Panoramica
Endoftalmite, pronunciata "end-opf-THAL-mi-tis", è il termine usato per descrivere una grave infiammazione all'interno dell'occhio. L'infiammazione è causata da un'infezione. Può verificarsi con alcuni tipi di chirurgia oculare o se l'occhio è stato perforato da un oggetto esterno.
L'endoftalmite è molto rara, ma se si verifica, si tratta di un'emergenza medica urgente.
Sintomi di endoftalmite
I sintomi si manifestano molto rapidamente dopo l'infezione. In genere si verificano entro uno o due giorni o talvolta fino a sei giorni dopo l'intervento chirurgico o un trauma agli occhi. I sintomi includono:
- dolore agli occhi che peggiora dopo un intervento chirurgico o lesioni agli occhi
- diminuzione o perdita della vista
- occhi rossi
- pus dall'occhio
- palpebre gonfie
I sintomi possono manifestarsi anche in seguito, ad esempio sei settimane dopo l'intervento. Questi sintomi tendono ad essere più lievi e includono:
- visione offuscata
- lieve dolore agli occhi
- difficoltà a guardare le luci intense
Se noti uno di questi sintomi, consulta subito un medico. Prima viene trattata l'endoftalmite, meno è probabile che causi continui e gravi problemi di vista.
Cause di endoftalmite
Esistono due tipi principali di endoftalmite. Uno è l'endoftalmite esogena, il che significa che l'infezione passa all'interno dell'occhio attraverso una fonte esterna. Il secondo è l'endoftalmite endogena, il che significa che l'infezione si diffonde all'occhio da un'altra parte del corpo.
L'endoftalmite esogena è la forma più comune. Può verificarsi a seguito di un taglio all'occhio durante l'intervento chirurgico o da un piercing dell'occhio da parte di un corpo estraneo. Tali tagli o aperture rendono più probabile l'infezione che viaggerà all'interno del bulbo oculare.
L'endoftalmite esogena viene osservata più frequentemente con interventi chirurgici oculari specifici. Uno è la chirurgia della cataratta. Ciò non è necessariamente dovuto alla procedura chirurgica stessa. La chirurgia della cataratta è la chirurgia oculare più comune eseguita, quindi ci sono più possibilità per questa chirurgia di provocare l'endoftalmite.
Altri interventi chirurgici che risultano più frequentemente in questo tipo di infezione sono quelli eseguiti all'interno del bulbo oculare stesso. Questo si chiama chirurgia intraoculare.
I fattori di rischio per l'endoftalmite esogena comprendono un'ulteriore perdita di liquido dietro l'occhio, una scarsa guarigione della ferita e un tempo di intervento più lungo.
Dopo un trauma oculare penetrante, i fattori di rischio per l'endoftalmite includono:
- avere l'oggetto estraneo, o un pezzo dell'oggetto, rimane nei tuoi occhi
- aspettando più di 24 ore per riparare il taglio
- trovarsi in contesti rurali, dove è più probabile che tu abbia del terreno negli occhi
- danni all'obiettivo
Le persone che hanno avuto alcuni tipi di interventi chirurgici per il glaucoma, come il filtraggio del glaucoma, sono a rischio per tutta la vita di sviluppare l'endoftalmite.
Diagnosi
Il medico, di solito un oculista (un medico specializzato in salute degli occhi), probabilmente farà diverse cose per scoprire se i sintomi provengono dall'endoftalmite. Ti guarderanno negli occhi e metteranno alla prova la tua visione. Possono ordinare un'ecografia per vedere se ci sono oggetti estranei nel bulbo oculare.
Se si sospetta un'infezione, il medico può eseguire un test chiamato rubinetto vitreo. Ciò comporta l'uso di un ago piccolo per estrarre un po 'di liquido dal bulbo oculare. Il fluido viene quindi testato in modo che il medico possa dire il modo migliore per trattare l'infezione.
Trattamento dell'endoftalmite
Il trattamento dell'endoftalmite dipende in parte dalla causa della condizione.
È molto importante ottenere un antibiotico negli occhi il prima possibile. In genere, gli antibiotici vengono posizionati direttamente nell'occhio con un ago sottile. Un corticosteroide può essere aggiunto in alcuni casi per ridurre il gonfiore. Solo in casi molto rari e più gravi vengono somministrati antibiotici generali.
Se c'è un corpo estraneo nell'occhio, è altrettanto importante rimuovere l'oggetto il più rapidamente possibile. Non tentare mai di rimuovere un oggetto dall'occhio da solo. Cerca invece assistenza medica immediata.
I sintomi spesso iniziano a migliorare entro alcuni giorni dall'inizio del trattamento. Il dolore agli occhi e le palpebre gonfie tendono a migliorare prima che la vista migliori.
Complicanze dal trattamento
Le complicanze del trattamento dell'endoftalmite possono essere ridotte seguendo i consigli dell'oculista. In particolare, assicurati di sapere come e quando applicare qualsiasi collirio prescritto o unguento antibiotico. Se viene prescritta una benda sull'occhio, dovresti anche sapere come e dove posizionarla. Potrebbe essere necessario del nastro per mantenere la patch in posizione.
Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up con il tuo medico.
Prevenzione dell'endoftalmite
Usare occhiali protettivi quando si fa qualcosa che potrebbe far volare un oggetto nell'occhio, come segare il legno o durante gli sport di contatto. Gli occhiali protettivi possono includere:
- occhiali
- protezioni per gli occhi
- caschi
Se hai un intervento chirurgico agli occhi, segui le istruzioni postoperatorie del medico. Ciò può aiutare a ridurre il rischio di infezione.
prospettiva
L'endoftalmite è una condizione complessa con un esito potenzialmente grave per la vista. Può verificarsi una riduzione della vista e forse la perdita di un occhio. La probabilità di questi eventi è notevolmente ridotta se la condizione viene trattata immediatamente. È un'emergenza medica che richiede cure mediche immediate e appropriate. Se trattato correttamente e subito, le prospettive per l'endoftalmite sono generalmente considerate buone.
