Panoramica
Una manovra vagale è un'azione da eseguire quando è necessario arrestare una frequenza cardiaca anormalmente elevata. La parola "vagale" si riferisce al nervo vago. È un lungo nervo che scorre dal cervello attraverso il torace e nell'addome. Il nervo vago ha diverse funzioni, incluso il rallentamento della frequenza cardiaca.
Esistono diverse semplici manovre vagali che puoi fare per innescare il nervo vago per rallentare una frequenza cardiaca accelerata. Questa è una condizione nota come tachicardia.
Il tuo cuore contiene due pacemaker naturali chiamati nodo atrioventricolare (AV) e nodo senoatriale (SA). I nodi sono piccoli pezzi di tessuto muscolare che aiutano a controllare il flusso di energia elettrica attraverso il cuore.
I problemi con il nodo AV sono alla radice di una condizione chiamata tachicardia sopraventricolare (SVT). SVT è uno schema di battiti cardiaci rapidi che iniziano nelle camere superiori del cuore, chiamati atri.
Quando il nodo SA viene eccessivamente stimolato, si può verificare tachicardia sinusale. Questa è una condizione simile a SVT. Le manovre vagali possono essere utili anche per la tachicardia sinusale.
Come funzionano?
Le manovre vagali agiscono influenzando il sistema nervoso autonomo del corpo. Questa parte del sistema nervoso controlla le funzioni a cui non devi pensare, come la frequenza cardiaca, la digestione, la frequenza respiratoria e altre.
Nel caso della tachicardia, una manovra vagale può causare il rallentamento della conduzione elettrica del sistema nervoso autonomo attraverso il nodo AV.
L'obiettivo di una manovra vagale è di interrompere il flusso di energia elettrica attraverso il cuore. Ciò consente alla frequenza cardiaca di tornare alla normalità. Esistono molti tipi diversi di manovre vagali. Ognuno richiede che il tuo sistema nervoso autonomo risponda, essenzialmente scioccandolo per funzionare correttamente.
Le manovre vagali non sono sempre efficaci. Per le persone con gravi problemi di frequenza cardiaca, possono essere necessari farmaci o procedure per correggere la tachicardia.
Come eseguire manovre vagali
Potresti avere più successo con un tipo di manovra rispetto a un altro. Un metodo comune è la manovra di Valsalva. Ci vogliono due forme.
In una forma, basta semplicemente pizzicare il naso chiuso e chiudere la bocca. Quindi, prova a espirare forzatamente per circa 20 secondi. Ciò aumenta la pressione sanguigna all'interno del torace e forza più sangue fuori dal torace e giù per le braccia.
All'aumentare della pressione sanguigna, le arterie e le vene si restringono. Meno sangue può tornare al cuore attraverso le vene ristrette. Ciò significa che meno sangue può essere pompato attraverso le arterie ristrette. La pressione sanguigna inizierà quindi a scendere.
Una diminuzione della pressione sanguigna significa che meno sangue può tornare al cuore fino a quando non ti rilassi e inizi a respirare normalmente. Quando lo fai, il sangue inizierà a riempire il cuore.
Ma poiché le arterie sono ancora ristrette, meno sangue può lasciare il cuore e la pressione del sangue aumenterà di nuovo. In risposta, la frequenza cardiaca dovrebbe iniziare a rallentare e tornare alla normalità.
L'altra forma di una manovra di Valsalva produce una reazione simile nel corpo. Inizia anche trattenendo il respiro. Mentre trattieni il respiro, abbassa come se avessi un movimento intestinale. Prova a mantenere questa posizione per 20 secondi.
Altre manovre vagali includono tosse o inzuppare il viso in una ciotola di acqua ghiacciata.
Ci sono dei rischi nel fare manovre vagali?
Le manovre vagali devono essere eseguite solo se non si hanno altri sintomi, come vertigini, dolore toracico o mancanza di respiro. Questi potrebbero essere segni di un attacco di cuore.
Potresti avere un ictus se una frequenza cardiaca veloce è accompagnata da:
- un improvviso mal di testa
- intorpidimento su un lato del corpo
- perdita di equilibrio
- biascicamento
- problemi di vista
Le azioni che causano picchi improvvisi della pressione sanguigna potrebbero causare più danni.
Ci sono anche rischi associati a un tipo di manovra vagale nota come massaggio del seno carotideo. Implica un leggero massaggio dell'arteria carotide. L'arteria carotidea si trova sui lati destro e sinistro del collo. Da lì, si ramifica in due vasi sanguigni più piccoli.
Questa mossa dovrebbe essere eseguita solo da un medico che conosce la tua storia medica. Se hai un coagulo di sangue nell'arteria carotide, massaggiarlo potrebbe inviarlo al cervello, causando un ictus.
Quando vedere il medico
Una frequenza cardiaca sana aumenta quando ti alleni e poi torna alla normalità subito dopo l'interruzione. Se hai qualsiasi tipo di tachicardia, l'attività fisica potrebbe innescare una frequenza cardiaca anormalmente veloce che non rallenterà quando smetti di muoverti. Potresti anche sentire il battito del tuo cuore anche se sei stato seduto in silenzio.
Se si verificano questi tipi di episodi, attendere mezz'ora prima di consultare un medico. Ma aspetta solo se non hai altri sintomi o non hai ricevuto una diagnosi di malattie cardiache.
A volte un episodio di tachicardia si concluderà da solo. A volte una manovra vagale farà il lavoro.
Se la frequenza cardiaca è ancora elevata dopo 30 minuti, consultare un medico. Se la frequenza cardiaca aumenta rapidamente e si hanno altri sintomi - come dolore al torace, vertigini o respiro corto - chiamare i servizi di emergenza locali.
Gli episodi di tachicardia possono accadere una volta a una persona o possono essere frequenti. L'unico modo per diagnosticare correttamente la condizione è di registrare la frequenza cardiaca su un elettrocardiogramma (ECG). Il tuo elettrocardiogramma può aiutarti a rivelare la natura del tuo problema del ritmo cardiaco.
Porta via
Alcuni casi di tachicardia non richiedono alcun intervento medico serio. Per alcune persone con un disturbo del ritmo cardiaco, l'adenosina (Adenocard) è utile insieme alle manovre vagali.
Se hai SVT o tachicardia sinusale, assicurati di discutere con il tuo medico se le manovre vagali sono sicure per te. Se lo sono, impara come eseguirli correttamente e cosa fare se la frequenza cardiaca non scende dopo.
