Panoramica
Avere un alto livello di fosfato - o fosforo - nel sangue è noto come iperfosfatemia. Il fosfato è un elettrolita, che è una sostanza carica elettricamente che contiene il fosforo minerale.
Il tuo corpo ha bisogno di un po 'di fosfato per rafforzare ossa e denti, produrre energia e costruire membrane cellulari. Tuttavia, in quantità maggiori del normale, il fosfato può causare problemi alle ossa e ai muscoli e aumentare il rischio di infarti e ictus.
Un alto livello di fosfato è spesso un segno di danno renale. È più comune nelle persone con malattia renale cronica (CKD), specialmente in quelle con malattia renale allo stadio terminale.
Quali sono i sintomi?
Molte persone con alti livelli di fosfato non hanno sintomi. In alcune persone con malattia renale cronica, alti livelli di fosfato causano la caduta dei livelli di calcio nel sangue.
I sintomi di basso contenuto di calcio includono:
- crampi muscolari o spasmi
- intorpidimento e formicolio intorno alla bocca
- dolore alle ossa e alle articolazioni
- ossa deboli
- eruzione cutanea
- prurito della pelle
Cosa lo causa?
La maggior parte delle persone riceve circa 800 - 1.200 milligrammi (mg) di fosforo ogni giorno da alimenti come carne rossa, latticini, pollo, pesce e cereali fortificati. Nel corpo, il fosfato si trova nelle ossa e nei denti, all'interno delle cellule e in quantità molto più piccole nel sangue.
I reni aiutano a rimuovere il fosfato extra dal tuo corpo per mantenere i livelli in equilibrio. Quando i reni sono danneggiati, il tuo corpo non riesce a rimuovere il fosfato dal sangue abbastanza rapidamente. Ciò può portare a livelli cronicamente elevati di fosfato.
Il livello di fosfato nel sangue può anche aumentare bruscamente se si riceve un lassativo contenente fosforo come preparazione per una colonscopia.
Altre possibili cause di iperfosfatemia includono:
- bassi livelli di ormone paratiroideo (ipoparatiroidismo)
- danno alle cellule
- alti livelli di vitamina D.
- chetoacidosi diabetica - alti livelli di acidi chiamati chetoni nel sangue delle persone con diabete
- lesioni - comprese quelle che causano danni muscolari
- infezioni gravi in tutto il corpo
Quali sono le sue complicanze e le condizioni correlate?
Il calcio si combina con fosfato, che porta a bassi livelli di calcio nel sangue (ipocalcemia). Un basso livello di calcio nel sangue aumenta i rischi per:
- alti livelli di ormone paratiroideo (iperparatiroidismo secondario)
- convulsioni
- malattia ossea chiamata osteodistrofia renale
A causa di queste complicazioni, le persone con gravi malattie renali che hanno livelli elevati di fosfato nel sangue affrontano un aumentato rischio di morte.
Come viene trattato?
Il medico può eseguire un esame del sangue per verificare se si hanno livelli elevati di fosfato.
Se i tuoi reni sono danneggiati, puoi abbassare i livelli elevati di fosfato nel sangue in tre modi:
- ridurre la quantità di fosfato nella dieta
- rimuovere il fosfato extra con dialisi
- ridurre la quantità di fosfato assorbita dall'intestino con i farmaci
Innanzitutto, limitare gli alimenti ricchi di fosforo, come:
- latte
- carne rossa
- cole
- carni confezionate
- pasti surgelati
- prodotti snack
- formaggi lavorati
- additivi e conservanti
- pane
È importante mantenere una dieta di cibi sani che bilancino le proteine con il fosforo. Questi includono pollo e altri tipi di pollame, pesce, noci, fagioli e uova.
La dieta da sola probabilmente non abbasserà i livelli di fosfato abbastanza per risolvere il problema. Potrebbe anche essere necessaria la dialisi. Questo trattamento prende il posto dei reni danneggiati. Rimuove rifiuti, sale, acqua extra e sostanze chimiche come il fosfato dal sangue.
Oltre alla dieta e alla dialisi, probabilmente avrai bisogno di farmaci per aiutare il tuo corpo a rimuovere l'eccesso di fosfato. Alcuni farmaci aiutano a ridurre la quantità di fosfato che il tuo intestino assorbe dai cibi che mangi. Questi includono:
- leganti fosfatici a base di calcio (acetato di calcio e carbonato di calcio)
- Lantanio (Fosrenol)
- sevelamer cloridrato (Renagel) e sevelamer carbonato (Renvela)
Può essere prevenuto?
L'iperfosfatemia è spesso una complicazione della malattia renale cronica. Un modo per ridurre il rischio è rallentando il danno renale. Proteggi i tuoi reni trattando la causa della malattia renale.
- L'ipertensione può indebolire i vasi sanguigni che forniscono sangue ricco di ossigeno ai reni. L'assunzione di farmaci per la pressione arteriosa come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o i bloccanti del recettore dell'angiotensina II può abbassare la pressione sanguigna e proteggere i reni.
- Il fluido extra nel tuo corpo può sopraffare i reni danneggiati. Prendere una pillola d'acqua (diuretico) può aiutare a ripristinare il corretto equilibrio dei fluidi nel tuo corpo.
prospettiva
Alti livelli di fosfato nel sangue possono aumentare il rischio di gravi problemi medici e altre complicazioni. Trattare l'iperfosfatemia con cambiamenti nella dieta e farmaci il più presto possibile può prevenire queste complicanze. Il trattamento può anche rallentare i problemi ossei legati alla malattia renale cronica.
