Test di attività con fibrinogeno
Un test dell'attività del fibrinogeno è anche noto come test del fattore I. È usato per determinare il livello di fibrinogeno nel sangue. Il fibrinogeno, o fattore I, è una proteina del plasma sanguigno prodotta nel fegato. Il fibrinogeno è uno dei 13 fattori di coagulazione responsabili della normale coagulazione del sangue.
Quando inizi a sanguinare, il tuo corpo avvia un processo chiamato cascata della coagulazione o cascata della coagulazione. Questo processo fa sì che i fattori di coagulazione si combinino e producano un coagulo che fermerà l'emorragia. Se non hai abbastanza fibrinogeno o se la cascata non funziona normalmente, i coaguli avranno difficoltà a formarsi. Ciò può causare sanguinamento eccessivo.
Bassi livelli di fibrinogeno possono anche causare trombosi a causa di un aumento dell'attività della coagulazione. La trombosi si riferisce alla formazione di un coagulo di sangue all'interno di un vaso sanguigno. Il coagulo blocca il normale flusso di sangue attraverso il sistema circolatorio. Ciò può portare a gravi condizioni mediche come infarto e ictus.
Scopo del test di attività con fibrinogeno
Un test di attività con fibrinogeno può essere ordinato da solo o come parte di una serie di test per determinare la causa di sanguinamento anormale.
Il medico può ordinare un test dell'attività del fibrinogeno se si verifica una delle seguenti condizioni:
- lividi eccessivi
- sanguinamento eccessivo dalle gengive
- frequenti epistassi
- emorragia del tratto gastrointestinale
- sangue nelle urine
- sangue nelle feci
- sanguinamento nella testa
- rottura della milza
I test possono anche essere ordinati se si dispone di:
- risultati anormali da un test del tempo di protrombina o da un test del tempo parziale di tromboplastina
- sintomi di coagulazione intravascolare disseminata, che è una condizione in cui si formano piccoli grumi in tutto il corpo
- segni di un guasto anomalo del fibrinogeno (fibrinolisi)
- una possibile carenza di fattore acquisita o ereditaria che influenza il modo in cui il sangue si coagula
Un test di attività con fibrinogeno può anche far parte di una valutazione generale del rischio di malattie cardiovascolari. Le persone con disturbi della coagulazione possono avere un aumentato rischio di malattie cardiache e ictus.
Come viene amministrato il test?
Non ci sono preparativi speciali necessari per questo test. Il medico può consigliarle di interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima di questo test. È molto importante che informi il medico se stai assumendo fluidificanti del sangue.
Un operatore sanitario prenderà un campione di sangue dal braccio. Puliranno il sito con un bastoncino di alcool. Inseriranno l'ago in una vena e verrà attaccato un tubo per raccogliere il sangue. L'ago verrà rimosso quando è stato prelevato abbastanza sangue. Il sito sarà quindi coperto con un tampone di garza.
Questo campione di sangue verrà inviato a un laboratorio per l'analisi.
Comprensione dei risultati del test
Risultati normali
Il livello normale di fibrinogeno nel sangue è compreso tra 1,5 e 3,0 grammi per litro.
Risultati anormali
I risultati anomali possono essere più alti o più bassi dell'intervallo di riferimento. Risultati anormali possono essere causati da:
- uso eccessivo di fibrinogeno
- deficit di fibrinogeno acquisito o ereditato
- fibrinolisi anormale
- emorragia
Tipi di carenza di fibrinogeno
I tre tipi di deficit di fibrinogeno sono afibrinogenemia, ipofibrinogenemia e disfibrinogenemia:
Afibrinogenemia
L'afibrinogenemia è la totale assenza di fibrinogeno. Questo disturbo colpisce 5 persone su 10 milioni. Questo disturbo provoca il sanguinamento più grave delle tre forme di deficit di fibrinogeno.
ipofibrinogenemia
L'ipofibrinogenemia è un livello anormalmente basso di fibrinogeno. In questo caso, il test mostrerebbe un livello tra 0,2 e 0,8 grammi per litro. Questa forma di carenza è meno comune dell'afibrinogenemia e può causare emorragie da lievi a gravi.
disfibrinogenemia
La disfibrinogenemia è una condizione in cui i livelli di fibrinogeno sono normali, ma la proteina non funziona correttamente. La disfibrinogenemia colpisce solo circa uno su 1 milione di persone. La condizione raramente causa un problema di sanguinamento e invece ha maggiori probabilità di causare trombosi.
Quali sono i rischi del test?
Come con qualsiasi esame del sangue, ci sono rischi minimi. Questi includono i seguenti:
- Potresti avere lievi lividi nel sito dell'ago.
- In casi molto rari, la vena può anche gonfiarsi dopo che il sangue è stato prelevato. L'applicazione di un impacco caldo più volte al giorno può trattare questa condizione, nota come flebite.
- Il sanguinamento in corso potrebbe essere un problema se si ha un disturbo emorragico o se si stanno assumendo fluidificanti del sangue, come warfarin (Coumadin) o aspirina.
- L'infezione nel sito di puntura è un'altra potenziale complicazione, notata da gonfiore rosso e possibile formazione di pus.
Cosa aspettarsi dopo il test
In caso di carenza di fibrinogeno, il medico può prescrivere un trattamento sostitutivo del fattore per controllare o arrestare l'emorragia. Ciò comporta la ricezione di prodotti sanguigni di fibrinogeno o sostituti attraverso le vene.
Questa forma di trattamento deve essere utilizzata per aumentare il livello di fibrinogeno a 1 grammo per litro se si riscontra un lieve sanguinamento. Se hai gravi emorragie o stai subendo un intervento chirurgico, i livelli dovrebbero essere aumentati a 2 grammi per litro.
Il concentrato di fibrinogeno può anche essere somministrato nei seguenti orari:
- durante l'intervento chirurgico
- durante il parto o dopo il parto
- prima della chirurgia dentale
- dopo un trauma
- per prevenire emorragie
