Che cos'è la tromboflebite venosa settica?
L'idea di qualcosa che non va durante la gravidanza può essere estremamente preoccupante. La maggior parte dei problemi è rara, ma è bene essere informati di eventuali rischi. Essere informati ti aiuterà ad agire non appena compaiono i sintomi. La tromboflebite delle vene pelviche settiche è una condizione estremamente rara. Si verifica dopo il parto quando un coagulo di sangue infetto, o trombo, provoca infiammazione nella vena pelvica o nella flebite.
Solo una donna su 3000 svilupperà tromboflebite delle vene pelviche settiche dopo il parto. La condizione è molto più comune nelle donne che hanno partorito il parto con taglio cesareo o taglio cesareo. La tromboflebite delle vene pelviche settiche può essere fatale se non trattata immediatamente. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, la maggior parte delle donne si riprende completamente.
Quali sono i sintomi?
I sintomi si manifestano in genere entro una settimana dopo il parto. I sintomi più comuni includono:
- febbre
- brividi
- dolore addominale o tenerezza
- fianco o mal di schiena
- una massa "simile a quella" nell'addome
- nausea
- vomito
La febbre persiste anche dopo l'assunzione di antibiotici.
Quali sono le cause tromboflebite venosa settica
La tromboflebite delle vene pelviche settiche è causata da un'infezione batterica nel sangue. Può verificarsi dopo:
- parto vaginale o cesareo
- aborto spontaneo o aborto
- malattie ginecologiche
- chirurgia pelvica
Il corpo produce naturalmente più proteine della coagulazione durante la gravidanza. Ciò garantisce che il sangue si formi rapidamente coaguli dopo il parto per evitare sanguinamenti eccessivi. Questi cambiamenti naturali hanno lo scopo di proteggerti dalle complicazioni durante la gravidanza. Ma aumentano anche il rischio di avere un coagulo di sangue. Qualsiasi procedura medica, inclusa la consegna di un bambino, comporta anche un rischio di infezione.
La tromboflebite delle vene pelviche settiche è causata quando si forma un coagulo di sangue nelle vene pelviche e viene infettato da batteri presenti nell'utero.
Quali sono i fattori di rischio?
L'incidenza della tromboflebite venosa settica è diminuita nel corso degli anni. Ora è estremamente raro. Sebbene possa verificarsi dopo interventi chirurgici ginecologici, aborti o aborti spontanei, è più comunemente associato al parto.
Alcune condizioni possono aumentare il rischio di tromboflebite delle vene pelviche settiche. Questi includono:
- taglio cesareo
- infezione pelvica, come endometrite o malattia infiammatoria pelvica
- aborto indotto
- chirurgia pelvica
- fibromi uterini
L'utero è più suscettibile alle infezioni dopo la rottura delle membrane durante il parto. Se i batteri normalmente presenti nella vagina entrano nell'utero, l'incisione da un taglio cesareo può provocare endometrite o infezione dell'utero. L'endometrite può quindi portare alla tromboflebite delle vene pelviche settiche se un coagulo di sangue viene infettato.
È più probabile che si formino coaguli di sangue dopo un parto cesareo se:
- sei obeso
- hai complicazioni con la chirurgia
- sei immobile o a riposo a letto per molto tempo dopo l'operazione
Diagnosi di tromboflebite venosa settica
La diagnosi può essere una sfida. Non ci sono test di laboratorio specifici disponibili per verificare la condizione. I sintomi sono spesso simili a molte altre malattie. Il medico effettuerà un esame fisico e un esame pelvico. Guarderanno l'addome e l'utero per segni di tenerezza e secrezione. Ti chiederanno dei tuoi sintomi e per quanto tempo sono persistiti. Se il medico sospetta di avere una tromboflebite delle vene pelviche settiche, vorranno prima escludere altre possibilità.
Altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili includono:
- infezione del rene o del tratto urinario
- appendicite
- ematomi
- effetti collaterali di un altro farmaco
È possibile sottoporsi a una TAC o alla risonanza magnetica per aiutare il medico a visualizzare i principali vasi pelvici e cercare i coaguli di sangue. Tuttavia, questi tipi di imaging non sono sempre utili per vedere i coaguli nelle vene più piccole.
Una volta escluse altre condizioni, la diagnosi definitiva della tromboflebite delle vene pelviche settiche può dipendere da come si risponde al trattamento.
Trattare la tromboflebite venosa settica
In passato, il trattamento avrebbe comportato la legatura o il taglio della vena. Questo non è più il caso.
Oggi, il trattamento di solito prevede una terapia antibiotica ad ampio spettro, come la clindamicina, la penicillina e la gentamicina. Potrebbe anche essere somministrato un fluidificante del sangue, come l'eparina, per via endovenosa. Molto probabilmente la tua condizione migliorerà entro pochi giorni. Il medico ti terrà in cura per una settimana o più per assicurarsi che l'infezione e il coagulo di sangue siano entrambi scomparsi.
Assicurati di seguire le istruzioni del medico durante questo periodo. I fluidificanti del sangue comportano il rischio di sanguinamento. Il medico dovrà monitorare il trattamento per assicurarsi che stai ricevendo abbastanza fluidificante del sangue per prevenire i coaguli di sangue, ma non abbastanza per farti sanguinare troppo.
La chirurgia può essere necessaria se non si risponde ai farmaci.
Quali sono le complicanze della tromboflebite venosa settica?
Le complicanze della tromboflebite venosa settica possono essere molto gravi. Includono ascessi o raccolte di pus nel bacino. C'è anche il rischio che il coagulo di sangue viaggi in un'altra parte del tuo corpo. L'embolia polmonare settica si verifica quando un coagulo di sangue infetto viaggia verso i polmoni.
Un'embolia polmonare si verifica quando un coagulo di sangue blocca un'arteria nei polmoni. Questo può impedire all'ossigeno di raggiungere il resto del corpo. Questa è un'emergenza medica e può essere fatale.
I sintomi di un'embolia polmonare includono:
- respirazione difficoltosa
- dolore al petto
- fiato corto
- respirazione accelerata
- tossendo sangue
- battito cardiaco accelerato
Dovresti cercare immediatamente un trattamento medico se hai uno dei suddetti sintomi.
Qual è la prospettiva di qualcuno con tromboflebite venosa settica?
I progressi nella diagnosi e nei trattamenti medici hanno notevolmente migliorato le prospettive per la tromboflebite delle vene pelviche settiche. La mortalità era all'incirca del 50 percento nella prima parte del ventesimo secolo. La morte per questa condizione è scesa a meno del 5% negli anni '80 ed è estremamente rara oggi.
Secondo uno studio, i progressi nei trattamenti come gli antibiotici e la riduzione del riposo a letto dopo l'intervento chirurgico hanno ridotto i tassi di diagnosi di tromboflebite delle vene pelviche settiche.
La tromboflebite venosa settica può essere prevenuta?
La tromboflebite delle vene pelviche settiche non può sempre essere prevenuta. Le seguenti precauzioni potrebbero ridurre il rischio:
- Assicurarsi che il medico usi apparecchiature sterilizzate durante la consegna e qualsiasi intervento chirurgico.
- Prendi gli antibiotici come misura preventiva prima e dopo qualsiasi intervento chirurgico, incluso un parto cesareo.
- Assicurati di allungare le gambe e muoverti dopo il parto cesareo.
Fidati del tuo istinto e chiama il medico se senti che qualcosa non va. Se si ignorano i segnali di avvertimento, potrebbero verificarsi problemi più gravi. Molti problemi di gravidanza sono curabili se presi in tempo.
