Panoramica
La camminata dei piedi è un modello di camminata in cui una persona cammina sulle zampe dei piedi anziché con i talloni che toccano il suolo.
Mentre questo è un modello di camminata comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la maggior parte delle persone alla fine adotta un modello di camminata dal tallone alla punta.
Se il tuo bambino sta colpendo altrimenti pietre miliari dello sviluppo, la camminata dei piedi non è motivo di preoccupazione, secondo la Mayo Clinic.
In molti casi, il motivo per cui tuo figlio potrebbe continuare a camminare oltre i 2 anni non è noto. Tuttavia, a volte può causare muscoli dei polpacci stretti che rendono più difficile l'apprendimento di un modello di camminata dal tallone alla punta mentre il bambino cresce.
Cause che camminano in punta di piedi
Spesso i medici non sono in grado di identificare un motivo per cui un bambino può camminare in punta di piedi. Chiamano questa punta "idiopatica" camminare.
Questi bambini sono in genere in grado di camminare in una solita camminata dal tallone alla punta, ma preferiscono camminare in punta di piedi. Tuttavia, i medici hanno identificato alcune condizioni in cui un bambino può camminare in punta di piedi.
Paralisi cerebrale
Questa condizione influisce sul tono muscolare, sulla coordinazione e sulla postura. Quelli con paralisi cerebrale possono presentare una camminata instabile, inclusa la camminata delle dita dei piedi. I loro muscoli possono anche essere molto rigidi.
Distrofia muscolare
La distrofia muscolare è una condizione genetica che causa debolezza muscolare e deperimento. Uno dei potenziali effetti collaterali è camminare con le dita dei piedi. Se un bambino aveva camminato prima in un modello dal tallone alla punta e inizia a camminare in punta di piedi, la distrofia muscolare potrebbe essere una potenziale causa.
Anomalia del midollo spinale
Anomalie del midollo spinale, come un midollo spinale legato - in cui il midollo spinale si attacca alla colonna vertebrale - o una massa spinale, possono causare la camminata dei piedi.
Camminare con le dita dei piedi è un sintomo di autismo?
I medici hanno osservato una maggiore incidenza di camminare sui piedi in quelli con disturbi dello spettro autistico. Questo è un gruppo di condizioni che influenzano la comunicazione, le abilità sociali e i comportamenti di una persona.
Tuttavia, i medici non hanno individuato esattamente il motivo per cui quelli con autismo possono avere maggiori probabilità di camminare in punta di piedi.
Camminare da solo non è un segno di autismo
Alcune delle cause proposte di camminare con le dita dei piedi nelle persone con autismo includono preoccupazioni sensoriali, in cui un bambino potrebbe non apprezzare come si sentono i talloni quando toccano il suolo. Un'altra possibile causa sono le preoccupazioni legate alla vista e vestibolari (equilibrio).
Punta che cammina negli adulti
Mentre i medici di solito associano la camminata delle dita dei piedi con i bambini, è possibile che la condizione possa influenzare gli adulti. A volte, un adulto può aver sempre camminato in punta di piedi e le misure correttive erano inefficaci.
Altre volte, potresti iniziare a camminare in punta di piedi in età adulta. Questo potrebbe essere idiopatico o a causa di varie condizioni che possono influenzare i piedi. Esempi inclusi:
- calli
- calli
- neuropatia periferica o perdita di sensibilità ai piedi
Se hai iniziato a camminare in punta di piedi, ma non da bambino, parla con il tuo medico delle potenziali cause sottostanti.
Diagnosi della causa della camminata dei piedi
Se tu o il tuo bambino continuate a camminare in punta di piedi, dovrete consultare il vostro medico che valuterà le potenziali cause. Questo di solito inizia con una storia medica. Esempi di domande che un medico può porre includono:
- se un bambino è nato a termine (37 settimane o più) o se la madre ha avuto complicazioni durante la gravidanza
- se un bambino ha raggiunto traguardi di sviluppo, come sedersi e camminare
- se camminano su entrambi i piedi o uno
- se c'è una storia familiare di camminare con le dita dei piedi
- se riescono a camminare dal tallone alla punta quando richiesto
- se hanno altri sintomi correlati alle gambe o ai piedi, come dolore o debolezza alle gambe
Il medico eseguirà anche un esame fisico. Questo di solito include la richiesta di vedere te o tuo figlio camminare. Esamineranno anche i piedi e le gambe per lo sviluppo e la gamma di movimento.
Altri esami possono includere quelli per la funzione neurologica e la forza muscolare. Se nella storia medica di tuo figlio non c'è nulla che indichi una causa di deambulazione delle dita dei piedi, il medico di solito non consiglierà i test di imaging o di funzionalità nervosa. Questo perché per molte persone, camminare con le dita dei piedi è idiopatico e non ha una causa nota.
Come smettere di camminare in punta di piedi
Camminare con le dita dei piedi può essere un problema perché se continua all'età di 5 anni, una persona potrebbe avere problemi a camminare con i talloni più avanti nella vita, sebbene la maggior parte con le camminate con i piedi idiopatiche non lo faccia.
Se cammini in punta di piedi per la maggior parte del tempo, potresti avere problemi ad indossare scarpe comode o impegnarti in attività ricreative che coinvolgono indossare scarpe speciali, come i pattini a rotelle. Potresti anche cadere più facilmente.
Trattamento non chirurgico
Il trattamento non chirurgico è di solito raccomandato per i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, specialmente se possono camminare con il piede piatto quando richiesto. A volte può essere utile ricordare semplicemente a un bambino di camminare con i piedi piatti. Man mano che invecchiano, i bambini con piedi idiopatici camminano quasi sempre per camminare con i piedi piatti.
Altri trattamenti includono:
- Indossa speciali gambali per le gambe che possono aiutare ad allungare muscoli e tendini dei polpacci se si rileva che sono stretti. Di solito il tuo bambino riceverà nuovi lanci più volte all'aumentare della flessibilità.
- Un tutore speciale noto come ortesi caviglia-piede (AFO) può aiutare ad allungare i muscoli e i tendini delle caviglie. Questo tipo di tutore viene solitamente indossato per un periodo di tempo più lungo rispetto al cast delle gambe.
- Le iniezioni di botox nelle gambe possono aiutare a indebolire i muscoli delle gambe iperattivi e stretti se questi causano la camminata delle dita. Queste iniezioni possono aiutare i muscoli del bambino ad allungarsi più facilmente se possono trarre vantaggio da calchi o rinforzi.
Il medico può raccomandare una combinazione di trattamenti per i migliori risultati.
Trattamento chirurgico
Se una persona continua a camminare in punta di piedi dopo i 5 anni e non è in grado di camminare con i piedi piatti quando gli viene chiesto, i suoi muscoli e tendini potrebbero essere troppo stretti per essere rinforzati o lanciati per allungarli. Di conseguenza, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per allungare una parte del tendine di Achille.
Si tratta in genere di una procedura ambulatoriale, che non richiede di pernottare in ospedale.
Dopo l'intervento chirurgico, di solito indosserai calchi da passeggio per 4-6 settimane. È quindi possibile sottoporsi a terapia fisica per sviluppare ulteriormente un modello di camminata a piede piatto.
Prognosi
La maggior parte dei bambini che non hanno condizioni mediche di base che causano la camminata delle dita dei piedi alla fine cammineranno in modo tallone-punta. Quando viene identificata una causa, i trattamenti con le dita dei piedi possono consentire loro di camminare in modo piatto.
Tuttavia, alcuni bambini con camminata in punta di piedi idiopatica possono tornare a camminare in punta di piedi, anche dopo il trattamento, fino a quando la maggior parte di loro alla fine cammina a piede piatto.
