Panoramica
Un dito reciso può significare che tutto o parte di un dito viene amputato o tagliato fuori dalla mano. Un dito può essere completamente o solo parzialmente tagliato.
Di seguito vedremo le misure di primo soccorso che puoi fare nel momento in cui tu o qualcun altro ti taglia un dito. Discuteremo anche cosa ci si potrebbe aspettare durante il trattamento e il recupero per questo tipo di lesione alla mano.
Pronto soccorso con dito reciso
Se si dispone di un dito reciso, è necessario sottoporsi immediatamente a cure mediche di emergenza. Un dito ferito o reciso può causare problemi con la funzione della mano.
L'American Association of Orthopaedic Surgeons raccomanda questi passaggi se hai tagliato parte o tutto il dito.
Affrontare la scena dell'infortunio
- Se ci sono persone in giro, attira l'attenzione di qualcun altro per chiedere aiuto. Qualsiasi macchinario in uso deve essere controllato o spento.
- Non rimuovere gioielli o indumenti dall'area lesa.
- Chiama un'ambulanza o chiedi a qualcuno di portarti al pronto soccorso.
- Se hai un'amputazione completa, cerca la parte del dito recisa o chiedi a qualcuno di cercarla.
Affrontare l'infortunio
- Risciacqua leggermente la lesione con acqua o soluzione salina sterile.
- Coprire leggermente la lesione con una garza sterile o una medicazione.
- Solleva la mano lesa sopra il cuore per ridurre il sanguinamento e il gonfiore.
- Fai una leggera pressione sulla ferita per aiutare a fermare l'emorragia.
- Non stringere o fasciare strettamente l'area lesa o qualsiasi parte del dito o della mano: ciò potrebbe interrompere il flusso sanguigno.
Prendersi cura della cifra recisa
Se hai un dito o le dita recise:
- Non rimuovere gioielli o indumenti dal dito.
- Lavare delicatamente il dito amputato con acqua o soluzione salina sterile - non strofinarlo.
- Copri il dito con un velo di garza umido.
- Metti il dito in una borsa impermeabile pulita.
- Posizionare il sacchetto in cui si trova il dito in un altro sacchetto di plastica più grande.
- Posizionare il fascio di sacchetti di plastica sul ghiaccio.
- Se è stato amputato più di un dito, riporlo nella sua sacca pulita. Questo aiuta a prevenire l'infezione e ulteriori danni a ogni singola cifra.
Mantieni freddo il dito tagliato senza metterlo direttamente sul ghiaccio. Puoi usare il ghiaccio o una miscela di ghiaccio e acqua. Se non hai ghiaccio, mantienilo freddo mettendo il dito avvolto in un sacchetto di alimenti congelati o circondalo in acqua fredda se puoi senza bagnarlo.
Gestire lo shock
Qualsiasi tipo di incidente o lesione può causare shock. Ciò può accadere perché la pressione del sangue scende troppo rapidamente. Tu forse hai:
- ansia o agitazione
- pelle fresca o umida
- vertigini o svenimento
- respirazione veloce o frequenza cardiaca
- nausea
- pelle pallida
- tremante
- vomito
- debolezza
La Mayo Clinic elenca questi passaggi di pronto soccorso per shock dopo un infortunio:
- sdraiare la persona
- sollevare leggermente le gambe e i piedi
- tieni ferma la persona
- coprire la persona con una coperta o un cappotto
- esercitare una leggera ma ferma pressione sull'area sanguinante
- gira la persona su un fianco per evitare di soffocare se vomita
La cosa più importante è monitorare una persona che soffre di shock, mantenere calda la temperatura corporea e portarla in ospedale il più presto possibile.
Chirurgia delle dita recisa
La chirurgia o un'operazione per ricollegare un dito reciso viene anche chiamata reimpianto.
Il medico o il chirurgo esamineranno attentamente il dito o le dita amputate con un microscopio per scoprire se può essere riattaccato. I polpastrelli o le dita parzialmente tagliati hanno maggiori probabilità di essere ricollegati. Le dita intere tagliate alla base possono essere più difficili da ricollegare.
Secondo l'American Society for Surgery of the Hand, i passaggi per ricollegare un dito reciso includono:
- Anestesia. Ti verrà somministrata l'anestesia generale attraverso un'iniezione. Ciò significa che dormirai e non sentirai dolore.
- Debridement. Potrebbe essere necessario che il medico rimuova il tessuto danneggiato o morto dalla ferita e dal dito. Questo si chiama debriding; aiuta a prevenire l'infezione.
- Cura delle ossa. Il medico potrebbe dover tagliare le estremità delle ossa in caso di danni. Questo li aiuta a stare meglio insieme.
- Chirurgia ricostruttiva. Se è possibile salvare il dito amputato, potrebbe essere necessaria la microchirurgia. Il medico cucirà insieme i nervi, i vasi sanguigni e i tendini all'interno del dito. Questo aiuta a mantenere vivo il dito e a guarire bene dopo che è stato ricollegato.
- Riattacco. Le ossa si ricongiungono con viti e piastre o fili.
- Chiusura. La ferita è cucita chiusa e l'area è bendata.
Un chirurgo ortopedico e un chirurgo plastico lavorano spesso insieme per riparare un dito reciso.
Quando il dito non è ricollegato
Se c'è troppo danno o è passato troppo tempo dall'incidente, il dito reciso potrebbe non essere in grado di ricongiungersi.
Se non è possibile riattaccare il dito, sarà comunque necessario un intervento chirurgico per riparare la ferita. Il chirurgo può usare un lembo o un innesto fatto dalla pelle per coprire il sito ferito e chiudere la ferita.
Dopo un intervento chirurgico alle dita
Il tempo di recupero e cosa aspettarsi dopo un intervento chirurgico alle dita dipende dal tipo di lesione e dalla procedura necessaria per ripararlo. Il tempo di recupero può variare da alcune settimane a qualche anno.
Gli antidolorifici possono aiutarti a sentirti a tuo agio mentre guarisci.
Probabilmente dovrai prendere antibiotici nei giorni successivi all'intervento per prevenire l'infezione. Chiama immediatamente il medico se vedi segni di infezione, come ad esempio:
- dolore o tenerezza
- arrossamento
- calore
- rigonfiamento
- guarigione lenta
- febbre
- pus
- strisce rosse nella zona
- cattivo odore
- cambiamento di colore della pelle o delle unghie
Il medico o l'infermiere ti darà le istruzioni su come cambiare la medicazione. Potrebbe essere necessario consultare il medico circa una settimana dopo l'intervento per rimuovere i punti. Inoltre, assicurati di andare a tutti gli appuntamenti di follow-up in modo che il tuo medico possa controllare l'area.
Danno ai nervi delle dita
I nervi all'interno del dito potrebbero richiedere più tempo per guarire. Potrebbero anche non guarire completamente. Il danno ai nervi può causare al dito ferito di avere:
- debolezza
- intorpidimento
- formicolio
- perdita di sensibilità
- rigidezza
- dolore
Una revisione medica ha scoperto che se si dispone di una ferita netta, i nervi possono iniziare a ricongiungersi entro tre-sette giorni dopo l'intervento. Lesioni più complicate, come lacrime e lesioni da schiacciamento o in caso di infezione, possono rallentare la guarigione. In generale, potrebbero essere necessari dai tre ai sei mesi per la guarigione dei nervi.
Miglioramento postoperatorio
Gli esercizi di fisioterapia per la mano e le dita possono aiutarti a guarire. La riabilitazione è importante per riportare la funzione e la forza delle mani alla normalità. Il medico può raccomandare di iniziare la terapia fisica o occupazionale da quattro a otto settimane dopo l'intervento chirurgico. Chiedi al tuo medico quando è sicuro iniziare a esercitare.
Potrebbe essere necessario continuare la terapia fisica o professionale fino alla 24a settimana dopo l'intervento chirurgico o anche di più. Un fisioterapista può anche raccomandare regolari esercizi a casa. Potrebbe anche essere necessario indossare una mano o una stecca per le dita per aiutare la zona a guarire.
Gli esercizi di terapia fisica per rendere la mano e le dita più forti e più flessibili includono:
- Gamma di movimento. Usa la mano non ferita per raddrizzare e piegare delicatamente il dito.
- Estensione delle dita. Appoggia il palmo della mano su un tavolo e alza lentamente ogni dito uno alla volta.
- Esercizio funzionale. Usa il pollice e il dito ferito per raccogliere piccoli oggetti come marmi o monete.
- Esercizio di presa. Stringi la mano in un pugno e rilascia; tenere una palla da tennis o una palla antistress e spremere.
Uno studio medico dalla Turchia ha monitorato i progressi delle persone che hanno subito un intervento chirurgico di successo per un dito o un pollice reciso. Con la terapia fisica combinata con le tecniche di massaggio, circa il 66 percento delle persone si è ripreso con una funzione della mano da buona a perfetta.
Complicanze dopo l'intervento chirurgico
Potresti avere altri tipi di danni al dito o alla mano anche dopo essere guarito dall'intervento di riattacco. Se hai una condizione cronica come il diabete, il recupero potrebbe richiedere più tempo.
I problemi che possono andare via dopo un po 'di tempo o essere a lungo termine includono:
- dolore
- coagulo
- sensibilità al freddo
- rigidità articolare o artrite
- atrofia muscolare
- tessuto cicatriziale
- gonfiore o cambiamento di forma
- punta delle dita abbassata
È anche possibile che si verifichino disturbi post traumatici da stress, ansia o depressione dopo l'infortunio e l'intervento chirurgico. Consulta un terapista sul modo migliore per farti fronte. Un gruppo di supporto per disabili o amputati può anche aiutarti ad andare avanti in modo positivo.
L'asporto
Ricorda che ci sono cose che puoi fare per aiutare il tuo recupero. I suggerimenti che aiutano a guarire e migliorare la tua salute generale mentre ti riprendi dopo avere un dito o le dita tagliate includono:
- prendendo tutti i farmaci come prescritto
- evitando di fumare e masticare tabacco
- mangiare una dieta equilibrata e bere molta acqua
- indossare una stecca come prescritto
- frequentando esercizi di fisioterapia
- seguendo le istruzioni per l'esercizio a casa
- consultare il medico per tutti gli appuntamenti di follow-up
- parlare con un medico del modo migliore per gestire il recupero specifico
