Infezione post-cesareo (taglio cesareo)
Un'infezione della ferita post-cesareo è un'infezione che si verifica dopo un taglio cesareo, che viene anche definito parto addominale o cesareo. Di solito è dovuto a un'infezione batterica nel sito di incisione chirurgica.
I segni comuni includono febbre (da 100,5ºF a 103ºF o da 38ºC a 39,4ºC), sensibilità della ferita, arrossamento e gonfiore nel sito e dolore addominale inferiore. È importante essere prontamente trattati per prevenire le complicazioni dell'infezione.
Fattori di rischio per l'infezione della ferita della sezione C
Alcune donne hanno maggiori probabilità di avere un'infezione da ferita post-cesareo. I fattori di rischio possono includere:
- obesità
- diabete o un disturbo immunosoppressivo (come l'HIV)
- corioamnionite (infezione del liquido amniotico e della membrana fetale) durante il travaglio
- assunzione di steroidi a lungo termine (per via orale o endovenosa)
- scarsa cura prenatale (poche visite da un medico)
- precedenti cesarei
- mancanza di antibiotici cautelativi o cure antimicrobiche pre-incisione
- un lungo travaglio o un intervento chirurgico
- eccessiva perdita di sangue durante il travaglio, il parto o l'intervento chirurgico
Secondo uno studio del 2012 pubblicato sul South African Medical Journal, le donne che ricevono suture in nylon dopo un parto cesareo hanno anche maggiori probabilità di sviluppare un'infezione. Anche le suture di punti metallici possono essere problematiche. Le suture in poliglicolide (PGA) sono preferibili perché assorbibili e biodegradabili.
Sintomi di infezione o complicazione post-cesareo
Se hai avuto un parto cesareo, è importante monitorare l'aspetto della ferita e seguire attentamente le istruzioni postoperatorie del medico. Se non riesci a vedere la ferita, chiedi a una persona cara di controllare la ferita a giorni alterni per controllare i segni premonitori di un'infezione della ferita. Avere un parto cesareo può anche metterti a rischio per altri problemi, come i coaguli di sangue.
Chiama il tuo medico per un consiglio o cerca assistenza medica se hai uno di questi sintomi dopo il rilascio dall'ospedale:
- forte dolore addominale
- arrossamento nel sito dell'incisione
- gonfiore del sito di incisione
- scarico di pus dal sito di incisione
- dolore nel sito dell'incisione che non scompare o peggiora
- febbre superiore a 38 ° C (38 ° C)
- minzione dolorosa
- perdite vaginali maleodoranti
- sanguinamento che immerge un cuscinetto femminile entro un'ora
- sanguinamento che contiene grossi grumi
- dolore alle gambe o gonfiore
Come viene diagnosticata un'infezione della ferita?
Alcune infezioni post-cesarei vengono curate prima che un paziente venga dimesso dall'ospedale. Tuttavia, molte infezioni non compaiono fino a dopo aver lasciato l'ospedale. In effetti, molte infezioni post-cesaree di solito compaiono entro le prime due settimane dal parto. Per questo motivo, la maggior parte di queste infezioni viene diagnosticata durante le visite di follow-up.
Le infezioni delle ferite sono diagnosticate da:
- aspetto della ferita
- progresso di guarigione
- presenza di sintomi di infezione comuni
- presenza di alcuni batteri
Il medico potrebbe dover aprire la ferita per fare una diagnosi e fornirti un trattamento adeguato. Se il pus viene drenato dall'incisione, il medico può utilizzare un ago per rimuovere il pus dalla ferita. Il fluido può essere inviato a un laboratorio per identificare eventuali batteri presenti.
Tipi e comparsa di infezioni dopo taglio cesareo
Un'infezione della ferita post-cesareo è classificata come cellulite o ascesso (addominale). Queste infezioni della ferita possono anche diffondersi e causare problemi agli organi, alla pelle, al sangue e ai tessuti locali.
Cellulite
La cellulite della ferita è in genere il risultato di batteri stafilococcici o streptococcici. Questi ceppi fanno parte dei normali batteri presenti sulla pelle.
Con la cellulite, il tessuto infetto sotto la pelle si infiamma. Rossore e gonfiore si diffondono rapidamente dall'incisione chirurgica verso l'esterno alla pelle vicina. La pelle infetta è generalmente calda e tenera al tatto. In generale, il pus non è presente nell'incisione stessa.
Ascesso della ferita (addominale)
Un ascesso (addominale) della ferita è causato dagli stessi batteri della cellulite e di altri batteri. L'infezione nel sito dell'incisione chirurgica porta arrossamento, tenerezza e gonfiore lungo i bordi dell'incisione. Il pus si raccoglie in una cavità tissutale causata dall'infezione batterica. La maggior parte degli ascessi della ferita trasuda anche pus dall'incisione.
Gli ascessi possono formarsi all'incisione uterina, al tessuto cicatriziale, alle ovaie e ad altri tessuti o organi vicini quando è presente un'infezione dopo l'intervento chirurgico.
Alcuni batteri che causano un ascesso della ferita possono anche causare endometrite. Questa è un'irritazione post-cesareo del rivestimento uterino che può causare:
- dolore
- sanguinamento anormale
- scarico
- rigonfiamento
- febbre
- malessere
Altre infezioni comuni dopo un taglio cesareo non sono sempre presenti nelle donne con infezione del sito di incisione. Questi includono mughetto e vie urinarie o infezioni della vescica:
Tordo
Il mughetto è causato dal fungo Candida, che è normalmente presente nel corpo umano. Questo fungo può causare un'infezione nelle persone che assumono steroidi o antibiotici e nelle persone con sistema immunitario indebolito. Il fungo può causare un'infezione vaginale del lievito o fragili piaghe rosse e bianche in bocca. I farmaci non sono sempre necessari, ma un farmaco antifungino o un collutorio possono aiutarti a combattere l'infezione. Mangia yogurt e altri probiotici per prevenire la crescita eccessiva del lievito, soprattutto se hai assunto antibiotici.
Infezioni del tratto urinario e della vescica
I cateteri utilizzati durante il ricovero in ospedale possono causare infezioni del tratto urinario e della vescica. Queste infezioni sono generalmente il risultato di batteri E. coli e sono curabili con un antibiotico. Possono causare bruciore durante la minzione, frequente bisogno di urinare e febbre.
Come dovrebbe essere trattata un'infezione della ferita?
Se hai la cellulite ferita, gli antibiotici dovrebbero chiarire l'infezione. Gli antibiotici colpiscono specificamente i batteri stafilococcici e streptococcici. In ospedale, le infezioni della ferita sono generalmente trattate con antibiotici per via endovenosa. Se vieni trattato come ambulatoriale, ti verranno somministrati o prescritti antibiotici da portare a casa.
Gli ascessi delle ferite sono anche trattati con antibiotici e richiedono cure particolari. Il medico aprirà l'incisione in tutta l'area infetta, quindi drenerà il pus. Dopo aver accuratamente lavato l'area, il medico impedirà l'accumulo di pus mettendo un antisettico con una garza su di esso. La ferita dovrà essere controllata regolarmente per garantire una corretta guarigione.
Dopo diversi giorni di trattamento antibiotico e irrigazione, il medico controllerà nuovamente l'incisione. A questo punto, la ferita può essere nuovamente chiusa o autorizzata a guarire da sola.
Come prevenire un'infezione della ferita in sezione C
Alcune infezioni del sito chirurgico sono fuori dal tuo controllo. Se hai avuto un taglio cesareo, tuttavia, puoi adottare alcune misure per ridurre le possibilità di contrarre un'infezione. Se stai pensando a un taglio cesareo elettivo, puoi prendere delle misure per prevenire le complicanze.
Se hai già avuto questo tipo di chirurgia, ecco alcune misure che puoi prendere:
- Seguire le istruzioni per la cura delle ferite e le indicazioni sui farmaci postoperatori fornite dal medico o dall'infermiere. Se hai domande, non esitare a chiamare il medico.
- Se ti sono stati somministrati antibiotici per trattare o prevenire un'infezione, non saltare le dosi o smettere di usarle fino al termine dell'intero ciclo di trattamento.
- Pulisci la ferita e cambia regolarmente le medicazioni.
- Non indossare abiti attillati o applicare lozioni per il corpo sulla ferita.
- Chiedi consigli su come trattenere e nutrire il bambino per evitare spiacevoli pressioni sulla ferita, in particolare se hai intenzione di allattare.
- Cerca di evitare che le pieghe della pelle si coprano e tocchino l'area dell'incisione.
- Prendi la temperatura con un termometro orale se hai la febbre. Cerca assistenza medica o chiama il medico se avverti una febbre superiore a 37 ° C (100ºF).
- Cerca assistenza medica per i siti di incisione che contengono pus, si gonfiano, diventano più dolorosi o mostrano arrossamenti sulla pelle che si diffonde dal sito di incisione.
Le donne con parto vaginale hanno meno probabilità di contrarre infezioni postpartum. In alcuni casi, tuttavia, la nascita vaginale dopo il taglio cesareo (VBAC) è pericolosa a causa di altri rischi per la madre e il bambino. Discutere i fattori di rischio personali con il proprio medico.
Se non hai avuto un taglio cesareo, ecco alcuni passaggi che puoi eseguire:
- Mantenere un peso sano. Se non sei ancora incinta, fai esercizio e segui una dieta sana per evitare una gravidanza con un indice di massa corporea obesa (BMI).
- Optare per un travaglio vaginale, spontaneo e parto se possibile. Le donne con parto vaginale hanno meno probabilità di contrarre infezioni postpartum. (Questo è il caso anche nelle donne che hanno avuto un taglio cesareo, ma in alcuni casi il VBAC è pericoloso. Dovrebbe essere discusso con un medico.)
- Tratta le condizioni preesistenti che compromettono il tuo sistema immunitario. Se hai un'infezione o una malattia, prova a farla curare prima della gravidanza o prima della data di scadenza se è sicuro per te e il bambino farlo.
Dovresti anche optare per il metodo più sicuro di chiusura della ferita. Se il medico prevede di utilizzare le graffette, chiedere se è disponibile un metodo alternativo (come le suture PGA). Chiedi agli antibiotici pre-incisione e alle istruzioni complete per la cura delle ferite da coloro che ti trattano in ospedale. Inoltre, chiedi di essere controllato per segni di infezione prima di tornare a casa dall'ospedale.
Complicazioni di questa condizione
In alcuni casi, un'infezione della ferita può causare gravi complicazioni. Esempi inclusi:
- fascite necrotizzante, che è un'infezione batterica che distrugge i tessuti sani
- fascia rotta o deiscenza della ferita, che è un'apertura della pelle e degli strati di tessuto che sono stati suturati dopo l'intervento chirurgico
- eviscerazione, che è un'apertura della ferita con l'intestino che passa attraverso l'incisione
Se si sviluppa uno di questi problemi, avranno bisogno di una riparazione chirurgica. Ciò può anche comportare tempi di recupero molto più lunghi. In rari casi, le complicanze possono essere fatali.
Outlook per l'infezione della ferita post-cesareo
Se sei trattato in anticipo, puoi recuperare da un'infezione post-cesareo con poche conseguenze a lungo termine. Secondo la Mayo Clinic, la normale guarigione dell'incisione dura dalle quattro alle sei settimane. Tuttavia, se viene rilevata un'infezione alla ferita prima di essere dimesso dall'ospedale, la degenza potrebbe essere di almeno alcuni giorni in più. (Ciò aumenterà anche i costi del ricovero.)
Se sei già stato mandato a casa prima che si verifichi l'infezione della ferita post-cesareo, potrebbe essere necessario essere riammesso per ricevere farmaci per via endovenosa o ulteriori interventi chirurgici. Alcune di queste infezioni possono essere trattate in regime ambulatoriale con visite mediche extra e antibiotici.
