Panoramica
La pancolite è un'infiammazione dell'intero colon. La causa più comune è la colite ulcerosa (UC). La pancolite può anche essere causata da infezioni come C. difficile, o può essere associata a disturbi infiammatori come l'artrite reumatoide (RA).
L'UC è una condizione cronica che colpisce il rivestimento dell'intestino crasso o del colon. L'UC è causata da un'infiammazione che porta a ulcere o piaghe nel colon. Nella pancolite, l'infiammazione e le ulcere si sono diffuse per coprire l'intero colon.
Altri tipi di colite ulcerosa includono:
- proctosigmoidite, in cui il retto e una sezione del colon nota come colon sigmoideo presentano infiammazione e ulcere
- proctite, che colpisce solo il tuo retto
- colite ulcerosa sinistra o distale, in cui l'infiammazione si estende dal retto a una curva del colon trovata vicino alla milza, sul lato sinistro del corpo
La CU provoca sintomi che possono essere scomodi o dolorosi. Più è interessato il colon, peggiori sono i sintomi. Poiché la pancolite colpisce l'intero colon, i suoi sintomi possono essere peggiori dei sintomi di altre forme di CU.
Sintomi di pancolite
I sintomi lievi e moderati comuni della pancolite includono:
- sentirsi stremato
- perdita di peso anormale (senza più esercizio fisico o dieta)
- dolore e crampi nell'area dello stomaco e dell'addome
- sentendo un forte e frequente bisogno di movimenti intestinali, ma non sempre in grado di controllare i movimenti intestinali
Man mano che la pancolite peggiora, probabilmente avrai sintomi più gravi. Questi possono includere:
- dolore e sanguinamento dal retto e dalla zona anale
- febbre inspiegabile
- diarrea sanguinolenta
- diarrea piena di pus
I bambini con pancolite potrebbero non crescere correttamente. Porta tuo figlio a consultare immediatamente un medico se presenta uno dei sintomi sopra indicati.
Alcuni di questi sintomi potrebbero non essere necessariamente il risultato di pancolite. Dolore, crampi e un forte bisogno di passare i rifiuti possono essere causati da gas, gonfiore o intossicazione alimentare. In questi casi, i sintomi scompaiono dopo un breve periodo di disagio.
Ma se hai i seguenti sintomi, dovresti consultare immediatamente il medico:
- sangue o pus nella tua diarrea
- febbre
- diarrea che dura per più di due giorni senza rispondere ai farmaci
- sei o più feci molli in 24 ore
- forte dolore all'addome o al retto
Cause di pancolite
Non si sa che cosa causa esattamente la pancolite o altre forme di UC. Come con altre malattie infiammatorie intestinali (IBD), la pancolite può essere causata dai tuoi geni. Una teoria è che i geni che si pensa causino la malattia di Crohn, un altro tipo di IBD, possono anche causare UC.
La Crohn's & Colitis Foundation of America osserva che esiste una ricerca su come la genetica possa causare UC e altri IBD. Questa ricerca include come i tuoi geni interagiscono con i batteri nel tratto gastrointestinale.
Si pensa che il sistema immunitario possa colpire erroneamente il colon mentre attacca batteri o virus che causano infezioni nel colon. Ciò può causare infiammazione e danni al colon, che possono portare a ulcere. Può anche rendere più difficile per il tuo corpo assorbire determinati nutrienti.
L'ambiente può svolgere un ruolo. L'assunzione di alcuni tipi di farmaci, come farmaci antinfiammatori non steroidei o antibiotici, può aumentare il rischio. Una dieta ricca di grassi può anche essere un fattore.
In alcuni casi, se non si ottiene un trattamento per forme lievi o moderate di CU, le condizioni possono peggiorare e diventare un caso di pancolite.
Alcune persone credono che lo stress e l'ansia possano portare a UC e pancolite. Lo stress e l'ansia possono scatenare ulcere e causare dolore e disagio, ma questi fattori in realtà non causano pancolite o altri IBD.
Diagnosi di pancolite
Il medico potrebbe voler fare un esame fisico per farsi un'idea della tua salute generale. Quindi, potrebbero chiederti un campione di feci o eseguire esami del sangue per escludere altre cause dei tuoi sintomi, come infezioni batteriche o virali.
Il medico probabilmente ti chiederà anche di avere una colonscopia. In questa procedura, il medico inserisce un tubo lungo e sottile con una luce e una fotocamera all'estremità nell'ano, nel retto e nel colon. Il medico può quindi esaminare il rivestimento dell'intestino crasso per cercare ulcere e qualsiasi altro tessuto anormale.
Durante una colonscopia, il medico può prelevare un campione di tessuto dal colon per testarlo per eventuali altre infezioni o malattie. Questa è nota come biopsia.
Una colonscopia può anche consentire al medico di trovare e rimuovere eventuali polipi presenti nel colon. La rimozione dei campioni di tessuto e dei polipi può essere necessaria se il medico ritiene che i tessuti del colon possano essere cancerosi.
trattamenti
I trattamenti per la pancolite e altre forme di UC dipendono dalla gravità delle ulcere nel colon. Il trattamento può anche variare se si hanno condizioni sottostanti che hanno causato la pancolite o se la pancolite non trattata ha causato condizioni più gravi.
farmaci
I trattamenti più comuni per la pancolite e altre forme di UC sono i farmaci antinfiammatori. Questi aiutano a curare l'infiammazione del colon. Questi includono farmaci come 5-aminosalicilati orali (5-ASA) e corticosteroidi.
È possibile ricevere corticosteroidi, come il prednisone, come iniezioni o supposte rettali. Questi tipi di trattamenti possono avere effetti collaterali, tra cui:
- nausea
- bruciore di stomaco
- aumento del rischio di diabete
- aumento del rischio di ipertensione
- osteoporosi
- aumento di peso
I soppressori del sistema immunitario sono anche trattamenti comuni per pancolite e UC. Questi aiutano a impedire al sistema immunitario di attaccare il colon al fine di ridurre l'infiammazione. I soppressori del sistema immunitario per la pancolite includono:
- azatioprina (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Questi possono avere effetti collaterali gravi, come infezioni e un aumentato rischio di cancro. Potrebbe anche essere necessario consultare frequentemente il medico per assicurarsi che il trattamento funzioni.
Chirurgia
In casi molto gravi, un chirurgo può rimuovere il colon in un intervento chirurgico noto come colectomia. In questa procedura, il chirurgo creerà un nuovo percorso per i tuoi rifiuti corporei per uscire dal tuo corpo.
Questo intervento chirurgico è l'unica cura per la CU e di solito è solo l'ultima risorsa. La maggior parte delle persone gestisce la propria UC attraverso una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci.
Cambiamenti nello stile di vita
I seguenti cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi, evitare i trigger e assicurarti di assumere abbastanza nutrienti:
- Tenere un diario alimentare per aiutare a identificare gli alimenti da evitare.
- Mangia meno latticini.
- Evita le bevande gassate.
- Ridurre l'assunzione di fibre insolubili.
- Evita le bevande contenenti caffeina come caffè e alcol.
- Bevi molta acqua al giorno (circa 64 once o otto bicchieri d'acqua da 8 once).
- Prendi i multivitaminici.
prospettiva
Non esiste una cura per qualsiasi forma di UC oltre all'intervento chirurgico per rimuovere il colon. La pancolite e altre forme di UC sono condizioni croniche, sebbene la maggior parte delle persone manifesti sintomi negli alti e bassi.
È possibile che si verifichino riacutizzazioni dei sintomi e periodi senza sintomi noti come remissioni. Le riacutizzazioni della pancolite possono essere più gravi rispetto ad altre forme di CU, poiché una maggiore parte del colon è interessata dalla pancolite.
Se la CU non viene trattata, le potenziali complicanze includono:
- cancro del colon-retto
- perforazione gastrointestinale o un buco nel colon
- megacolon tossico
Puoi migliorare le tue prospettive e contribuire a ridurre le complicanze seguendo il piano di trattamento, evitando potenziali fattori scatenanti e sottoponendoti a controlli frequenti.
