La maggior parte delle persone con psoriasi iniziano con trattamenti topici come corticosteroidi, catrame di carbone, creme idratanti e derivati della vitamina A o D. Ma i trattamenti topici non sempre eliminano completamente i sintomi della psoriasi. Se stai vivendo una psoriasi da moderata a grave, potresti prendere in considerazione l'idea di passare a un trattamento sistemico.
I trattamenti sistemici vengono assunti per via orale o tramite iniezione. Funzionano all'interno del corpo e attaccano i processi fisiologici che causano la psoriasi. I farmaci biologici come infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) e etanercept (Enbrel) e i trattamenti orali come il metotrexato e l'apremilast (Otezla) sono tutti esempi di farmaci sistemici. Se sei interessato a passare a un trattamento sistemico, ecco alcune domande da porre al tuo medico per aiutarti a valutare i pro ei contro.
1. Come faccio a sapere se funziona un trattamento sistemico?
Potrebbero essere necessari alcuni mesi prima che qualsiasi nuovo trattamento funzioni. Secondo gli obiettivi Treat 2 Target della National Psoriasis Foundation, ogni nuovo trattamento dovrebbe ridurre la psoriasi a non più dell'1 percento della superficie corporea dopo tre mesi. È circa la dimensione della tua mano.
2. Posso ancora prendere trattamenti topici?
A seconda del trattamento sistemico assunto, il medico può raccomandare di utilizzare creme idratanti aggiuntive e altri trattamenti topici, se necessario. Questo dipenderà dalla tua storia personale di salute e dal fatto che il tuo medico desideri mantenerti su un farmaco al fine di valutare il suo funzionamento.
3. Quali sono i rischi?
Ogni tipo di trattamento sistemico comporta una serie unica di rischi. I biologici riducono l'attività del sistema immunitario e quindi aumentano il rischio di infezione. Lo stesso vale per la maggior parte dei farmaci per via orale, anche se i rischi specifici dipendono dal tipo di farmaco prescritto dal medico.
4. Per quanto tempo prenderò il farmaco?
Secondo la Mayo Clinic, alcuni farmaci per la psoriasi sistemica sono prescritti solo per brevi periodi di tempo. Questo perché alcuni farmaci sistemici possono causare gravi effetti collaterali. La ciclosporina, ad esempio, viene assunta per non più di un anno, secondo la National Psoriasis Foundation. Se si assume uno di questi farmaci, il medico può raccomandare di alternare il trattamento con un altro tipo di farmaco.
5. Devo cambiare il mio stile di vita?
A differenza della maggior parte dei farmaci topici, i trattamenti sistemici devono seguire un programma specifico. È importante rivedere con il medico la frequenza delle dosi e il modo in cui le dosi vengono somministrate, poiché possono variare notevolmente. Ad esempio, l'acitretina viene in genere assunta una volta al giorno, mentre il metotrexato viene generalmente assunto una volta alla settimana.
Oltre a esaminare le specifiche del trattamento, il medico dovrebbe anche avvisarti di eventuali integratori o altri farmaci che interferiscono con il nuovo farmaco.
6. I farmaci sistemici sono coperti da assicurazione?
I farmaci sistemici variano ampiamente nel loro meccanismo d'azione e alcuni sono nuovi sul mercato. Chiedi al tuo medico se il farmaco che prescrivono è accessibile a te. In alcuni casi, potrebbe essere possibile provare un altro farmaco accettato dall'assicuratore prima di passare a un nuovo trattamento che non è coperto.
7. Cosa succede se non funziona?
Se non raggiungi i tuoi obiettivi da trattamento a target, il tuo medico dovrebbe avere un'opzione di trattamento alternativa. Ciò può includere il passaggio a un altro farmaco sistemico e il non tornare necessariamente ai soli trattamenti topici. Prima di passare a un trattamento sistemico per la prima volta, puoi chiedere al tuo medico un percorso a lungo termine per il trattamento se riscontri problemi nella guarigione.
8. Dove posso ottenere maggiori informazioni?
È essenziale che tu sappia tutto ciò che puoi sui tuoi nuovi farmaci. La National Psoriasis Foundation ha una panoramica utile della maggior parte delle opzioni di trattamento del sistema. Il medico può anche fornire informazioni generali sulla convivenza con la psoriasi.
L'asporto
Poiché i farmaci per la psoriasi sistemica funzionano in modo molto diverso dai trattamenti topici, è importante avere una conversazione aperta con il medico. Hai molte opzioni per gestire i sintomi della psoriasi. Raccogliendo quante più informazioni possibili, sarai meglio equipaggiato per fare delle scelte sulla tua salute nei prossimi mesi.
