Panoramica
Se hai l'osteopenia, hai una densità ossea inferiore al normale. La tua densità ossea raggiunge il picco quando hai circa 35 anni.
La densità minerale ossea (BMD) è la misurazione della quantità di minerale osseo presente nelle ossa. Il BMD stima le possibilità di rompere un osso da un'attività normale. Le persone che hanno l'osteopenia hanno un BMD inferiore al normale, ma non è una malattia.
Tuttavia, avere l'osteopenia aumenta le possibilità di sviluppare l'osteoporosi. Questa malattia ossea provoca fratture, postura curva e può portare a forti dolori e perdita di altezza.
Puoi agire per prevenire l'osteopenia. Il giusto esercizio e le scelte alimentari possono aiutare a mantenere le ossa forti. Se hai l'osteopenia, chiedi al tuo medico come puoi migliorare e prevenire il peggioramento in modo da evitare l'osteoporosi.
Sintomi di osteopenia
L'osteopenia di solito non causa sintomi. Perdere la densità ossea non provoca dolore.
Cause di osteopenia e fattori di rischio
L'invecchiamento è il fattore di rischio più comune per l'osteopenia. Dopo che i picchi di massa ossea, il tuo corpo rompe l'osso vecchio più velocemente di quanto non costruisca nuovo osso. Ciò significa che perdi un po 'di densità ossea.
Le donne perdono l'osso più rapidamente dopo la menopausa, a causa dei livelli più bassi di estrogeni. Se perdi troppo, la tua massa ossea potrebbe abbassarsi abbastanza da essere considerata osteopenia.
Circa la metà degli americani di età superiore ai 50 anni soffre di osteopenia. Maggiore è il numero di questi fattori di rischio, maggiore è il rischio:
- essere di sesso femminile, con donne dalle ossa piccole di origine asiatica e caucasica che hanno il rischio più elevato
- storia familiare di bassa BMD
- avere più di 50 anni
- menopausa prima dei 45 anni
- rimozione delle ovaie prima della menopausa
- non fare abbastanza esercizio fisico
- una dieta povera, in particolare una carente di calcio e vitamina D.
- fumare o usare altre forme di tabacco
- bere troppo alcol o caffeina
- prendendo prednisone o fenitoina
Alcune altre condizioni possono anche aumentare il rischio di sviluppare l'osteopenia:
- anoressia
- bulimia
- sindrome di Cushing
- iperparatiroidismo
- ipertiroidismo
- condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide, il lupus o il morbo di Crohn
Diagnosi dell'osteopenia
Chi dovrebbe essere testato per l'osteopenia?
La National Osteoporosis Foundation raccomanda di sottoporre a test il tuo BMD se:
- una donna di 65 anni o più
- di età inferiore ai 65 anni, in postmenopausa e presentano uno o più fattori di rischio
- postmenopausa e hai rotto un osso da un'attività normale, come spingere una sedia per alzarti o aspirare
Il medico può raccomandare di sottoporsi al test BMD per altri motivi. Ad esempio, circa uno su tre uomini bianchi e asiatici di età superiore ai 50 anni hanno una bassa densità ossea.
Test DEXA
L'assorbtiometria a raggi X a doppia energia, chiamata DEXA o DXA, è il modo più comune per misurare la BMD. È anche noto come test di densità minerale ossea. Usa i raggi X che hanno radiazioni più basse rispetto ai raggi X tipici. Il test è indolore.
DEXA di solito misura i livelli di densità ossea nella colonna vertebrale, nell'anca, nel polso, nelle dita, nello stinco o nel tallone. DEXA confronta la densità del tuo osso con la densità di un trentenne dello stesso sesso e razza. Il risultato di un DEXA è un punteggio T che il medico può utilizzare per diagnosticare.
| T-score | Diagnosi |
| Da +1,0 a -1,0 | densità ossea normale |
| Da –1,0 a –2,5 | bassa densità ossea o osteopenia |
| –2,5 o più | osteoporosi |
Se il tuo punteggio T mostra che hai l'osteopenia, il tuo rapporto DEXA può includere il tuo punteggio FRAX. In caso contrario, il medico può calcolarlo.
Lo strumento FRAX utilizza la densità ossea e altri fattori di rischio per stimare il rischio di rottura dell'anca, della colonna vertebrale, dell'avambraccio o della spalla entro i prossimi 10 anni.
Il medico può anche utilizzare il punteggio FRAX per prendere decisioni in merito al trattamento dell'osteopenia.
Trattamento dell'osteopenia
L'obiettivo del trattamento è impedire all'osteopenia di progredire nell'osteoporosi.
La prima parte del trattamento prevede scelte dietetiche ed esercizio fisico. Il rischio di rottura di un osso in caso di osteopenia è piuttosto ridotto, quindi i medici di solito non prescrivono farmaci a meno che il BMD non sia molto vicino al livello di osteoporosi.
Il tuo medico potrebbe parlarti di prendere un integratore di calcio o vitamina D, anche se generalmente è meglio assumerne abbastanza dalla dieta.
Dieta osteopenia
Per ottenere calcio e vitamina D, mangia latticini senza grassi e a basso contenuto di grassi, come formaggio, latte e yogurt. Alcuni tipi di succo d'arancia, pane e cereali sono arricchiti con calcio e vitamina D. Altri alimenti con calcio includono:
- fagioli secchi
- broccoli
- salmone selvaggio d'acqua dolce
- spinaci
Per vedere se stai ricevendo la giusta quantità di questi nutrienti per le tue ossa, puoi usare il calcolatore di calcio sul sito della International Osteoporosis Foundation. Il calcolatore utilizza grammi come unità di misura, quindi ricorda solo 30 grammi è di circa 1 oncia.
L'obiettivo per le persone con osteoporosi è di 1.200 milligrammi di calcio al giorno e 800 unità internazionali (UI) di vitamina D. Tuttavia, non è chiaro se questo sia lo stesso per l'osteopenia.
Esercizi di osteopenia
Se hai l'osteopenia, sei un giovane adulto e sei una donna in premenopausa, camminare, saltare o correre per almeno 30 minuti nella maggior parte dei giorni rafforzerà le tue ossa.
Questi sono tutti esempi di esercizi con pesi, il che significa che li fai con i piedi che toccano il suolo. Mentre nuotare e andare in bicicletta possono aiutare il tuo cuore e costruire i muscoli, non costruiscono le ossa.
Anche piccoli aumenti della BMD possono ridurre significativamente il rischio di fratture più avanti nella vita.
Tuttavia, invecchiando, diventa molto più difficile costruire ossa. Con l'età, invece, l'esercizio dovrebbe enfatizzare il rafforzamento muscolare e l'equilibrio.
Camminare è ancora fantastico, ma ora nuotano e vanno in bicicletta. Questi esercizi possono aiutare a ridurre le possibilità di cadere.
È sempre una buona idea parlare con il tuo medico degli esercizi migliori e più sicuri per te.
Oltre a camminare o altri esercizi, prova questi esercizi di rafforzamento:
Rapitori d'anca
I rapitori di anca rafforzano i fianchi e migliorano l'equilibrio. Fallo due o tre volte a settimana.
- Mettiti lateralmente accanto a una sedia e tienilo con una mano. Stare dritto in piedi.
- Metti l'altra mano sopra il bacino e solleva la gamba fuori e lateralmente, mantenendola diritta.
- Tieni il dito puntato in avanti. Non alzare così in alto che il bacino si alza.
- Abbassa la gamba. Ripeti 10 volte.
- Cambia lato e fai lo stesso esercizio 10 volte con l'altra gamba.
Punta e tallone si alzano
Le dita dei piedi si alzano e quelle del tallone rinforzano la parte inferiore delle gambe e migliorano l'equilibrio. Falli ogni giorno. Indossa scarpe per questo esercizio se hai dolore ai piedi.
- Stai di fronte allo schienale di una sedia. Tienilo leggermente con una o entrambe le mani, tuttavia devi rimanere in equilibrio. Lavora fino a riuscire a rimanere in equilibrio usando solo una mano o poche dita.
- Stare dritto in piedi.
- Tieni i talloni a terra e solleva le dita dei piedi dal pavimento. Continua a stare dritto con le ginocchia dritte.
- Tenere premuto per 5 secondi. Quindi abbassa le dita dei piedi.
- Alzati in punta di piedi, immaginando di spostare la testa verso il soffitto.
- Tenere premuto per 5 secondi. Fermati se hai un crampo muscolare.
- Abbassa lentamente i talloni sul pavimento.
- Ripeti 10 volte.
Sollevamenti delle gambe inclini
Sollevamenti delle gambe inclini rafforzare la parte bassa della schiena e glutei e allungare la parte anteriore delle cosce. Fai questo esercizio due o tre volte alla settimana.
- Sdraiati a pancia in giù su un tappetino sul pavimento o su un letto solido.
- Metti un cuscino sotto l'addome in modo che quando sollevi la gamba ti trovi in una posizione neutra. Puoi appoggiare la testa sulle braccia o mettere un asciugamano arrotolato sotto la fronte. Ad alcune persone piace mettere un asciugamano arrotolato sotto ogni spalla e anche sotto i piedi.
- Fai un respiro profondo, premi delicatamente il bacino contro il cuscino e stringi i glutei.
- Solleva lentamente una coscia da terra, con il ginocchio leggermente piegato. Tenere premuto per un conteggio di 2. Mantenere il piede rilassato.
- Abbassa la coscia e l'anca a terra.
- Ripeti 10 volte.
- Fai 10 con l'altra gamba.
Prevenire l'osteopenia
Il modo migliore per prevenire l'osteopenia è di evitare o interrompere uno qualsiasi dei comportamenti che lo causano. Se fumi o bevi già molto alcol o caffeina, fermati, specialmente se hai meno di 35 anni, quando puoi ancora costruire ossa.
Se hai più di 65 anni, il medico suggerirà probabilmente una scansione DEXA almeno una volta per cercare la perdita ossea.
Le persone di tutte le età possono aiutare le loro ossa a rimanere forti mantenendo una dieta sana, assicurandosi di assumere abbastanza calcio e vitamina D. Oltre al cibo, un altro modo per ottenere la vitamina D è con una piccola quantità di esposizione al sole. Parla con il tuo medico dell'esposizione solare sicura in base alle tue altre condizioni di salute.
Domande e risposte: l'osteopenia può essere invertita?
D:
L'osteopenia può essere invertita?
UN:
L'osteopenia può essere stabilizzata e persino migliorata. Il tuo obiettivo sarebbe quello di identificare i fattori di rischio e cambiare quelli che puoi. Ad esempio, smettere di fumare o ridurre al minimo la dose di steroidi o controllare efficacemente l'infiammazione associata a malattie come l'artrite reumatoide. Dieta ed esercizio fisico possono migliorare la densità ossea.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
