Domande Frequenti Sul Rischio Di Trasmissione Dell'HIV Per Coppie A Stato Misto

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Panoramica

Le relazioni sessuali tra persone con diversi stati di HIV erano un tempo ampiamente considerate vietate. Ora ci sono molte risorse disponibili per le coppie di stato misto.

Per ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV, è importante che entrambi i partner nelle coppie di stato misto adottino misure preventive.

La terapia antiretrovirale, la profilassi pre-esposizione (PrEP) e i preservativi possono aiutare entrambi i partner a gestire e mantenere la propria salute. La consulenza di esperti può anche aiutarli a capire le loro opzioni per avere figli.

Come viene trasmessa l'HIV?

L'HIV non può essere trasmesso da una persona all'altra attraverso un bacio o un semplice contatto pelle a pelle, come abbracciare o stringere la mano. Invece, il virus viene trasmesso attraverso determinati fluidi corporei. Questi includono sangue, sperma ed escrezioni vaginali e rettali, ma non saliva.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), fare sesso anale senza preservativo ha maggiori probabilità di provocare una persona contratta dall'HIV rispetto a qualsiasi altro comportamento sessuale. Le persone hanno una probabilità 13 volte maggiore di contrarre l'HIV durante il sesso anale se sono il "partner inferiore" o colui che è penetrato.

È anche possibile per le persone contrarre l'HIV durante il sesso vaginale. Il rischio di trasmissione durante il sesso orale è inferiore.

Cosa si può fare per ridurre il rischio di trasmissione durante il sesso?

Quando le persone hanno alti livelli di HIV nel sangue, è più facile per loro trasmettere l'HIV ai loro partner sessuali. I farmaci antiretrovirali possono essere usati per impedire all'HIV di replicarsi o fare copie di se stesso nel sangue.

Con questi farmaci, le persone sieropositive possono essere in grado di raggiungere e mantenere una carica virale non rilevabile. Una carica virale non rilevabile si verifica quando una persona sieropositiva ha così poco del virus nel sangue che non può essere rilevato dai test.

Le persone con una carica virale non rilevabile non hanno "effettivamente alcun rischio" di trasmettere l'HIV ai loro partner sessuali, secondo il CDC.

L'uso del preservativo, nonché i farmaci preventivi per il partner senza HIV, possono anche ridurre il rischio di trasmissione.

Qual è il trattamento come prevenzione (TasP)?

"Trattamento come prevenzione" (TasP) è un termine che descrive l'uso della terapia antiretrovirale per prevenire la trasmissione dell'HIV.

Le informazioni sull'AIDS, un servizio del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, raccomandano a tutte le persone con HIV di ricevere una terapia antiretrovirale.

È importante iniziare la terapia antiretrovirale il prima possibile dopo una diagnosi. Il trattamento precoce può ridurre il rischio di una persona di trasmettere l'HIV e ridurre le possibilità di sviluppare l'HIV in stadio 3, comunemente noto come AIDS.

Studio HPTN 052

Nel 2011, il New England Journal of Medicine ha pubblicato uno studio internazionale noto come HPTN 052. Ha scoperto che la terapia antiretrovirale non si limita a fermare la replicazione del virus nelle persone sieropositive. Riduce anche il rischio di trasmettere il virus ad altri.

Lo studio ha esaminato più di 1.700 coppie a stato misto, per lo più eterosessuali. Quasi tutti i partecipanti allo studio hanno riferito di usare il preservativo durante il sesso e tutti hanno ricevuto consulenza.

Alcuni dei partecipanti sieropositivi hanno iniziato la terapia antiretrovirale all'inizio, quando avevano conteggi relativamente elevati di cellule CD4. Una cellula CD4 è un tipo di globulo bianco.

Altri partecipanti sieropositivi hanno avuto il loro trattamento ritardato fino a quando i loro conteggi di CD4 sono scesi a livelli inferiori.

Nelle coppie in cui il partner sieropositivo ha ricevuto una terapia precoce, il rischio di trasmissione dell'HIV è stato ridotto del 96 percento.

Inosservabile = non trasmissibile

Altre ricerche hanno confermato che il mantenimento di una carica virale non rilevabile è la chiave per prevenire la trasmissione.

Nel 2017, il CDC ha riferito che non esiste "effettivamente alcun rischio" di trasmissione quando la terapia antiretrovirale sopprime i livelli di HIV a livelli non rilevabili. I livelli non rilevabili sono stati definiti come meno di 200 copie per millilitro (copie / mL) di sangue.

Questi risultati servono come base per la campagna Undetectable = Untransmittable della campagna Prevention Access. Questa campagna è anche conosciuta come U = U.

In che modo le persone possono usare la PrEP per prevenire l'HIV?

Le persone senza HIV possono proteggersi dal contrarre il virus usando farmaci noti come profilassi pre-esposizione (PrEP). PrEP è attualmente disponibile in forma di pillola con i marchi Truvada e Descovy.

Truvada contiene due farmaci antiretrovirali: tenofovir disoproxil fumarato ed emtricitabina. Descovy contiene i farmaci antiretrovirali tenofovir alafenamide ed emtricitabina.

Efficacia

PrEP è più efficace se assunto quotidianamente e in modo coerente.

Secondo il CDC, gli studi hanno scoperto che la PrEP giornaliera può ridurre il rischio di una persona di contrarre l'HIV dal sesso di circa il 99 percento. La PrEP giornaliera riduce il rischio di trasmissione di oltre il 74 percento per le persone che usano farmaci iniettati.

Se PrEP non viene assunto quotidianamente e in modo coerente, è molto meno efficace. Ricerche recenti, come lo studio PROUD, hanno rafforzato la connessione tra aderenza a PrEP e sua efficacia.

I migliori candidati per PrEP

Chiunque abbia intenzione di fare sesso con un partner sieropositivo può prendere in considerazione la possibilità di chiedere a un operatore sanitario informazioni sulla PrEP. PrEP può anche aiutare le persone che fanno sesso senza preservativo e:

non conoscono lo stato dell'HIV dei loro partner
avere partner con un noto fattore di rischio per l'HIV

Ottenere PrEP

Molti piani di assicurazione sanitaria coprono la PrEP ora, e ancora di più dopo che la US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha raccomandato la PrEP per tutte le persone con noti fattori di rischio per l'HIV. Contattare il proprio fornitore di assicurazione sanitaria per ulteriori informazioni.

Alcune persone potrebbero anche avere diritto a un programma di assistenza medica gestito da Gilead, il produttore di Truvada e Descovy.

Quali altre strategie possono impedire la trasmissione dell'HIV?

Prima di fare sesso senza preservativo, è meglio sottoporsi al test per l'HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili. Prendi in considerazione di chiedere ai partner se sono stati testati di recente.

Se uno dei membri di una coppia è risultato positivo per l'HIV o un'altra STI, ottenere un trattamento aiuterà a prevenire la trasmissione. Possono anche chiedere al proprio fornitore di assistenza sanitaria suggerimenti su come ridurre il rischio di trasmissione.

preservativi

I preservativi possono aiutare a fermare la trasmissione dell'HIV e di molte altre malattie sessualmente trasmissibili. Sono più efficaci se usati ogni volta che una persona fa sesso. È anche importante usarli secondo le indicazioni del pacchetto e scartare i preservativi scaduti, usati o strappati.

Terapia antiretrovirale combinata con PrEP

Se una persona ha una relazione monogama di stato misto, il medico curante probabilmente incoraggerà lui e il suo partner a combinare i preservativi con la terapia antiretrovirale. Questa combinazione aiuta a ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV.

Se il partner sieropositivo ha una carica virale rilevabile, il partner senza HIV può utilizzare la PrEP per prevenire la contrazione dell'HIV.

Considera di chiedere a un operatore sanitario maggiori informazioni sulla PrEP e altre strategie di prevenzione.

Una coppia in stato misto può avere figli?

Grazie ai progressi della scienza medica, ci sono molte opzioni disponibili per le coppie di stato misto che vogliono avere figli.

Le informazioni sull'AIDS incoraggiano le coppie di stato misto a cercare una consulenza di esperti prima di provare a concepire. Un operatore sanitario può informarli sulle loro opzioni per un concepimento e una consegna sani.

Se una femmina cisgender di una relazione di stato misto è sieropositiva, le informazioni sull'AIDS raccomandano di usare l'inseminazione assistita per tentare di concepire. Questo approccio comporta un minor rischio di trasmissione dell'HIV rispetto al sesso convenzionale senza preservativo.

Se un membro maschio cisgender di una relazione di stato misto è sieropositivo, le informazioni sull'AIDS consigliano di usare lo sperma di un donatore HIV-negativo per concepire. Se questa non è un'opzione, gli uomini possono far “lavare” il loro sperma in un laboratorio per rimuovere l'HIV.

Tuttavia, le informazioni sull'AIDS indicano che questa procedura non è stata dimostrata completamente efficace. È anche costoso, in genere costa diverse centinaia di dollari.

Una coppia in stato misto può provare il concepimento naturale?

Poiché coinvolge il sesso senza preservativo, il concepimento naturale può mettere le persone senza HIV a rischio di contrarlo. Tuttavia, ci sono alcuni passaggi che una coppia può adottare per ridurre il rischio di trasmissione.

Prima di tentare il concepimento naturale, le informazioni sull'AIDS suggeriscono che il partner sieropositivo cerca di sopprimere il più possibile la propria carica virale.

In molti casi, possono essere in grado di utilizzare la terapia antiretrovirale per raggiungere e mantenere una carica virale non rilevabile. Se non possono farlo, il loro partner può provare PrEP.

Le informazioni sull'AIDS consigliano anche alle coppie di stato misto di limitare il sesso senza preservativo ai periodi di massima fertilità. Il picco di fertilità può verificarsi nei 2-3 giorni prima dell'ovulazione e nel giorno dell'ovulazione. L'uso del preservativo per il resto del mese può aiutare a ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV.

L'HIV può essere trasmesso durante la gravidanza?

È possibile per le donne in gravidanza con HIV trasmetterlo attraverso il sangue e il latte materno. Prendere alcune precauzioni può ridurre il rischio.

Per ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV durante la gravidanza, le informazioni sull'AIDS incoraggiano le future madri a:

sottoporsi a terapia antiretrovirale prima, durante e dopo il concepimento, la gravidanza e il parto
acconsentire a far curare il proprio bambino con farmaci antiretrovirali per 4-6 settimane dopo la nascita
evitare l'allattamento al seno e utilizzare invece la formula per bambini
parlare con i loro operatori sanitari dei potenziali benefici del parto cesareo, che è principalmente raccomandato per le donne con livelli di HIV relativamente alti o sconosciuti

Le informazioni sull'AIDS indicano che, se una donna e il suo bambino assumono i loro farmaci per l'HIV come prescritto, può ridurre il rischio del bambino di contrarre l'HIV dalla madre all'1% o meno.

Qual è la prospettiva per le persone con HIV oggi?

Le opzioni terapeutiche hanno permesso a molti di vivere una vita lunga e sana con l'HIV. Importanti progressi medici sono stati fatti anche nel campo della prevenzione dell'HIV, il che ha aumentato le possibilità per le coppie di stato misto.

Inoltre, le campagne anti-stigma hanno sviluppato risorse educative per aiutare ad affrontare idee sbagliate e atteggiamenti discriminatori nei confronti delle persone che vivono con l'HIV. Mentre è necessario un maggiore lavoro, uno studio pubblicato sul Journal of the International AIDS Society mostra che si stanno facendo progressi.

Prima di fare sesso con qualcuno che ha un diverso stato dell'HIV, considera di prendere un appuntamento con un operatore sanitario. Possono aiutare a sviluppare un piano per prevenire la trasmissione dell'HIV.

Molte coppie di stato misto hanno soddisfacenti rapporti sessuali e persino concepiscono bambini senza preoccupazione che il partner senza HIV contrarrà il virus.