Panoramica
Una ferita al torace (SCW) si verifica quando una lesione provoca l'apertura di un buco nel petto. Le SCW sono spesso causate da pugnalate, spari o altre lesioni che penetrano nel petto.
I segni di un SCW includono:
- un'apertura nel petto, delle dimensioni di una moneta
- sibilare o succhiare suoni quando la persona inspira ed espira
- forte sanguinamento dalla ferita
- rosso vivo o rosato, sangue schiumoso attorno alla ferita
- tossendo sangue
Le SCW a volte non fanno rumore. Tratta ogni ferita causata dalla penetrazione del torace come una SCW.
Cosa devo fare per fornire un pronto soccorso immediato?
Se un oggetto è ancora sporgente dalla ferita, non rimuoverlo. Questo può peggiorare la lesione.
Chiama immediatamente i servizi di emergenza locali. Se non sono disponibili servizi di emergenza, portare il ferito in ospedale il prima possibile. Seguire tutti i passaggi forniti dall'operatore dei servizi di emergenza. Potresti essere indirizzato a fare quanto segue:
- Sterilizzare le mani con acqua e sapone.
- Indossare guanti o altre protezioni per le mani.
- Rimuovere eventuali indumenti larghi o oggetti che coprono la ferita. Non rimuovere gli indumenti attaccati alla ferita.
- Tieni una mano sulla ferita mentre prepari una medicazione. Proteggi la tua mano con un guanto o altra protezione per le mani. Se possibile, chiedi a qualcun altro di mettere la mano sulla ferita. Se nessun altro è disponibile, chiedi alla persona ferita di coprire la ferita con la mano se è ancora in grado di farlo.
- Trova un sigillo sul petto o una plastica sterile per uso medico o un nastro per sigillare la ferita. Se non si dispone di plastica medica, utilizzare una busta Ziploc pulita o una carta di credito per la ferita. Usa le mani se non hai altra opzione.
- Se possibile, chiedi alla persona di espirare per liberare l'aria in eccesso.
- Posizionare nastro, plastica o un sigillo sul petto su qualsiasi foro che aspira aria, comprese le ferite di entrata e uscita. Assicurarsi che l'aria non penetri alcuna ferita.
- Fissare il nastro o il sigillo con una medicazione occlusiva o un materiale di avvolgimento simile che può creare una tenuta ermetica e impermeabile. Assicurarsi che il sigillo abbia almeno un lato aperto per far uscire l'aria senza far entrare aria.
- Rimuovere il sigillo se si notano sintomi di pneumotorace tensivo o accumulo di aria nel torace. Questo accade quando un polmone perde aria nel petto e crea pressione. Ciò può causare una pressione sanguigna estremamente bassa (shock) ed essere fatale. I sintomi includono suoni scoppiettanti quando la persona inspira o espira (enfisema sottocutaneo), bluastro delle labbra o delle dita (cianosi), vene del collo allargate (distensione della vena giugulare), respiri brevi e superficiali e un lato del torace che appare più grande dell'altro.
Tieni la persona dalla sua parte, a meno che ciò non renda più difficile respirare. Fai fuoriuscire quanta più aria possibile dal torace assicurandoti che la persona possa ancora respirare.
Se la persona perde conoscenza o smette di respirare, procedi come segue:
- eseguire la rianimazione cardiopolmonare (CPR)
- usa una coperta per evitare che faccia troppo freddo
- non lasciare che la persona mangi o beva
- esercitare pressione sulle ferite per rallentare l'emorragia
Come viene trattato questo tipo di ferita in ospedale?
Una volta che la persona è stata ricoverata in ospedale, si può fare quanto segue:
- Una maschera facciale viene posizionata sopra il naso e la bocca del paziente per fornire ossigeno nel loro corpo.
- Il paziente è collegato a un catetere endovenoso (IV) e sottoposto ad anestesia in modo che un medico o un chirurgo possa operare.
- Durante l'intervento chirurgico, viene praticata una piccola incisione sul torace del paziente. Il chirurgo inserisce un tubo toracico nella cavità toracica del paziente (lo spazio pleurico) per drenare i liquidi dall'area intorno ai polmoni. Il tubo toracico rimane inserito fino a quando tutta l'aria in eccesso e il fluido non sono stati scaricati.
- Il chirurgo quindi chiude chirurgicamente la ferita con punti o suture per prevenire ulteriori sanguinamenti e impedire all'aria di penetrare nello spazio pleurico.
Ci sono possibili complicazioni?
Le possibili complicanze di un SCW che possono essere fatali includono:
- tensione pneumotoracica
- perdita di ossigeno nel sangue (ipossia)
- shock da perdita di sangue o ossigeno (ipotensione)
- accumulo di liquidi nella cavità toracica
- lesioni a organi vitali, come cuore, polmoni o sistema gastrointestinale
Com'è il recupero da un SCW?
Se una SCW non viene trattata rapidamente in una struttura medica, può essere fatale.
Il recupero tipico da una SCW dura circa 7 a 10 giorni o più a lungo se ci sono più ferite. Potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici per trattare eventuali forature nei polmoni, nei muscoli, nel cuore o in altri organi che potrebbero essersi verificati.
A seconda di quanto sia estesa la ferita e di quali altri trattamenti siano necessari, il recupero completo può richiedere da tre a sei mesi.
prospettiva
Le SCW possono essere mortali o causare gravi problemi di salute se non vengono trattate rapidamente. Fare il pronto soccorso rapido entro i primi minuti e portare la persona in ospedale, può salvare la vita e prevenire complicazioni a lungo termine.
