richiedono solo pochi giorni per l'elaborazione.
Alcuni fattori possono influenzare i risultati del test. Si rivolga al medico se:
- sei stato di recente malato
- sei incinta
- hai partorito nelle ultime sei settimane
- non avevi digiunato prima del test
- sei più stressato del solito
- di recente hai avuto un infarto
Tutti questi fattori possono portare a misurazioni imprecise di HDL nel sangue. Potrebbe essere necessario attendere diverse settimane prima di eseguire un test del colesterolo per assicurarsi che i risultati siano corretti.
Come ridurre i livelli di colesterolo
Nella maggior parte delle persone, l'HDL elevato non è dannoso, quindi non richiede necessariamente un trattamento. Il piano d'azione dipende in gran parte da quanto sono alti i tuoi livelli e dalla tua storia medica generale. Il medico può aiutare a determinare se è necessario ridurre attivamente i livelli di HDL o meno.
I livelli complessivi di colesterolo possono essere ridotti di:
- non fumare
- bere alcolici solo in quantità moderate (o per niente)
- fare esercizio moderato
- ridurre i grassi saturi nella dieta
- gestione delle condizioni di salute di base, come le malattie della tiroide
L'American Heart Association raccomanda a tutti coloro che hanno compiuto 20 anni di sottoporsi a un test del colesterolo ogni 4-6 anni. Potrebbe essere necessario eseguire il test più frequentemente se si hanno fattori di rischio per il colesterolo alto, come la storia familiare.
Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere ulteriormente quanto l'alto HDL possa essere dannoso in alcune persone. Se hai una storia personale o familiare di livelli elevati di colesterolo o proteine C-reattive, parla con il tuo medico delle misure che puoi intraprendere per monitorare regolarmente i tuoi livelli di HDL.
Domande e risposte: infarto e livelli di HDL
D:
Ho avuto un infarto nell'ultimo anno. Dovrei essere preoccupato per i miei livelli di HDL?
UN:
Il tuo livello di HDL è una parte importante del rischio cardiovascolare e dovresti assolutamente consultare il tuo medico al riguardo. Se i livelli di HDL sono al di sotto dei livelli raccomandati dall'American Heart Association, il medico potrebbe essere in grado di prescrivere nuovi farmaci o regolare i farmaci esistenti per aiutarli ad aumentare e ridurre il rischio cardiovascolare.
Graham Rogers, MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
