Panoramica
La carica virale è il livello di HIV nel sangue. Le persone sieropositive non hanno carica virale. Se una persona risulta positiva all'HIV, il suo team sanitario può utilizzare test di carica virale per monitorare le proprie condizioni.
La carica virale mostra quanto l'HIV sia attivo nel sistema. Di solito, se la carica virale è elevata per lungo tempo, il conteggio di CD4 è basso. Le cellule CD4 (un sottoinsieme di cellule T) aiutano ad attivare la risposta immunitaria. L'HIV attacca e distrugge le cellule CD4, riducendo la risposta dell'organismo al virus.
Una carica virale bassa o non rilevabile indica che il sistema immunitario sta lavorando attivamente per aiutare a tenere sotto controllo l'HIV. Conoscere questi numeri aiuta a determinare il trattamento di una persona.
Il test di carica virale
Il primo esame del sangue con carico virale viene di solito eseguito subito dopo una diagnosi di HIV.
Questo test è utile prima e dopo un cambiamento nella terapia. Un operatore sanitario ordinerà test di follow-up a intervalli regolari per vedere se la carica virale cambia nel tempo.
Un numero crescente di virali significa che l'HIV di una persona sta peggiorando e potrebbero essere necessari cambiamenti alle terapie attuali. Una tendenza al ribasso della carica virale è un buon segno.
Cosa significa carica virale "non rilevabile"?
La terapia antiretrovirale è un farmaco che aiuta a tenere sotto controllo la carica virale nel corpo. Per molte persone, il trattamento per l'HIV può sostanzialmente abbassare i livelli di carica virale, a volte a livelli non rilevabili.
Una carica virale è considerata non rilevabile se un test non è in grado di quantificare le particelle di HIV in 1 millilitro di sangue. Se una carica virale è considerata non rilevabile, significa che il farmaco sta funzionando.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), una persona con una carica virale non rilevabile non ha "effettivamente alcun rischio" di trasmissione dell'HIV. Nel 2016, la campagna di accesso preventivo ha lanciato la campagna U = U o Undetectable = Untransmittable.
Un avvertimento: "non rilevabile" non significa che le particelle di virus non ci siano o che una persona non abbia più l'HIV. Significa semplicemente che la carica virale è così bassa che il test non è in grado di misurarla.
Le persone sieropositive dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di continuare con i farmaci antiretrovirali per rimanere in salute e mantenere inosservabili le proprie cariche virali.
Il fattore di picco
Gli studi dimostrano che potrebbero esserci picchi temporanei di carica virale, a volte chiamati "blips". Questi picchi possono verificarsi anche nelle persone che hanno avuto livelli di carica virale non rilevabili per un lungo periodo.
Questi aumenti di carica virale possono verificarsi tra i test e potrebbero non esserci sintomi.
I livelli di carica virale nel sangue o nei fluidi o nelle secrezioni genitali sono spesso simili.
Carica virale e trasmissione dell'HIV
Una bassa carica virale significa che una persona ha meno probabilità di trasmettere l'HIV. Ma è importante notare che il test della carica virale misura solo la quantità di HIV presente nel sangue. Una carica virale non rilevabile non significa che l'HIV non sia presente nel corpo.
Le persone sieropositive potrebbero voler prendere in considerazione precauzioni per ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV e ridurre la trasmissione di altre infezioni a trasmissione sessuale (IST).
L'uso del preservativo in modo corretto e coerente quando si fa sesso è un metodo di prevenzione STI efficace. Dai un'occhiata a questa guida all'uso dei preservativi.
È anche possibile trasmettere l'HIV ai partner condividendo gli aghi. Non è mai sicuro condividere gli aghi.
Le persone sieropositive potrebbero anche voler prendere in considerazione una discussione aperta e onesta con il proprio partner. Possono chiedere ai loro operatori sanitari di spiegare la carica virale e i rischi della trasmissione dell'HIV.
Q & A
D:
Alcune fonti affermano che le possibilità di trasmissione dell'HIV con una carica virale non rilevabile sono pari a zero. È vero?
UN:
Sulla base dei risultati di tre studi separati di alta qualità, il CDC ora riporta che il rischio di trasmissione dell'HIV da parte di qualcuno che si sottopone a terapia antiretrovirale "durevole" (ART) con soppressione virale è dello 0 percento. Gli studi usati per trarre questa conclusione hanno notato che gli eventi di trasmissione, quando si sono verificati, erano dovuti all'acquisizione di nuova infezione da un partner separato, non soppresso. Per questo motivo, non vi è praticamente alcuna possibilità di trasmettere l'HIV con una carica virale non rilevabile. Non rilevabile è stato definito in modo diverso nei tre studi, ma tutti erano <200 copie di virus per millilitro di sangue. Daniel Murrell, MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
Carico virale e gravidanza
L'assunzione di farmaci antiretrovirali durante la gravidanza e il parto può ridurre notevolmente il rischio di trasmettere l'HIV a un bambino. Avere una carica virale non rilevabile è l'obiettivo durante la gravidanza.
Le donne possono assumere farmaci per l'HIV in modo sicuro durante la gravidanza, ma dovrebbero parlare con un operatore sanitario di regimi specifici.
Se una donna sieropositiva sta già assumendo farmaci antiretrovirali, la gravidanza può influire sul modo in cui il corpo elabora i suoi farmaci. Potrebbero essere necessari alcuni cambiamenti nel trattamento.
Carica virale comunitaria (CVL)
La quantità della carica virale di persone sieropositive in un gruppo specifico è chiamata carica virale di comunità (CVL). Un CVL elevato può mettere le persone all'interno di quella comunità che non hanno l'HIV a maggior rischio di contrarlo.
CVL può essere uno strumento prezioso per determinare quali trattamenti per l'HIV riducono efficacemente la carica virale. La CVL può essere utile per imparare come una minore carica virale può influenzare le velocità di trasmissione all'interno di specifiche comunità o gruppi di persone.
prospettiva
Avere una carica virale non rilevabile riduce notevolmente le possibilità di trasmissione dell'HIV a partner sessuali o attraverso l'uso di aghi condivisi.
Inoltre, il CDC riporta che il trattamento delle donne in gravidanza con HIV e dei loro bambini riduce il conteggio della carica virale e il rischio che il bambino contragga l'HIV in utero.
In generale, è stato dimostrato che il trattamento precoce riduce il conteggio della carica virale nel sangue delle persone con HIV. Oltre a ridurre i tassi di trasmissione verso le persone che non hanno l'HIV, il trattamento precoce e la riduzione della carica virale aiutano le persone con HIV a vivere più a lungo e in salute.
