La doppia depressione è quando due tipi specifici di depressione si sovrappongono. È una condizione grave che può diventare pericolosa per la vita se non trattata.
In termini medici, è la coesistenza di disturbo depressivo persistente (PDD) e disturbo depressivo maggiore (MDD).
Esploriamo le somiglianze e le differenze tra PDD e MDD e cosa succede quando si verificano insieme.
Cos'è la doppia depressione?
La doppia depressione è quando si ha il PDD e si sviluppa MDD.
Questi due tipi di depressione hanno molti sintomi in comune. In generale, l'MDD è una grave forma di depressione mentre il PDD è una depressione cronica di grado inferiore.
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) è il manuale che gli operatori sanitari usano per diagnosticare i disturbi della salute mentale. La versione attuale, DSM-5, include criteri per la diagnosi di PDD e MDD.
Mentre i ricercatori e altri lo chiamano doppia depressione, il DSM-5 non lo elenca come una diagnosi ufficiale.
Se si dispone di "doppia depressione", il medico diagnosticherà PDD e MDD coesistenti, ma è ancora possibile chiamarlo doppia depressione.
Quali sono le parti della doppia depressione?
Disturbo depressivo persistente
La PDD è una diagnosi abbastanza nuova. Si chiamava distimia o depressione maggiore cronica.
Questi sono i criteri per la diagnosi di PDD:
- adulti: umore depresso per almeno 2 anni
- bambini e adolescenti: umore depresso o irritato per almeno 1 anno
- i sintomi non si sono arresi per più di 2 mesi alla volta
Inoltre, devi avere almeno due di questi sintomi:
- scarso appetito o mangiare troppo
- insonnia o dormire troppo
- stanchezza o bassa energia
- bassa autostima
- scarsa concentrazione e processo decisionale
- senso di disperazione
Poiché il PDD è una condizione a lungo termine, potrebbe non essere chiaro in questo momento che è possibile provare diversamente. Potresti persino aggiungerlo alla tua personalità, ma non sei tu. Non è colpa vostra. È il disturbo ed è curabile.
I disturbi coesistenti sono comuni e possono includere:
- ansia
- grave depressione
- disturbi della personalità
- disturbi da uso di sostanze
Disturbo depressivo maggiore
L'MDD è un disturbo dell'umore che porta intensi e persistenti sentimenti di tristezza e una generale perdita di interesse. Ha un profondo effetto su come ti senti e ti comporti. Può essere difficile, se non impossibile, continuare come al solito.
I criteri per la diagnosi includono almeno cinque dei sintomi elencati di seguito, che si verificano entro un periodo di 2 settimane. Uno di questi deve essere la perdita di interesse, la perdita di piacere o l'umore depresso.
- umore depresso (o irritabilità nei bambini e negli adolescenti)
- diminuito interesse o perdita di piacere nella maggior parte delle cose
- cambiamenti nell'appetito o nel peso
- insonnia o dormire troppo
- movimenti del corpo alterati o rallentati
- mancanza di energia e affaticamento
- senso di inutilità o senso di colpa
- rallentamento del pensiero o difficoltà a concentrarsi e prendere decisioni
- pensieri ricorrenti di morte o suicidio, piani di suicidio o tentativi di suicidio
Per qualificarsi per una diagnosi di MDD, questi sintomi non devono poter essere spiegati dagli effetti di qualsiasi sostanza o altra condizione medica.
Non è raro che qualcuno che ha avuto un episodio depressivo importante ne abbia un altro nella vita.
La depressione maggiore è un disturbo grave, ma può essere curata.
Quali sono i sintomi della doppia depressione?
Il PDD è cronico. Di solito non comporta episodi di depressione ben definiti. I sintomi della depressione maggiore sono potenti. Quando colpiranno, probabilmente li riconoscerai fuori dalla normale linea di base.
Se ti è successo, non sei solo. Molte persone con PDD hanno almeno un episodio di depressione maggiore nella loro vita.
I sintomi della doppia depressione variano da persona a persona. I sintomi della PDD possono aumentare di intensità, in particolare umore depresso e sentimenti di disperazione. Superare la normale routine con il PDD, già difficile, può diventare ancora più una sfida.
Potresti anche avere:
- grave vuoto, senso di colpa o inutilità
- dolori e dolori fisici inspiegabili o una sensazione generale di malattia
- movimenti del corpo rallentati
- pensieri di autolesionismo
- pensieri ricorrenti di morte o suicidio
- pianificando il suicidio
Questi sono segni che dovresti cercare un trattamento immediato.
Come viene diagnosticata la doppia depressione?
Se hai sintomi di depressione, consulta il tuo medico di base o il fornitore di servizi di salute mentale il prima possibile.
La visita può includere un esame fisico e test di laboratorio per escludere alcune condizioni mediche con sintomi simili. Non esiste un test di laboratorio specifico per diagnosticare PDD, MDD o doppia depressione.
Se hai già una diagnosi di PDD, il medico può riconoscere abbastanza rapidamente i segni della depressione maggiore.
Il medico di base può fare la diagnosi o indirizzarti a un professionista della salute mentale per la valutazione. La diagnosi comporta la risposta a una serie di domande progettate per vedere se si soddisfano i criteri diagnostici per PDD, MDD o entrambi. È importante essere completamente aperti su tutti i sintomi.
Se soddisfi i criteri per entrambe le condizioni, hai una doppia depressione.
Qual è il trattamento per la doppia depressione?
Il trattamento per PDD e MDD è simile. Questo di solito comporta farmaci, psicoterapia o una combinazione dei due. Tuttavia, non è lo stesso per tutti. Il medico deve adattare il trattamento alle proprie esigenze specifiche.
Alcuni farmaci per la depressione sono:
- inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI)
- inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI)
- antidepressivi triciclici
- antidepressivi atipici
- inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
È importante assumere questi farmaci esattamente come prescritto. Richiede anche un po 'di pazienza. Se non senti subito gli effetti, non mollare. Potrebbero essere necessarie alcune settimane affinché questi farmaci inizino a funzionare.
Può anche richiedere alcuni tentativi ed errori per trovare il farmaco e il dosaggio corretti. Il medico effettuerà le modifiche necessarie fino a quando non inizi a sentirti meglio.
Se ritieni che le tue medicine non funzionino o che si verifichino spiacevoli effetti collaterali, è importante discuterne con il tuo medico.
Non interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco, a meno che non sia stato consigliato dal medico prescrittore di farlo, poiché può causare sintomi di astinenza o peggioramento della depressione. Il medico può prescrivere un farmaco alternativo o aiutarti a diminuire in modo sicuro.
Oltre alla terapia farmacologica, potresti trarre beneficio dalla psicoterapia. Ciò può includere la talk terapia e la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Puoi farlo uno a uno con il tuo terapeuta o in un ambiente di gruppo.
Nel caso in cui non riesci a prenderti cura di te stesso o sia a rischio di farti del male, potresti dover rimanere in ospedale fino a quando il pericolo non passa.
Quando la depressione grave non risponde a queste terapie, altre includono:
- Terapia elettroconvulsiva (ECT): questa è una procedura in cui vengono utilizzate le correnti elettriche per stimolare il cervello ad avere un attacco. Causa cambiamenti nella chimica del cervello che possono alleviare la depressione.
- Stimolazione magnetica transcranica (TMS): comporta l'uso di impulsi magnetici per stimolare le cellule nervose nel cervello associate alla regolazione dell'umore e alla depressione.
Il medico può formulare raccomandazioni su dieta, esercizio fisico e altri stili di vita per integrare il trattamento.
Potresti anche trovare qualche beneficio unendoti a un gruppo di supporto per le persone che vivono con la depressione. Chiedi al tuo medico un rinvio alle risorse locali.
Cosa causa la doppia depressione?
Le cause della depressione non sono sempre chiare. Piuttosto che una singola causa, potrebbe essere una combinazione di fattori come:
- cambiamenti del cervello
- chimica del cervello
- ambiente
- genetica
- ormoni
Le cose che possono aumentare il rischio di depressione includono:
- bassa autostima
- eventi traumatici come abuso, perdita di una persona cara e difficoltà finanziarie o di relazione
- familiari che hanno una storia di depressione, disturbo da uso di alcol e suicidio
- altri disturbi mentali come disturbo post traumatico da stress (PTSD), ansia o disturbi alimentari
- droghe e alcol
- grave malattia cronica
L'asporto
La doppia depressione è quando qualcuno con disturbo depressivo persistente sviluppa depressione maggiore. I ricercatori non sanno esattamente cosa provoca la doppia depressione, ma è disponibile aiuto.
Sia PDD che MDD possono essere trattati e gestiti in modo efficace.
Fai il primo passo. Consulta il tuo medico il prima possibile in modo da poter iniziare la strada per il recupero e iniziare a godere di una migliore qualità della vita.
